Interní Med. 2016; 18(1): 6-8 | DOI: 10.36290/int.2016.002

Co je nového v léčbě hypercholesterolemie?

prof. MUDr. Vladimír Soška, CSc.1,2,3, MUDr. Ondřej Kyselák1
1 Oddělení klinické biochemie, ICRC &ndash, oddělení kardiovaskulárních chorob, FN u sv. Anny v Brně
2 Katedra laboratorních metod, LF MU Brno
3 II. interní klinika, LF MU Brno

Základními léky ke snížení LDL-cholesterolu jsou statiny: ty mají nejvíce důkazů o tom, že snižují jak LDL-cholesterol, tak i kardiovaskulární příhody a mortalitu. Lékem druhé volby ke snížení LDL-cholesterolu (do kombinace se statiny) je ezetimib. V letošním roce byla publikována studie IMPROVE-IT která prokázala, že přidání ezetimibu ke statinu má i klinický dopad – pokles kardiovaskulárních příhod. Zcela novou skupinou hypolipidemik jsou PCSK9-inhibitory, z nichž první dva jsou již schváleny evropskou lékovou agenturou ke klinickému použití.

Klíčová slova: hypercholesterolemie, LDL-cholesterol, statiny, ezetimib, PCSK9-inhibitory

New options in the treatment of hypercholesterolaemia

Statins are the key drugs for LDL-cholesterol lowering: they have a lot of evidences that they decrease not only cholesterol, but also cardiovascular events and mortality. Second-line choice for lowering LDL-cholesterol is ezetimibe, which is intended to combination with statins. This year were published results of IMPROVE-IT study which showed that addition of ezetimibe to statin has also clinical benefit – decrease of cardiovascular events. New lipid-lowering drugs are PCSK9-inhibitors, first two of which were already approved for clinical use.

Keywords: hypercholesterolemia, LDL-cholesterol, statins, ezetimibe, PCSK9-inhibitors

Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Soška V, Kyselák O. Co je nového v léčbě hypercholesterolemie? Interní Med. 2016;18(1):6-8. doi: 10.36290/int.2016.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010; 376(9753): 1670-1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cholesterol Treatment Trialists C, Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010; 376(9753): 1670-1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Catapano AL, Reiner Z, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Atherosclerosis. 2011; 217(1): 3-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, McCagg A, White JA, Theroux P, et al. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. The New England journal of medicine. 2015; 372(25): 2387-2397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cannon CP, Giugliano RP, Blazing MA, Harrington RA, Peterson JL, Sisk CM, et al. Rationale and design of IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial): comparison of ezetimbe/simvastatin versus simvastatin monotherapy on cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndromes. American heart journal. 2008; 156(5): 826-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Leiter LA, Lundman P, da Silva PM, Drexel H, Junger C, Gitt AK, et al. Persistent lipid abnormalities in statin-treated patients with diabetes mellitus in Europe and Canada: results of the Dyslipidaemia International Study. Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association. 2011; 28(11): 1343-1351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Federici M. Effect of ezetimibe on cholesterol absorption and lipoprotein composition in diabetes and metabolic syndrome. Atherosclerosis Supplements. 2015; 17: 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ruggenenti P, Cattaneo D, Rota S, Iliev I, Parvanova A, Diadei O, et al. Effects of combined ezetimibe and simvastatin therapy as compared with simvastatin alone in patients with type 2 diabetes: a prospective randomized double-blind clinical trial. Diabetes Care. 2010; 33(9): 1954-1956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bergeron N, Phan BA, Ding Y, Fong A, Krauss RM. Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Inhibition: A New Therapeutic Mechanism for Reducing Cardiovascular Disease Risk. Circulation. 2015; 132(17): 1648-1666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Koren MJ, Giugliano RP, Raal FJ, Sullivan D, Bolognese M, Langslet G, et al. Efficacy and safety of longer-term administration of evolocumab (AMG 145) in patients with hypercholesterolemia: 52-week results from the Open-Label Study of Long-Term Evaluation Against LDL-C (OSLER) randomized trial. Circulation. 2014; 129(2): 234-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Li C, Lin L, Zhang W, Zhou L, Wang H, Luo X, et al. Efficiency and safety of proprotein convertase subtilisin/kexin 9 monoclonal antibody on hypercholesterolemia: a meta-analysis of 20 randomized controlled trials. Journal of the American Heart Association. 2015; 4(6): e001937. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cannon CP, Cariou B, Blom D, McKenney JM, Lorenzato C, Pordy R, et al. Efficacy and safety of alirocumab in high cardiovascular risk patients with inadequately controlled hypercholesterolaemia on maximally tolerated doses of statins: the ODYSSEY COMBO II randomized controlled trial. Eur Heart J. 2015; 36(19): 1186-1194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Raal FJ, Giugliano RP, Sabatine MS, Koren MJ, Langslet G, Bays H, et al. Reduction in lipoprotein(a) with PCSK9 monoclonal antibody evolocumab (AMG 145): a pooled analysis of more than 1,300 patients in 4 phase II trials. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(13): 1278-1288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kastelein JJ, Ginsberg HN, Langslet G, Hovingh GK, Ceska R, Dufour R, et al. ODYSSEY FH I and FH II: 78 week results with alirocumab treatment in 735 patients with heterozygous familial hypercholesterolaemia. Eur Heart J. 2015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Raal FJ, Stein EA, Dufour R, Turner T, Civeira F, Burgess L, et al. PCSK9 inhibition with evolocumab (AMG 145) in heterozygous familial hypercholesterolaemia (RUTHERFORD-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015; 385(9965): 331-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ling H, Burns TL, Hilleman DE. An update on the clinical development of proprotein convertase subtilisin kexin 9 inhibitors, novel therapeutic agents for lowering low-density lipoprotein cholesterol. Cardiovascular therapeutics. 2014; 32(2): 82-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Stroes E, Colquhoun D, Sullivan D, Civeira F, Rosenson RS, Watts GF, et al. Anti-PCSK9 antibody effectively lowers cholesterol in patients with statin intolerance: the GAUSS-2 randomized, placebo-controlled phase 3 clinical trial of evolocumab. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(23): 2541-2548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Blom DJ, Hala T, Bolognese M, Lillestol MJ, Toth PD, Burgess L, et al. A 52-week placebo-controlled trial of evolocumab in hyperlipidemia. The New England journal of medicine. 2014; 370(19): 1809-1819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Robinson JG, Nedergaard BS, Rogers WJ, Fialkow J, Neutel JM, Ramstad D, et al. Effect of evolocumab or ezetimibe added to moderate- or high-intensity statin therapy on LDL-C lowering in patients with hypercholesterolemia: the LAPLACE-2 randomized clinical trial. JAMA. 2014; 311(18): 1870-1882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bays H, Gaudet D, Weiss R, Ruiz JL, Watts GF, Gouni-Berthold I, et al. Alirocumab as Add-On to Atorvastatin Versus Other Lipid Treatment Strategies: ODYSSEY OPTIONS I Randomized Trial. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2015; 100(8): 3140-3148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sabatine MS, Giugliano RP, Wiviott SD, Raal FJ, Blom DJ, Robinson J, et al. Efficacy and safety of evolocumab in reducing lipids and cardiovascular events. The New England journal of medicine. 2015; 372(16): 1500-1509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Robinson JG, Farnier M, Krempf M, Bergeron J, Luc G, Averna M, et al. Efficacy and safety of alirocumab in reducing lipids and cardiovascular events. The New England journal of medicine. 2015; 372(16): 1489-1499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, Gurbel PA, Tantry U, Lin Y, et al. Effects of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Antibodies in Adults With Hypercholesterolemia: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of internal medicine. 2015; 163(1): 40-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Aronow WS. Treatment of Hypercholesterolemia in 2015. American journal of therapeutics. 2015.
    25. Markham A. Alirocumab: First Global Approval. Drugs. 2015; 75(14): 1699-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Markham A. Evolocumab: First Global Approval. Drugs. 2015; 75(13): 1567-1573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.