Interní Med. 2015; 17(3): 111-113

Dlouhé sezení - nový a podceňovaný rizikový faktor žilního tromboembolizmu

doc.MUDr.Jana Hirmerová, Ph.D.
II. interní klinika LFUK a FN Plzeň

Žilní tromboembolická nemoc je multikauzální onemocnění, k němuž dochází na základě interakce genetických faktorů a vlivů prostředí.

V současné době nabývají na důležitosti zejména některé z rizikových faktorů – vyšší věk, obezita, imobilita. Přibývají odborné publikace

o tromboembolických příhodách vzniklých následkem dlouhého strnulého sezení. Dosud byly publikovány kazuistiky či série kazuistik,

popisující často až fatální případy, vzniklé následkem dlouhých cest, sezení v práci, ale i účasti v maratonu počítačových her. Bylo však

provedeno jen několik studií, zabývajících se přesnější definicí dlouhého sezení a vyhodnocením asociovaného rizika tromboembolické

příhody. Zatím poslední taková studie použila definici prolongované imobility vsedě jako sezení po dobu ≥ 10 hodin v období 24 hodin,

alespoň 2 hodiny v kuse, během 4 týdnů předcházejících příhodě a potvrdila 2,8-násobné zvýšení rizika tromboembolie po takto dlouhém

sezení. V patofyziologii hraje zřejmě roli žilní stáza, útlak žil, hemokoncentrace, riziko podstatně narůstá díky synergickému působení

s dalšími rizikovými faktory. Dlouhé sezení je dosud nedoceněným (přitom však ovlivnitelným) rizikovým faktorem tromboembolie.

Je tedy nutná edukace odborné i laické veřejnosti a zavedení příslušných preventivních opatření v některých profesích.

Klíčová slova: hluboká žilní trombóza, plicní embolie, rizikový faktor

Prolonged sitting: a new and underestimated risk factor of venous thromboembolism

Venous thromboembolic disease is a multicausal disease that results from an interaction of genetic factors and environmental effects.

Recently, increasing importance has been placed on some of the risk factors in particular: older age, obesity, and immobility. There has

been an increasing number of academic publications on thromboembolic events due to prolonged rigid sitting. To date, case reports or

case series have been published describing often fatal cases resulting from long travel, sitting at work as well as participating in a computer

game marathon. However, only a few studies have been conducted dealing with a more accurate definition of prolonged sitting and

evaluation of the associated risk of thromboembolic event. The most recent study of this type performed so far has defined prolonged

seated immobility as sitting for a period of ≥ 10 hours within 24 hours, at least for 2 hours in succession, during 4 weeks prior to the event,

and has shown a 2.8-fold increase in the risk of thromboembolism following such prolonged sitting. Venous stasis, vein oppression, and

haemoconcentration are likely to play a role in pathophysiology, and the risk substantially increases due to synergic interaction with other



risk factors: Prolonged sitting has been an underappreciated (yet modifiable) risk factor of thromboembolism. Therefore, education of both

experts and the public as well as implementation of appropriate preventive measures in some professions are required.

Keywords: deep venous thrombosis, pulmonary embolism, risk factor

Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hirmerová J. Dlouhé sezení - nový a podceňovaný rizikový faktor žilního tromboembolizmu. Interní Med. 2015;17(3):111-113.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Beckman MG, Hooper WC, Critchley SE, Ortel TL. Venous thromboembolism: a public health concern. Am J Prev Med. 2010; 38(4 Suppl): S495-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Beasley R, Heuser P, Raymond N. SIT (seated immobility thromboembolism) syndrome: a 21st century lifestyle hazard. N Z Med J. 2005; 118(1212): U1376. Přejít na PubMed...
  3. Simpson K. Shelter deaths from pulmonary embolism. Lancet 1940. p. 744. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Meyer N. Spontaneous venous thrombosis in the legs of tall men. 1952. p. 2002-2003.
  5. HOMANS J. Thrombosis of the deep leg veins due to prolonged sitting. N Engl J Med. 1954; 250(4): 148-149. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Cruickshank JM, Gorlin R, Jennett B. Air travel and thrombotic episodes: the economy class syndrome. Lancet. 1988; 2(8609): 497-498. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Eschw?ge V, Robert A. Strikes in French public transport and resistance to activated protein C. Lancet. 1996; 347(8995): 206. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Beasley R, Raymond N, Hill S, Nowitz M, Hughes R. eThrombosis: the 21st century variant of venous thromboembolism associated with immobility. Eur Respir J. 2003; 21(2): 374-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Lee H. A new case of fatal pulmonary thromboembolism associated with prolonged sitting at computer in Korea. Yonsei Med J. 2004; 45(2): 349-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Chew HC. Shortness of breath in a computer gamer. Am J Emerg Med. 2006; 24(7): 892-894. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Elikowski W, Małek M, Zytkiewicz M, Kurosz J, Górny J, Zawilska K. [eThrombosis" - venous thromboembolism provoked by prolonged sitting position by a computer. A case series report of six patients]. Kardiol Pol. 2011; 69(4): 377-381; discussion 82. Přejít na PubMed...
  12. Braithwaite I, Maxwell G, Sparks S, Beasley R, Shirtcliffe P. A man who collapsed after using the internet. JRSM Open. 2014; 5(9): 2054270414543397. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Eom M, Lim SC, Shin Kim Y. Three cases of pulmonary thromboembolism and extensive prayer (invocation) activity as a new possible risk factor. Am J Forensic Med Pathol. 2009; 30(2): 191-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. West J, Perrin K, Aldington S, Weatherall M, Beasley R. A case-control study of seated immobility at work as a risk factor for venous thromboembolism. J R Soc Med. 2008; 101(5): 237-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Anderson FA, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation. 2003; 107(23 Suppl 1): 19-16. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Siniarski A, Wypasek E, Fijorek K, Gajos G, Undas A. Association between thrombophilia and seated immobility venous thromboembolism. Blood Coagul Fibrinolysis. 2014; 25(2): 135-141. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Cannegieter SC, Doggen CJ, van Houwelingen HC, Rosendaal FR. Travel-related venous thrombosis: results from a large population-based case control study (MEGA study). PLoS Med. 2006; 3(8): e307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Aldington S, Pritchard A, Perrin K, James K, Wijesinghe M, Beasley R. Prolonged seated immobility at work is a common risk factor for venous thromboembolism leading to hospital admission. Intern Med J. 2008; 38(2): 133-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Healy B, Levin E, Perrin K, Weatherall M, Beasley R. Prolonged work- and computer-related seated immobility and risk of venous thromboembolism. J R Soc Med. 2010; 103(11): 447-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Kaplan RE, Czyrny JJ, Fung TS, Unsworth JD, Hirsh J. Electrical foot stimulation and implications for the prevention of venous thromboembolic disease. Thromb Haemost. 2002; 88(2): 200-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.