Interní Med. 2015; 17(3): 147-149

Optimalizace farmakoterapie pacienta s chronickým srdečním selháním - efekt ivabradinu

doc.MUDr.Filip Málek, Ph.D., MBA
Ambulance srdečního selhání, Nemocnice Na Homolce, Praha

Cílem léčby nemocných s chronickým systolickým srdečním selháním je snížit riziko úmrtí a hospitalizace pro srdeční selhání a zajistit

dostatečnou kvalitu života. Hlavním pilířem farmakoterapie jsou betablokátory. Zvýšená tepová frekvence přetrvává u řady pacientů

i po dosažení maximální tolerované dávky betablokátoru. Kazuistika ukazuje, že optimalizace farmakoterapie přidáním ivabradinu

k betablokátoru může kromě poklesu tepové frekvence dále zvýšit toleranci zátěže a mít i další antiremodelační účinek hodnocený

poklesem koncentrace NT-proBNP.

Klíčová slova: chronické srdeční selhání, farmakoterapie, optimalizace, ivabradin

Optimizing of heart failure pharmacotherapy - role of ivabradin

The aim of the chronic heart failure therapy is to reduce risk of death and risk of heart failure hospitalization without affecting quality of life.

Beta-blockers are considered to be cornerstones of medical therapy. In many patients, increased heart rate persists despite the maximal

tolerated beta-blocker dose. A case study shows, that optimizing of heart failure pharmacotherapy with ivabradin added to beta-blocker

might decrease heart rate and increase tolerability to load, together with antiremodelling effect as assessed by the drop of NT-proBNP level.

Keywords: chronic heart failure, pharmacotherapy, optimization, ivabradin

Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Málek F. Optimalizace farmakoterapie pacienta s chronickým srdečním selháním - efekt ivabradinu. Interní Med. 2015;17(3):147-149.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Diaz A, Bourassa MG, Guertin MC, Tardif JC. Long-term prognostic value of resting heart rate in patiens with suspected or proven coronary artery disease Eur Heart J 2005; 26: 967-974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Fox K, Ford I, Steg PG, et al on behalf of BEAUTIFUL investigators. Heart rate as a prognostic risk factor in patiens with coronary artery dinase and left-ventricular systolic dysfunction: a subgroup analysis of a randomised controlled trial. Lancet 2008; 372: 817-821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Flannery G, Gehrig-Mills R, Billah B, Krum H. Analysis of randomized controlled trials on the effect of magnitude of heart rate reduction on clinical outcomes in patiens with systolic chronic heart silure receiving betablockers Am J Cardiol 2008; 101: 865-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Špinar J, Vítovec J, Hradec J, Málek I, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání České kardiologické společnosti 2011. Vnitř Lék 2012; 58(Suppl1): 1S4-1S40.
    5. Swedberg K, Komajda M, Bohm M, et al. Ivabradin and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2010; 376: 875-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ekman I, Chassany O, Komajda M et al. Heart rate reduction with ivabradine and health related quality of life in patients with chronic heart failure: results from the SHIFT study. Eur Heart J 2011; DOI: 10.1093/eurheartj/ehr343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Tardif JC, O'Meara E, Komajda M, et al. Effects of selective heart rate reduction with ivabradine on left ventricular remodelling and function: Results from the SHIFT echocardiography substudy. Eur Heart J 2011; DOI: 10.1093/eurheartj/ehr311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Volterrani M, Cice G, Caminiti G, et al. Effect of Carvedilol, Ivabradine or their combination on exercise capacity in patients with Heart Failure (the CARVIVA HF trial) Int J Cardiol 2011; 151(2): 218-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Böhm M, Swedberg K, KOmajda M, et al. Heart rate as a risk factor in chronic heart failure (SHIFT): the association between heart rate and outcomes in a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2010; 376: 886-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Maeda K, Tsutamoto T, Wada A, et al. High Levels of Plasma Brain Natriuretic Peptide and Interleukin-6 After Optimized Treatment for Heart Failure Are Independent Risk Factors for Morbidity and Mortality in Patients With Congestive Heart Failure JACC 2000; 36(5): 1587-1593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.