Interní Med. 2014; 16(5): 205-209

Variabilita srdeční frekvence: Využití v interní praxi se zaměřením na metabolický syndrom

MUDr.Jiří Pumprla, MPH, MBA1,2,4, prof.MUDr.Eliška Sovová, Ph.D, MBA2,3, prof.Dr.med.Kinga Howorka, MPH, MBA, MSc4
1 Ordinace vnitřního lékařství, Vila zdraví Olomouc
2 1. interní klinika FN UP Olomouc
3 Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace FN UP Olomouc
4 Výzkumná skupina Funkční rehabilitace a skupinové edukace, Lékařská univerzita Vídeň

Schopnost rychlých adaptačních změn je důležitou podmínkou k udržení dlouhodobé homeostázy organizmu. Autonomní nervový systém

představuje dynamický řídící systém, který citlivě reaguje na řadu zevních a vnitřních podnětů, a zajišťuje tak integritu organizmu.

Kardiovaskulární reflexy, které jsou základem tohoto systému, se mohou vlivem různých faktorů narušit. Díky výpočetním technologiím

lze dnes jejich případnou časnou dysfunkci odhalit poměrně rychle, jednoduše a neinvazivně, pomocí analýzy variací srdeční frekvence.

Tato metodika si již našla svou pozici mezi vyšetřovacími postupy v kardiologii a diabetologii, a nabízí své využití u pacientů s metabolickým

syndromem i v řadě dalších klinických oborů. Autor článku pojednává o teoretických základech, praktických aplikacích a vlastních

cca dvacetiletých zkušenostech s analýzou variability srdeční frekvence se zaměřením na obor vnitřního lékařství.

Klíčová slova: variabilita srdeční frekvence, autonomní nervový systém, sympatikus, parasympatikus, R-R interval

Heart rate variability: applications in medical practice with focus on metabolic syndrome

The capability of quick adaptations is an important condition for preserving a long-term homeostasis of the body. Autonomic nervous

system represents a dynamic control system that sensitively manages bodily response to a range of external and internal stimuli and in

this way secures integrity of the organism. Cardiovascular reflexes, which represent basic principle of this system, can get impaired due

to various factors over the time. Nowadays, due to swift technological developments, it is possible to detect even its early dysfunction

by a relatively quick, simple and non-invasive method using analysis of heart rate variability. This method is already well positioned

within the clinical armamentarium in cardiology and diabetology, and opens its use for patients with metabolic syndrome, as well as in

a range of other clinical disciplines. Author of this review deals with theoretical fundaments, practical applications and own 20-years´

experience in heart rate variability analysis with special focus on internal medicine and metabolic syndrome.

Keywords: heart rate variability, autonomic nervous system, sympathetic, parasympathetic, spectral analysis, metabolic syndrome

