Interní Med. 2014; 16(3): 123-126

Kdy a jak léčit komorové extrasystoly v interní ambulanci

MUDr.Ondřej Moravec, MUDr.Tomáš Skála Ph.D., doc.MUDr.Petr Heinc, Ph.D.
I. interní klinika &ndash, kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc

Komorové extrasystoly jsou předčasné komorové stahy vznikající elektrickou depolarizací z ektopického centra myokardu pod úrovní

Hisova svazku. Jedná se o nejčastější komorovou arytmii v populaci. Vyskytují se jak u pacientů bez jakéhokoliv organického onemocnění

srdce, tak u pacientů s nejrůznějšími srdečními onemocněními. Z valné většiny jsou benigního rázu a nevyžadují tak žádnou terapii.

U části pacientů jsou extrasystoly velmi nepříjemně subjektivně vnímány a u malého procenta může dokonce vést frekventní komorová

extrasystolie k dysfunkci levé komory srdeční – tachykardické kardiomyopatii. Tyto skupiny pacientů již vyžadují terapeutický zásah.

Cílem tohoto článku je podat přehled komplexní péče o pacienta s komorovou extrasystolií.

Klíčová slova: komorové extrasystoly, tachykardická kardiomyopatie

When and how to treat ventricular extrasystoles in an internist's practice

Ventricular extrasystoles are premature ventricular contractions resulting from electrical depolarization from an ectopic centre in the

myocardium below the level of the bundle of His. They are the most frequent ventricular arrhythmias in the population. They occur both

in patients with no organic heart disease and in those with various heart diseases. The vast majority are of a benign nature, thus requiring

no treatment. In a proportion of patients, extrasystoles are perceived subjectively as very unpleasant and, in a small proportion,

frequent ventricular extrasystole can even lead to left ventricular dysfunction – tachycardia-induced cardiomyopathy. These groups

of patients require therapeutic intervention. The aim of this paper is to present an overview of comprehensive care of a patient with

ventricular extrasystole.

Keywords: ventricular extrasystoles, tachycardia-induced cardiomyopathy

Zveřejněno: 26. květen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Moravec O, Skála T, Heinc P. Kdy a jak léčit komorové extrasystoly v interní ambulanci. Interní Med. 2014;16(3):123-126.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kostis JB, McCrone K, Moreyra AE, et al. Premature ventricular complexes in the absence of identifiable heart disease. Circulation 1981; 63: 1351-1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Simpson RJ Jr, Cascio WE, Schreiner PJ, et al. Prevalence of premature ventricular contractions in a population of African American and white men and women: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am Heart J 2002; 143: 535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kennedy HL, Whitlock JA, Sprague MK, Kennedy LJ, Buckingham TA, Goldberg RJ. Long-term follow-up of asymptomatic healthy subjects with frequent and complex ventricular ectopy. N Engl J Med. 1985; 312: 193-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. McLenachan JM, Henderson E, Morris KI, Dargie HJ. Ventricular arrhythmias in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy. N Engl J Med 1987; 317: 787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bigger JT Jr, Dresdale FJ, Heissenbuttel RH, et al. Ventricular arrhythmias in ischemic heart disease: mechanism, prevalence, significance, and management. Prog Cardiovasc Dis 1977; 19: 255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Le VV, Mitiku T, Hadley D, et al. Rest premature ventricular contractions on routine ECG and prognosis in heart failure patients. Ann Noninvasive Electrocardiol 2010; 15: 56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Engel G, Cho S, Ghayoumi A, et al. Prognostic significance of PVCs and resting heart rate. Ann Noninvasive Electrocardiol 2007; 12: 121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Satish OS, Yeh KH, Wen MS, Wang CC. Premature ventricular contraction-induced concealed mechanical bradycardia and dilated cardiomyopathy: J Cardiovasc Electrophysiol 2005; 16: 88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Duffee DF, Shen WK, Smith HC. Suppression of frequent premature ventricular contractions and improvement of left ventricular function in patients with presumed idiopathic dilated cardiomyopathy. Mayo Clin Proc 1998; 73: 430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lee GK, Klarich KW, Grogan M, Cha YM. Premature ventricular contraction-induced cardiomyopathy: a treatable condition. Circ Arrhythm Electrophysiol 2012; 5: 229-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kanei Y, Friedman M, Ogawa N, Hanon S, Lam P, Schweitzer P. Frequent premature ventricular complexes originating from the right ventricular outflow tract are associated with left ventricular dysfunction. Ann Noninvasive Electrocardiol 2008; 13: 81-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Yokokawa M, Kim HM, Good E, et al. Impact of QRS duration of frequent premature ventricular complexes on the development of cardiomyopathy. Heart Rhythm 2012; 9: 1460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Del Carpio Munoz F, Syed FF, Noheria A, Cha YM, Friedman PA, Hammill SC, Munger TM, Venkatachalam KL, Shen WK, Packer DL, Asirvatham SJ. Characteristics of premature ventricular complexes as correlates of reduced left ventricular systolic function: study of the burden, duration, coupling interval, morphology and site of origin of PVCs. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011; 22: 791-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. The Cardiac Arrhythmia Supression Trial (CAST) investigators: Preliminary report: Effect of encainide anf flecainide on mortality in randomized trial of arrhythmia supression after myocardial infarction. N Engl J Med 1989; 3321: 406-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Waldo A, Camm A, deRuyter H, et al. Effect of d-sotalol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent and remote myocardial infarction. Lancet 1996; 348: 7-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Massie BM, Fisher SG, Deedwania PC, et al. Effect of amiodarone on clinical status and left ventricular function in patients with congestive heart failure. Circulation 1996; 93: 2128-2134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Takemoto M, Yoshimura H, Ohba Y, Matsumoto Y, Yamamoto U, Mohri M, Yamamoto H, Origuchi H. Radiofrequency catheter ablati on of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease. J Am Coll Cardiol. 2005; 45: 1259-1265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.