Interní Med. 2016; 18(4): 198-202 | DOI: 10.36290/int.2016.045
Význačným rysem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je obstrukční ventilační porucha, která po podání rychle
působícího bronchodilatancia není zcela reverzibilní. V léčbě CHOPN tvoří základní medikaci dle stadia onemocnění a symptomů
pacienta inhalační ß2 agonista s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LABA, U-LABA) a inhalační antagonista
muskarinových receptorů také s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LAMA, U-LAMA) (1). Jedná se o paušální léčbu.
V situaci, kdy se symptomy onemocnění a jejich frekvence nepodaří zredukovat monokomponentním preparátem, je indikována
duální kombinace, která je přínosnější než pouhé navyšování dávky jednoho přípravku (2, 3). Kombinace aclidinium bromid
a formoterol fumaras je aplikovaná inhalačním systémem Genuair. Přípravek s názvem Brimica nebo Duaklir zastupuje duální
bronchodilatační terapeutický přístup v léčbě CHOPN (4, 5).
Kazuistika se zabývá zhodnocením anamnestických údajů, objektivního nálezu a výsledků funkčního plicního vyšetření u pacienta
exkuřáka v průběhu CHOPN. U nemocného dominovaly typické potíže – především námahová dušnost a kašel, které
nebylo snadné ovlivnit. V průběhu let byla léčba změněna a upravena. Cílem bylo především zlepšit kvalitu života a redukovat
chronické potíže nemocného. Tento stav se podařilo docílit právě při inhalačním podání duální bronchodilatační léčby.
Obstructive ventilatory defect that is not fully reversible following the administration of a rapid-acting bronchodilator is a significant
feature of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Inhaled long-acting and ultralong-acting ß2 agonists (LABAs, U-LABAs)
as well as inhaled long-acting and ultralong-acting muscarinic receptor antagonists (LAMAs, U-LAMAs) are the mainstay medications
in treating COPD based on the disease stage and patient’s symptoms (1). This is blanket therapy. However, in the situation
when disease symptoms and their frequency fail to be reduced with a monocomponent drug, dual combination is indicated that
is of more benefit than merely increasing the dose of one agent (2, 3). The combination of aclidinium bromide and formoterol
fumarate is administered by means of the Genuair inhaler system. The agent referred to as Brimica or Duaklir represents the dual
bronchodilator therapeutic approach in treating COPD (4, 5).
The present case report deals with evaluation of anamnestic data, objective findings, and pulmonary function test results in a former
smoker patient in the course of COPD. The patient mainly suffered from typical complaints, particularly exertional dyspnoea and
cough that were not easily manageable. Over the years, the treatment was modified and adjusted. The aim was, in particular, to
improve the quality of life and reduce the patient’s chronic complaints. It was the inhaled administration of dual bronchodilator
therapy that made it possible to achieve this status
Zveřejněno: 1. září 2016 Zobrazit citaci