Interní Med. 2014; 16(1): 11-14

Sklerotizace adenomu příštítných tělísek absolutním alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou v léčbě primární hyperparatyreózy

MUDr.Milan Halenka, Ph.D.1, doc.MUDr.David Karásek, Ph.D.1, doc.MUDr.Zdeněk Fryšák, CSc.1, doc.MUDr.Pavel Koranda, Ph.D.2
1 III. interní klinika &ndash, nefrologická, revmatologická, endokrinologická, FN a LF UP
2 Klinika nukleární medicíny, FN a LF UP v Olomouci

Primární hyperparatyreóza zaujímá třetí místo v četnosti endokrinních chorob. Častější vyšetření kalcemie je důvodem, proč je v současné

době primární hyperparatyreóza odhalována ještě v době, kdy chybějí klinické příznaky, kdy má choroba asymptomatickou podobu.

Nejčastější příčinou je solitární adenom příštítného tělíska. Základní léčebná metoda je pochopitelně operace – paratyreoidektomie.

V některých velmi specifických situacích lze nemocnému jako alternativu nabídnout nechirurgickou intervenci – sklerotizaci absolutním

alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou. Především ji lze doporučit u těžce polymorbidních nemocných, podstatně méně častěji

po neúspěšné chirurgické exploraci krku anebo jde o volbu pacienta. Podmínkou je dobrá ultrasonografická vizualizace adenomu a lékař

erudovaný v provádění této metody. Metoda se používá od r. 1985 a terapeutická úspěšnost se pohybuje mezi 33–89 %.

Klíčová slova: primární hyperparatyreóza, adenom příštítného tělíska, Percutaneous Ethanol Injection Therapy (PEIT)

Absolute alcohol sclerotherapy under ultrasonographic control in the treatment of primary hyperparathyroidism

Primary hyperparathyroidism ranks third in frequency of endocrine diseases. More frequent testing ensues is why it is currently the

primary hyperparathyroidism revealed at a time when no clinical symptoms, the disease is asymptomatic form. The most common

cause is a solitary parathyroid adenoma. The basic method of treatment is surgery of course – parathyroidectomy. In some very specific

situations can be patients as an alternative to offer non-surgical intervention – absolute alcohol sclerotherapy under ultrasonographic

control. First of all, it can be recommended in severely ill patients, significantly less often after unsuccessful surgical exploration of the

neck or in the choice of the patient. The condition is good ultrasonography visualization od the adenoma and a physician erudite in the

implementation of this method. The method has been used since 1985 and therapeutic success is between 33–89 %.

Keywords: primary hyperparathyroidism, parathyroid adenoma, Percutaneous Ethanol Injection Therapy (PEIT)

Zveřejněno: 1. březen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Halenka M, Karásek D, Fryšák Z, Koranda P. Sklerotizace adenomu příštítných tělísek absolutním alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou v léčbě primární hyperparatyreózy. Interní Med. 2014;16(1):11-14.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Broulík P, Adámek S, Libánský P, Tvrdoň J. Diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism. Interní Med. 2007; 3: 130-132.
    2. Bilezikian JP, Khan AA, Potts JT Jr. Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94: 335-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fraser WD. Hyperparathyroidism. Lancet. 2009; 374: 145-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bilezikian JP, Potts JT Jr, Fuleihan Gel-H, Kleerekoper M, Neer R, Peacock M, Rastad J, Silverberg SJ, Udelsman R, Wells SA. Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21st century. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 5353-5361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Silverberg SJ, Lewiecki EM, Mosekilde L, Peacock M, Rubin MR. Presentation of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94: 351-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Garcia de la Torre N, Wass JA, Turner HE. Parathyroid adenomas and cardiovascular risk. Endocr Relat Cancer. 2003; 10: 309-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Karstrup S, Hegedüs L, Holm HH. Acute change in parathyroid function in primary hyperparathyroidism following ultrasonically guided ethanol injection into solitary parathyroid adenomas. Acta Endocrinol (Copenh). 1993; 129: 377-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Solbiati L, Giangrande A, De Pra L, Bellotti E, Cant? P, Ravetto C. Percutaneous ethanol injection of parathyroid tumors under US guidance: treatment for secondary hyperparathyroidism. Radiology. 1985; 155: 607-610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Müller-Gärtner HW, Beil FU, Schneider C, Ringe JD, Greten H. Percutaneous transthyroidal instillation treatment of parathyroid adenoma with ethanol in primary hyperparathyroidism. Dtsch Med Wochenschr. 1987; 112: 1459-1461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Charboneau JW, Hay ID, van Heerden JA. Persistent primary hyperparathyroidism: successful ultrasound-guided percutaneous ethanol ablation of an occult adenoma. Mayo Clin Proc. 1988; 63: 913-917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Karstrup S, Transb?l I, Holm HH, Glenth?j A, Hegedüs L. Ultrasound-guided chemical parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism: a prospective study. Br J Radiol. 1989; 62: 1037-1042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Karstrup S, Hegedüs L, Holm HH. Ultrasonically guided chemical parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism: a follow-up study. Clin Endocrinol (Oxf). 1993; 38: 523-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Verg?s BL, Cercueil JP, Jacob D, Vaillant G, Brun JM, Putelat R. Results of ultrasonically guided percutaneous ethanol injection into parathyroid adenomas in primary hyperparathyroidism. Acta Endocrinol (Copenh). 1993; 129: 381-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Harman CR, Grant CS, Hay ID, Hurley DL, van Heerden JA, Thompson GB, Reading CC, Charboneau JW. Indications, technique, and efficacy of alcohol injection of enlarged parathyroid glands in patients with primary hyperparathyroidism. Surgery. 1998; 124: 1011-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cercueil JP, Jacob D, Verges B, Holtzmann P, Lerais JM, Krause D. Percutaneous ethanol injection into parathyroid adenomas: mid- and long-term results. Eur Radiol. 1998; 8: 1565-1569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Stratigis S, Stylianou K, Mamalaki E, Perakis K, Vardaki E, Tzenakis N, Katsipi I, Papavasiliou S, Yarmenitis S, Kyriazis J, Daphnis E. Percutaneous ethanol injection therapy: a surgery-sparing treatment for primary hyperparathyroidism. Clin Endocrinol (Oxf). 2008; 69: 542-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. van Heerden JA, Grant CS. Surgical treatment of primary hyperparathyroidism: an institutional perspective. J Surg. 1991; 15: 688-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Norman J, Politz D. Prospective study in 3,000 consecutive parathyroid operations demonstrates 18 objective factors that influence the decision for unilateral versus bilateral surgical approach. J Am Coll Surg. 2010; 211: 244-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Udelsman R. Six hundred fifty-six consecutive explorations for primary hyperparathyroidism. Ann Surg. 2002; 235: 665-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fukagawa M, Kitaoka M, Tominaga Y, Akizawa T, Kakuta T, Onoda N, Koiwa F, Yumita S, Kurokawa K. Japanese Society for Parathyroid Intervention. Guidelines for percutaneous ethanol injection therapy of the parathyroid glands in chronic dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2003; 18(Suppl 3): 31-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.