Interní Med. 2014; 16(5): 196-198
Pneumonická forma karcinomu plic
- Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc
Adenokarcinom s lepidickým způsobem růstu vykazuje kromě specifické morfologie i určitá klinická specifika, jako například častější výskyt
u žen, nekuřáků a mladších pacientů a nižší citlivost ke konvenční cytostatické léčbě ve srovnání s ostatními podtypy nemalobuněčného
karcinomu plic (NSCLC). Asi 10 % NSCLC exprimuje receptor pro epidermální růstový faktor (EGFR), který je prediktorem účinnosti biologické
terapie. Popisujeme případ 33letého muže, léčeného ve spádovém zařízení pro těžkou levostrannou pneumonii. Až s odstupem 3 měsíců
po přeléčení antibiotiky, po opakovaných radiologických kontrolách byl pacient odeslán na naše pracoviště k došetření pro přetrvávající
infiltraci levé plíce. Biopsie prokázala mucinózní adenokarcinom s lepidickým způsobem růstu, již s přítomností metastáz v pravé plíci. I přes
podání chemoterapie dochází k progresi onemocnění a pacient necelý rok od diagnostikování nemoci zmírá. Případ dokumentuje, že na
karcinom plic je třeba myslet i v mladém věku a provádět důkladnou diagnostiku všech neobjasněných radiologických nálezů.
Klíčová slova: karcinom plic, lepidický adenokarcinom, pneumonická forma, EGF receptor
Pneumonic form of the lung cancer
Adenocarcinoma with prominent lepidic spread presents, in addition to it´s specific morphology, with certain clinical characteristics as higher
incidence in women, non-smokers and younger patiens and lower susceptibility to conventional cytostatik therapy in comparison to other
subtypes of non-small cell lung carcinoma (NSCLC). About 10 % of NSCLC express receptor for epidermal growth faktor (EGFR), which is predictor
of effectiveness to biologic therapy. We present a case of a 33 years old man, who was treated at the begining for left lung pneumonia. Just with
the passage of 3 months, after antibiotic therapy and repeated radiology controls, the patient was sent to our workplace for further investigation
for persistent infiltration of the left lung. Biopsy established mucinous adenocarcinoma with prominent lepidic spread, already with presence
of metastasis in right lung. Despite the chemotherapy disease progresses and the patient is dying less than a year from the diagnosis. This case
illustrates, that it´s important to think of lung carcinoma also in young age and carry out careful diagnostic of all unsolved radiologic findings.
Keywords: lung carcinoma, lepidic adenocarcinoma, pneumonic form, EGF receptor
Zveřejněno: 1. listopad 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Gandara DR, West H, Chansky K, et al. Bronchioloalveolar carcinoma: a model for investigating the bio logy of epidermal growth factor receptor inhibition. Clin Cancer Res 2004; 10(12 Pt 2): 4205s-4209s.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Yano S, Kanematsu T, Miki T, et al. A report of two bronchioloalveolar carcinoma cases which were rapidly improved by treatment with the epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor ZD1839 (Iressa). Cancer Sci 2003; 94(5): 453-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fong T, Morgensztern D, Govindan R. EGFR inhibitors as first-line therapy in advanced non-small cell lung cancer. J Thorac Oncol 2008; 3(3): 303-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Miller VA, Riely GJ, Zakowski MF, et al. Molecular characteristics of bronchioloalveolar carcinoma and adenocarcinoma, bronchioloalveolar carcinoma subtype, predict response to erlotinib. J Clin Oncol 2008; 26(9): 1472-1478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Travis WD. World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, International Association for the Study of Lung Cancer, International Academy of Pathology. Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Lyon, Oxford: IARC Press, Oxford University Press 2004.
- Henrikson RC, Kaye GI, Mazurkiewicz JE. Respiratory system. In: NMS Histology. 1st ed. Baltimore: Williams and Wilkins 1997: 311-321.
- Ebright MI, Zakowski MF, Martin J, et al. Clinical pattern and pathologic stage but not histologic features predict outcome for bronchioloalveolar carcinoma. Ann Thorac Surg 2002; 74(5): 1640-1646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...