Interní Med. 2015; 17(4): 192-195

Novinky a perspektivy v léčbě inzulinem

prof.MUDr.Martin Haluzík, DrSc.
III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Inzulinoterapie je nedílnou součástí léčby diabetiků 1. typu a také řady diabetiků 2. typu zejména s delším trváním onemocnění. U řady

pacientů s diabetem 2. typu je však podávání inzulinu často zahájeno později, než by bylo ideální. Důvodem jsou mimo jiné suboptimální

farmakokinetické vlastnosti stávajících inzulinů. Pokračuje proto intenzivní vývoj nových inzulinů, jejichž charakteristiky by byly výhodnější

a bližší fyziologické regulaci inzulinové sekrece. Cílem tohoto článku je shrnout stávající poznatky týkající se nových inzulinů, které byly

nedávno uvedeny na trh nebo se uvedení na trh přibližují. Probereme rovněž perspektivy inzulinoterapie v dlouhodobém horizontu

včetně alternativních možností aplikace inzulinu.

Klíčová slova: diabetes, inzulin, inzulinová analoga, hypoglykemie, alternativní možnosti aplikace inzulinu

News and perspectives in insulin treatment

Insulin therapy is an inseparable part of the treatment of patients with type 1 diabetes and also of many patients with type 2 diabetes, in

particular those with longer disease duration. In many patients with type 2 diabetes, insulin therapy is often initiated later than optimal.

One of the reasons is suboptimal pharmacokinetics of the currently available insulins. This is why there is an intensive effort aiming at

the development of novel insulins with improved characteristics closer to physiological regulation of insulin secretion. The aim of this

paper is to summarize the current knowledge concerning new insulins that have been recently introduced or will be soon introduced

into the market. We will also discuss the perspectives of insulin therapy in the longer-term horizon including the efforts of development

of insulins with alternative route of administration.

Keywords: diabetes, insulin, insulin analogues, hypoglycemia, alternative options of insulin administration

Zveřejněno: 19. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Haluzík M. Novinky a perspektivy v léčbě inzulinem. Interní Med. 2015;17(4):192-195.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Škrha J, et al. Diabetologie. 1. vydání. Praha: Galén 2009.
  2. Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Patient-Centered Approach: Position Statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes care 2012; 35: 1364-1379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes care 2015; 38: 140-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Weng J, Li Y, Xu W, et al. Effect of intensive insulin therapy on beta-cell function and glycaemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: a multicentre randomised parallel-group trial. Lancet 2008; 371: 1753-1760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Investigators TOT. Basal Insulin and Cardiovascular and Other Outcomes in Dysglycemia. The New England journal of medicine 2012.
  6. Holman RR, Paul SK, Bethel MA, et al. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. The New England journal of medicine 2008; 359: 1577-1589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Calvert MJ, McManus RJ, Freemantle N. Management of type 2 diabetes with multiple oral hypoglycaemic agents or insulin in primary care: retrospective cohort study. Br J Gen Pract 2007; 57: 455-460. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Simons WR, Vinod HD, Gerber RA, Bolinder B. Does rapid transition to insulin therapy in subjects with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus benefit glycaemic control and diabetes-related complications? A German population-based study. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2006; 114: 520-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Baldeweg SE, Yudkin JS. Implications of the United Kingdom prospective diabetes study. Primary care 1999; 26: 809-827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Haak T, Tiengo A, Draeger E, et al. Lower within-subject variability of fasting blood glucose and reduced weight gain with insulin detemir compared to NPH insulin in patients with type 2 diabetes. Diabetes, obesity & metabolism 2005; 7: 56-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Yki-Jarvinen H, Dressler A, Ziemen M. Less nocturnal hypoglycemia and better post-dinner glucose control with bedtime insulin glargine compared with bedtime NPH insulin during insulin combination therapy in type 2 diabetes. HOE 901/3002 Study Group. Diabetes care 2000; 23: 1130-1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Evans M, Schumm-Draeger PM, Vora J, King AB. A review of modern insulin analogue pharmacokinetic and pharmacodynamic profiles in type 2 diabetes: improvements and limitations. Diabetes, obesity & metabolism 2011; 13: 677-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Zachariah S, Sheldon B, Shojaee-Moradie F, et al. Insulin detemir reduces weight gain as a result of reduced food intake in patients with type 1 diabetes. Diabetes care 2011; 34: 1487-1491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Umpierrez GE, Latif K, Stoever J, et al. Efficacy of subcutaneous insulin lispro versus continuous intravenous regular insulin for the treatment of patients with diabetic ketoacidosis. The American journal of medicine 2004; 117: 291-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Heinemann L, Richter B. Clinical pharmacology of human insulin. Diabetes care 1993; 16(Suppl 3): 90-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Mathieu C. Can we reduce hypoglycaemia with insulin detemir? International journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the International Association for the Study of Obesity 2004; 28(Suppl 2): S35-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Dunn CJ, Plosker GL, Keating GM, et al. Insulin glargine: an updated review of its use in the management of diabetes mellitus. Drugs 2003; 63: 1743-1778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Gough SC, Harris S, Woo V, Davies M. Insulin degludec: Overview of a novel ultra long-acting basal insulin. Diabetes, obesity & metabolism 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Jonassen I, Havelund S, Hoeg-Jensen T, et al. Design of the novel protraction mechanism of insulin degludec, an ultra-long-acting basal insulin. Pharmaceutical research 2012; 29: 2104-2114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Heise T, Nosek L, Bottcher SG, et al. Ultra-long-acting insulin degludec has a flat and stable glucose-lowering effect in type 2 diabetes. Diabetes, obesity & metabolism 2012; 14: 944-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Goldman-Levine JD, Patel DK, Schnee DM. Insulin degludec: a novel basal insulin analogue. The Annals of pharmacotherapy 2013; 47: 269-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Mathieu C, Hollander P, Miranda-Palma B, et al. Efficacy and safety of insulin degludec in a flexible dosing regimen vs insulin glargine in patients with type 1 diabetes (BEGIN: Flex T1): a 26-week randomized, treat-to-target trial with a 26-week extension. The Journal of clinical endocrinology and metabolism 2013; 98: 1154-1162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Sutton G, Minguet J, Ferrero C, Bramlage P. U300, a novel long-acting insulin formulation. Expert opinion on biological therapy 2014; 14: 1849-1860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Bergenstal RM, Rosenstock J, Arakaki RF, et al. A randomized, controlled study of once-daily LY2605541, a novel long-acting basal insulin, versus insulin glargine in basal insulin-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes care 2012; 35: 2140-2147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Rosenstock J, Bergenstal RM, Blevins TC, et al. Better glycemic control and weight loss with the novel long-acting basal insulin LY2605541 compared with insulin glargine in type 1 diabetes: a randomized, crossover study. Diabetes care 2013; 36: 522-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Hill J. New insulin analogues and their impact on diabetes care. Br J Community Nurs 2003; 8: 515-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Nuffer W, Trujillo JM, Ellis SL. Technosphere insulin (Afrezza): a new, inhaled prandial insulin. The Annals of pharmacotherapy 2015; 49: 99-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.