Interní Med. 2017; 19(1): 20-22 | DOI: 10.36290/int.2017.003
Novinky v léčbě mnohočetného myelomu
- Interní hematologická a onkologická klinika, FN Brno
Léčba mnohočetného myelomu v současnosti zažívá dynamický rozvoj. V rámci klinických studií byly testovány nové protimyelomové
léky – carfilzomib, ixazomib, pomalidomid, daratumumab, elotuzumab a panobinostat. Jejich použití je přínosné
pro pacienty s relabovaným mnohočetným myelomem, a především může zlepšit prognózu refrakterního onemocnění. Očekáváme,
že řada z nich se v budoucnu stane pravidelnou součástí standardních léčebných protokolů jak relapsu, tak zřejmě
i primoterapie. Carfilzomib a pomalidomid v klinických studiích prodloužily přežití bez progrese téměř na dvojnásobek oproti
standardní léčbě. Velmi slibnou skupinou jsou monoklonální protilátky, které vykazují vysokou účinnost založenou na zcela
jiném mechanismu účinku než stávající léčba. Cílem této přehledové práce je prezentace výsledků zásadních klinických studií
popisujících využití nových léků v terapii mnohočetného myelomu.
Klíčová slova: mnohočetný myelom, imunomodulační léky, inhibitory proteasomu, monoklonální protilátky
The news in multiple myeloma treatment
Nowadays, the treatment of multiple myeloma is undergoing dynamic development. New antimyeloma drugs – carfilzomib,
ixazomib, pomalidomid, daratumumab, elotuzumab and panobinostat – have been tested in cilnical trials. The use of these new
drugs is beneficial for patients with relapsed multiple myeloma and primarily can improve prognosis of refractory disease. We
expect that many of these drugs will become regular parts of standard medical protocols for relapse and most probably also for
the initial treatment. Carfilzomib and pomalidomid have extended the progression free survival almost twice when compared to
standard treatment. Also, monoclonal antibodies are a hopeful group of drugs, which show a high efficiency based on a different
mechanism of effect than current treatment. The aim of this review is to present results of clinical trials describing use of these
new drugs in treatment of multiple myeloma.
Keywords: multiple myeloma, immunomodulatory drugs, proteasome inhibitors, monoclonal antibodies
Zveřejněno: 1. únor 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Hájek R, Krejčí M, Pour, et al. Multiple myeloma, Klin Onkol 2011; 24: 10-13.
- Kumar S, Rajkumar S, Dispenzieri A, et al. Improved survival in multiple myeloma and the impact of novel therapies, Blood 2008; 111: 2516-2520.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - San-Miguel JF, Mateos MV. Can multiple myeloma become a curable disease? Haematologica, 2011; 96: 1246-1248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bianchi G, Richardson PG, Anderson KC. Promising therapies in multiple myeloma. Blood. 2015; 126(3): 300-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Muchtar E, Gertz MA, Magen H. A practical review on carfilzomib in multiple myeloma. Eur J Haematol. 2016; 96: 564-577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dimopoulos MA, Moreau P, Palumbo A, et al. Carfilzomib and dexamethasone versus bortezomib and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (ENDEAVOR): a randomised, phase 3, open-label, multicentre study. Lancet Oncol. 2016; 17: 27-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stewart AK, Rajkumar SV, Dimopoulos MA, et al. Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. N Engl J Med. 2015; 372(2): 142-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Moreau P, Masszi T, Grzasko N, Bahlis NJ, et.at. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma; N Engl J Med 2016; 374: 1621-1634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Millennium Pharmaceuticals, Inc, IXAZOMIB Plus Lenalidomide and Dexamethasone Versus Placebo Plus Lenalidomide and Dexamethasone in Adult Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma, (September 2016) Avaliable in https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01850524 NLM indentifier NCT01850524.
- Kotla V, Goel S, Nischal S et al. Mechanism of action of lenalidomide in hematological malignancies. J Hematol Oncol. 2009; 2: 36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mark TM, Coleman M, Niesvizky R. Preclinical and clinical results with pomalidomide in the treatment of relapsed/refractory multiple myeloma. Leuk Res. 2014; 38(5): 517-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- San Miguel J, Weisel K, Moreau P, et al. Pomalidomide plus low-dose dexamethasone versus high-dose dexamethasone alone for patients with relapsed and refractory multiple myeloma (MM-003): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013; 14(11): 1055-1066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...