Interní Med. 2014; 16(5): 210-212
Jak připravit nemocného ke koloskopii
- 2. interní gastroenterologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Univerzita Karlova v Praze,
- Lékařská fakulta v Hradci Králové
Koloskopie představuje hlavní diagnostickou metodu pro onemocnění kolorekta. Zvláště v poslední době roste její význam v diagnostice
a terapii přednádorových a časných nádorových změn při screeningu kolorektálního karcinomu. Efektivita a bezpečnost koloskopie závisí
na správné přípravě pacienta – to se týká především očisty tračníku před vyšetřením. Dnes je již v České republice dostupné spektrum
očistných přípravků se srovnatelným očistným potenciálem a rozdílnou bezpečností. Nezbytnou součástí očisty tračníku jsou dietní
omezení a dostatečný příjem tekutin. Příprava ke koloskopii zahrnuje také zhodnocení stavu pacienta a jeho rizik pro vyšetření. Indikace
protisrážlivé terapie i spektrum antikoagulačních a antiagregačních prostředků se rozšiřují a je často nutné tuto terapii v souvislosti
s koloskopickým výkonem upravit. Naopak indikace antibiotické profylaxe při koloskopii se spíše zužují. Jen pro správně připraveného
pacienta je koloskopie maximálně efektivní a bezpečná.
Klíčová slova: koloskopie, očista tračníku, antibiotická profylaxe, antikoagulační terapie, antiagregační terapie
How to prepare a patient for colonoscopy
The colonoscopy is an effective diagnostic method for colorectal diseases. Its importance both in diagnostics and therapy of premalignant
and early malignant changes is growing recently. Efficacy and safety of colonoscopy depend on adequate preparation of the
patient – the bowel cleansing being the most important. There is a spectrum of bowel cleansing agents available in the Czech Republic
today with comparable efficiency and variable safety. A dietary restriction and an adequate liquid intake are essential parts of the bowel
preparation. The planning for a colonoscopy comprises also an evaluation of patient overall status and procedure risk. Indications of
antithrombotic therapy as well as a spectrum of anticoagulants and antiplatelet agents are growing and this therapy has to be often
modified before an endoscopic procedure. On the other hand, indications for the antibiotic prophylaxis before colonoscopy are limited.
The colonoscopy is maximally effective and safe only for properly prepared patient.
Keywords: colonoscopy, bowel preparation, antibiotic prophylaxis, anticoagulation therapy
Zveřejněno: 1. listopad 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Rembacken B, Hassan C, Riemann JF, et al. Quality in screening colonoscopy: position statement of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Endoscopy 2012; 44: 957-968.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 2013; 45: 142-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Banerjee S, Shen B, Baron TH, et al. Antibiotic prophylaxis for GI endoscopy. Gastrointest Endosc 2008; 67: 791-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hirota WK, Petersen K, Baron TH, et al. Guidelines for antibiotic prophylaxis for GI endoscopy. Gastrointest Endosc 2003; 58: 475-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Piraino B, Bailie GR, Bernardini J, et al. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2005 update. Perit Dial Int 2005; 25: 107-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Anderson MA, Ben-Menachem T, Gan SI, et al. Management of antithrombotic agents for endoscopic procedures. Gastrointest Endosc 2009; 70: 1060-1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Boustiere C, Veitch A, Vanbiervliet G, et al. Endoscopy and antiplatelet agents. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2011; 43: 445-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Parekh PJ, Merrell J, Clary M, Brush JE, Johnson DA. New anticoagulants and antiplatelet agents: a primer for the clinical gastroenterologist. Am J Gastroenterol 2014; 109: 9-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Baron TH, Kamath PS, McBane RD. Management of antithrombotic therapy in patients undergoing invasive procedures. N Engl J Med 2013; 368: 2113-2124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Petersen BT, Hussain N, Marine JE, et al. Endoscopy in patients with implanted electronic devices. Gastrointest Endosc 2007; 65: 561-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...