Interní Med. 2015; 17(1): 23-25

Dialyzační amyloidóza

MUDr.Radoslav Roman1, doc.MUDr.Kamil Ševela, CSc.1, MUDr.Darja Krusová, Ph.D.1, MUDr.Jan Svojanovský, Ph.D.1, prof.MUDr.Miroslav Souček, CSc.1, MUDr.Lukáš Pazourek2
1 II. interní klinika FN u sv. Anny v Brně
2 Ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně

Dialyzační amyloidóza je závažná komplikace u pacientů podstupujících dlouhodobou hemodialyzační léčbu. Způsobuje ji depozice

β2-mikroglobulinu ve tkáních ve formě amyloidových fibril. Vzhledem k jeho vysoké afinitě k osteoartikulární tkáni klinické projevy zahrnují

syndrom karpálního tunelu, artropatii velkých kloubů, kostní cysty, destruktivní spondylartropatii a ve vzácných případech také

systémové poruchy. Mezi rizikové faktory patří dlouhodobá hemodialyzační léčba, zahájení této léčby v mladém věku, léčba konvenčním

hemodialyzačním roztokem a absence použití high–flux dialyzačních membrán. Definitivní diagnóza je možná histologicky, průkazem

materiálu barvením konžskou červení a nepřímou imunohistochemií značenými protilátkami proti β2-mikroglobulinu.

Klíčová slova: dialyzační amyloidóza, β2-mikroglobulin, high-flux dialyzační membrána

Dialysis-related amyloidosis

Dialysis-related amyloidosis is a serious complication in patients receiving long-term dialysis. It is caused by formation of β2-mikroglobulin

in amyloid deposits. Because of its affinity to osteoarticular tissue clinical manifestation includes carpal tunnel syndrome, joint arthropathy,

bone cysts, destructive spondylarthropathy, and, in rare cases, also systemic disorders. Risk factors are long term hemodialysis,

early onset of hemodialysis, treatment with low purity dialysate and absence of using high-flux membranes. Definitive diagnosis is made

by histologic examination material by congo red staining and immunostaining of amyloid deposits with labeled anti-h2-m antibody.

Clinical therapeutic strategies for dialysis related amyloidosis include dialysis, medical or surgical therapy, and renal transplantation.

Keywords: dialysis related amyloidosis, β2-microglobulin, high-flux dialysis membrane

Zveřejněno: 27. únor 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Roman R, Ševela K, Krusová D, Svojanovský J, Souček M, Pazourek L. Dialyzační amyloidóza. Interní Med. 2015;17(1):23-25.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Schiffl H. Impact of advanced dialysis technology on the prevalence of dialysis-related amyloidosis in long-term maintenance dialysis patients. Hemodial Int. 2014; 18(1): 136-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Koch KM, Harrlngton JT. Dialysis-related amyloidosis. 1992; 41: 1416-1429. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Jadoul M, Garbar C, Vanholder R, Sennesael J, Michel C, Robert A, et al. Prevalence of histological beta2-microglobulin amyloidosis in CAPD patients compared with hemodialysis patients. Kidney Int. 1998; 54(3): 956-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Suguru Yamamoto JJKHM and, Narita I. Amyloidosis [Internet]. Feng D, editor. InTech; 2013 [cited 2014 Dec 20]. Available from: http://www.intechopen.com/books/amyloidosis/dialysis-related-amyloidosis-pathogenesis-and-clinical-features-in-patients-undergoing-dialysis-trea. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Eichner T, Radford SE. Understanding the complex mechanisms of ?2-microglobulin amyloid assembly. FEBS J. 2011; 278(20): 3868-3883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Taylor G. The interaction between fibrillar beta-2 microglobulin and serum amyloid P component. University of Southampton; 2011. p. 284.
    7. Farrell J, Bastani B. Beta 2-microglobulin amyloidosis in chronic dialysis patients: a case report and review of the literature. J Am Soc Nephrol. 1997; 8(3): 509-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schiffl H. High-flux dialyzers, backfiltration, and dialysis fluid quality. Semin Dial. 2014; 24(1): 1-4. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ledebo I. Ultrapure dialysis fluid-direct and indirect benefits in dialysis therapy. Blood Purif. 2004; 22(suppl 2): 20-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Uji Y, Motomiya Y, Ando Y. Effect of heparin on conformation of the ?2-microglobulin molecule. Ther Apher Dial. 2012; 16(2): 159-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Klinkmann H, Buscaroli A, Stefoni S. ?2-Microglobulin and Low-Flux Synthetic Dialyzers. 1998; 22(7): 585-590. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Heegaard NHH. beta(2)-microglobulin: from physiology to amyloidosis. Amyloid. Informa UK Ltd UK; 2009; 16(3): 151-713. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Danesh F, Ho LT. Dialysis-Related Amyloidosis: History and Clinical Manifestations. Semin Dial. 2008; 14(2): 80-85. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Dru TB. Nephrology Dialysis Transplantation Dialysis-related amyloidosis. 1998; 58-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kiss E, Keusch G, Zanetti M, Jung T, Schwarz A, Schocke M, et al. Dialysis-related amyloidosis revisited. AJR Am J Roentgenol. 2005; 185(6): 1460-1467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lee KS, van Holsbeeck MT, Abbud A. Atypical rapid progression of osteoarticular amyloidosis involving the hip in a patient on hemodialysis using polyacrylonitrile membranes. Skeletal Radiol. 2010; 39(1): 79-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Yamamoto S, Gejyo F. Historical background and clinical treatment of dialysis-related amyloidosis. Biochim Biophys Acta. 2005; 1753(1): 4-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kay J, Benson CB, Lester S, Corson JM, Pinkus GS, Michael Lazarus J, et al. Utility of highresolution ultrasound for the diagnosis of dialysis-related amyloidosis. Arthritis Rheum. 1992; 35(8): 926-932. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Cardinal E EM, Benson D. Amyloidosis of the Shoulder in Patients on Chronic Hemodialysis: Findings. Am J Roentgenol. 1996;(166): 153-156. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Lanteri M, Ptasznik R, Hennesy O, Constable L. Ultrasound assessment of large joint amyloidosis in haemodialysis. 2000; 45-50. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Sommer R, Valen GJ, Ori Y, Weinstein T, Katz M, Hendel D, et al. Sonographic features of dialysis-related amyloidosis of the shoulder. J Ultrasound Med. 2000; 19(11): 765-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.