Účinnost a bezpečnost linagliptinu - význam pro klinickou praxi

Interní Med. 2014; 16(2): 62-66

Účinnost a bezpečnost linagliptinu - význam pro klinickou praxi

doc.MUDr.Martin Prázný, CSc., Ph.D., MUDr.Jan Šoupal: 3. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Léčba diabetu 2. typu je založena na úpravě životního stylu v kombinaci s farmakoterapií. Lékem první volby je metformin a poté lze

do kombinace vybírat z několika skupin farmak. Z moderních antidiabetik jsou k dispozici inhibitory dipeptidyl-peptidázy 4 (gliptiny),

které ovlivňují inkretinový systém. Pro všechny gliptiny platí, že jsou účinné a relativně bezpečné. U většiny gliptinů je nutné průběžně

monitorovat renální a jaterní funkce. Výhoda linagliptinu spočívá v minimálním vylučování ledvinami a minimální metabolizaci v játrech.

V praxi tak není nutné monitorovat jaterní ani renální funkce z důvodu léčby linagliptinem. Díky minimální metabolizaci v játrech má

linagliptin minimální potenciál k lékovým interakcím. Kazuistika představuje příklad použití linagliptinu v léčbě pacientky s diabetem

2. typu včetně terapeutické rozvahy, která k jeho indikaci vedla.

Klíčová slova: Diabetes mellitus 2. typu, DPP-4 inhibitory, linagliptin, léčba diabetu

Efficiency and safety of linagliptin - relevance to clinical practice

Treatment of type 2 diabetes is based on lifestyle adjustments in combination with pharmacotherapy. Metformin is the first line therapy

and after metformin there are several groups of drugs that can be chosen. Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors (gliptins) are modern antidiabetic

drugs affecting incretin system. All gliptins are effective and relatively safe. For most gliptins it is necessary to continuously

monitor renal and hepatic function. Linagliptin has advantages in minimal hepatic metabolism and minimal renal excretion. In daily

practice, it is not necessary to monitor liver and renal function during the treatment with linagliptin and thanks to minimal hepatic

metabolism of linagliptin there is minimal potential for drug interactions. Case report presented in this article provides an example of

use of linagliptin in the treatment of patients with type 2 diabetes, including therapeutic consideration that led to adding of linagliptin

for treatment of this patient.