Interní Med. 2016; 18(4): 198-202 | DOI: 10.36290/int.2016.045

Chronická obstrukční plicní nemoc - přínos duální bronchodilatační léčby

MUDr.Václava Bártů, Ph.D.
Plicní oddělení, Medicon a. s.

Význačným rysem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je obstrukční ventilační porucha, která po podání rychle

působícího bronchodilatancia není zcela reverzibilní. V léčbě CHOPN tvoří základní medikaci dle stadia onemocnění a symptomů

pacienta inhalační ß2 agonista s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LABA, U-LABA) a inhalační antagonista

muskarinových receptorů také s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LAMA, U-LAMA) (1). Jedná se o paušální léčbu.

V situaci, kdy se symptomy onemocnění a jejich frekvence nepodaří zredukovat monokomponentním preparátem, je indikována

duální kombinace, která je přínosnější než pouhé navyšování dávky jednoho přípravku (2, 3). Kombinace aclidinium bromid

a formoterol fumaras je aplikovaná inhalačním systémem Genuair. Přípravek s názvem Brimica nebo Duaklir zastupuje duální

bronchodilatační terapeutický přístup v léčbě CHOPN (4, 5).

Kazuistika se zabývá zhodnocením anamnestických údajů, objektivního nálezu a výsledků funkčního plicního vyšetření u pacienta

exkuřáka v průběhu CHOPN. U nemocného dominovaly typické potíže – především námahová dušnost a kašel, které

nebylo snadné ovlivnit. V průběhu let byla léčba změněna a upravena. Cílem bylo především zlepšit kvalitu života a redukovat

chronické potíže nemocného. Tento stav se podařilo docílit právě při inhalačním podání duální bronchodilatační léčby.

Klíčová slova: chronická obstrukční plicní nemoc, duální bronchodilatační léčba, aclidinium bromid, formoterol fumaras, Genuair

Chronic obstructive pulmonary disease - benefit of dual bronchodilator therapy

Obstructive ventilatory defect that is not fully reversible following the administration of a rapid-acting bronchodilator is a significant

feature of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Inhaled long-acting and ultralong-acting ß2 agonists (LABAs, U-LABAs)

as well as inhaled long-acting and ultralong-acting muscarinic receptor antagonists (LAMAs, U-LAMAs) are the mainstay medications

in treating COPD based on the disease stage and patient’s symptoms (1). This is blanket therapy. However, in the situation

when disease symptoms and their frequency fail to be reduced with a monocomponent drug, dual combination is indicated that

is of more benefit than merely increasing the dose of one agent (2, 3). The combination of aclidinium bromide and formoterol

fumarate is administered by means of the Genuair inhaler system. The agent referred to as Brimica or Duaklir represents the dual

bronchodilator therapeutic approach in treating COPD (4, 5).

The present case report deals with evaluation of anamnestic data, objective findings, and pulmonary function test results in a former

smoker patient in the course of COPD. The patient mainly suffered from typical complaints, particularly exertional dyspnoea and

cough that were not easily manageable. Over the years, the treatment was modified and adjusted. The aim was, in particular, to

improve the quality of life and reduce the patient’s chronic complaints. It was the inhaled administration of dual bronchodilator

therapy that made it possible to achieve this status

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, dual bronchodilator therapy, aclidinium bromide, formoterol fumarate, Genuair

Zveřejněno: 1. září 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bártů V. Chronická obstrukční plicní nemoc - přínos duální bronchodilatační léčby. Interní Med. 2016;18(4):198-202. doi: 10.36290/int.2016.045.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Kašák V. Farmakoterapie chronických nemocí s bronchiální obstrukcí. Farmakoterapie 2014; 4: 406-407.
  2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2015. Dostupný z WWW: http://www.goldcopd.org.
  3. Koblížek V, a spol. CHOPN. Doporučený postup ČPFS pro diagnostiku a léčbu chronické obstrukční plicní nemoci. Maxdorf 2013: 53 s.
  4. Bateman ED, Chapman KR, Singh A, et al. Aclidium bromide and formoterol fumarate as a fixed-dose combination in COPD: pooled analysis of symptoms and exacerbations from two six-month, multicentre, randomised studies /ACLIFORM and AUGMENT). Respir Res 2015; 19: 1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bártů V. Nová duální kombinace aclidinium bromidu a formoterol fumarátu. Remedia 2015; 6: 392-394.
  6. Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, et al. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 2013; 87: 347-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Calverley PM, Anderson JA, Celli B, et al. Salmeterol and fluticasone propionate and surfoval in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2007? 356: 775-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. D'Urzo AD, Rennard SI, Kerwin EM, et al. Efficacy and safety of fixed-dose combination of aclidium bromide/formoterol fumarate: the 24-week, randomized, placebo controlled AUGMENT COPD study. Respir Res 2014; 15: 123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Singh D, Jones PW, Bateman ED, et al. Efficacy and safety of aclidium bromide/formoterol fumarate fixed-dose combinations compared with individual components and placebo in patients with COPD (ACLIFORM-COPD): a multicentre, randomised study. BMC Pulm Med. 2014; 14: 178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.