Zveřejněno: 1. listopad 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pumprla J, Sovová E, Howorka K. Variabilita srdeční frekvence: Využití v interní praxi se zaměřením na metabolický syndrom. Interní Med. 2014;16(5):205-209.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Heart rate variability - standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation 1996; 93: 1043-1065. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Pumprla J. Variabilita srdeční frekvence: význam měření pro praxi. Kapitoly z kardiol 2001; 3: 66-70.
    3. Howorka K, Pumprla J, Schabman A. Optimal parameters of short-term heart rate spectrogram for routine evaluation of diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. J Auton Nerv Syst 1998; 69: 164-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Opavský J, Salinger J. Vyšetřovací metody funkcí autonomní nervové soustavy - přehled pro potřeby klinické praxe. Noninvas Cardiol 1995; 4(3): 139-153.
    5. Salinger J, Pumprla J, Vychodil R, et al. Telemetric, computer-aided system for non-invasive examination of heart rate variability, type VariaPulse TF3. IEEE Comput in Cardiol 1995; 2: 437-440.
    6. Jirkovská A, Boucek P, Pumprla J, et al. Vyšetření autonomní neuropatie Ewingovými testy i spektrální analýzou variability srdeční frekvence pomáhá diagnostikovat Charcotovu osteoartropatii. Vnitr Lek 1999; 45(7): 403-408. Přejít na PubMed...
    7. Pumprla J, Howorka K, Anderer P, et al. Reduction of low-frequency band spectral power and centroid frequency of heart rate variability in diabetic patiens with hypoglycemia unawareness. Diabetologia 1998; 41: 1184-1184.
    8. Howorka K, Pumprla J, Haber P, et al. Effects of physical training on heart rate variability in diabetic patients with various degrees of cardiovascular autonomic neuropathy. Cardiovasc Res 1997; 34: 206-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Howorka K, Pumprla J, Schabmann A, et al. Influence of fasting on heart rate variability in diabetic patients with different degrees of cardiovascular autonomic neuropathy. Diab Nutr Metab/Clin Exp 1997; 10: 288-295.
    10. Howorka K, Pumprla J, Tamm J, et al. Effects of guided breathing on blood pressure and heart rate variability in hypertensive diabetic patients. Auton Neurosci 2013, 179: 131-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kobayashi D, Takamura M, Murai H, et al. Effect of pioglitazone on muscle sympathetic nerve activity in type 2 diabetes mellitus with a-glucosidase inhibitor. Auton Neurosci 2010; 158: 86-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pumprla J, Howorka K, Groves D et al. Functional assessment of heart rate variability: physiological basis and practical applications. Review. Int J Cardiol 2002; 84(1): 1-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ewing DJ, Martyn CE, Young RJ et al. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes. Diab Care 1985; 8/5: 491-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sloan RP, Shapiro PA, Bagiella E, et al: Brief interval heart period variability by different methods of analysis correlates highly with 24 h analysis in normals. Biol Psychol 1994; 38 (2-3): 133-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Wu GQ, Arzeno NM, Shen LL, et al. Chaotic signatures of heart rate variability and its power spectrum in health, aging and heart failure. Plos One 2009; 4/2, e4323: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wolf MM, Varigos GA, Hunt D et al. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction. Med J Aust 1978; 2: 52-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. O'Brien IA, McFadden JP, Corrall RJ. The influence of autonomic neuropathy on mortality in insulin-dependent diabetes. Q J Med 1991; 79/290: 495-502.
    18. Straznicky NE, Grima MT, Sari CI, et al. Neuroadrenergic dysfunction along the diabetes kontinuum. A comparative study in obese metabolic syndrome subjects. Diabetes 2012; 61: 2506-2516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Beske SD, Alvarez GE, Ballard TP, et al. Reduced cardiovagal baroreflex gain in visceral obesity: implications for the metabolic syndrome. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2002; 282(2): H630-635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Davy KP, Orr JS. Sympathetic nervous system behavior in human obesity. Neurosci Biobehav Rev 2009; 33(2): 116-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Gentile CL, Orr JS, Davy BM, et al: Modest weight gain is associated with sympathetic neural activation in nonobese humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007; 292(5): R1834-1838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Matsumoto T, Miyawaki C, Ue H, et al. Comparison of thermogenic sympathetic response to food intake between obese and non-obese young women. Obes Res 2001; 9(2): 78-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Liao D, Sloan RP, Cascio WE, et al: Multiple metabolic syndrome is associated with lower heart rate variability: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diab Care 1998; 21/12: 2116-2122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Salo TM, Jula AM, Piha JS, et al. Comparison of autonomic withdrawal in men with obstructive sleep apnea syndrome, systemic hypertension, and neither condition. Am J Cardiol 2000; 85/2: 232-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. de Jonge L, Moreira EAM, Martin CK, et al. Impact of six-month caloric restriction on autonomic nervous system activity in healthy, overweight, individuals. Obesity (Silver Spring) 2010; 18(2): 414-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Alvarez GE, Davy BM, Ballard TP, et al. Weight loss increases cardiovagal baroreflex function in obese young and older men. Am J Physiol Endocrinol Metab 2005; 289(4): E665-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Howorka K, Pumprla J, Duric D, et al. Proof-of-concept fuer cold-induced thermogenesis: retrospektive Datenanalyse bei Diabetes mellitus und abdominellem Uebergewicht. Wien Klin Wochenschr, 2014 (in press). Přejít k původnímu zdroji...
    28. Zafir B. Brown adipose tissue: research milestones of a potential player in human energy balance and obesity. Horm Metab Res 2013; 45: 774-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Karasulu L, P?nar Özkan E, Levent Dalar L, et al: Improving heart rate variability in sleep apnea patients: Differences in treatment with auto-titrating positive airway pressure (APAP) versus conventional CPAP. Lung 2010; 188(4): 315-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Thayer JF, Yamamoto SS, Rosscot JF. The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors. Int J Cardiol 2010; 141(2): 122-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Metelka R. Heart rate variability - current diagnosis of the cardiac autonomic neuropathy. A review. Biomed Pap 2014; 158: XX. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.