Interní Med. 2017; 19(3): 106-108 | DOI: 10.36290/int.2017.020
Co se změnilo v léčbě nemocných s dyslipidemií?
- 1Oddělení klinické biochemie, FN u sv. Anny v Brně, 2Biochemický ústav; Katedra laboratorních metod, Lékařská fakulta MU Brno
Dyslipidemie (změněná hladina krevních tuků) patří v populaci vyspělých zemí k nejčastějším metabolickým onemocněním.
V roce 2016 vydala Evropská kardiologická společnost (ESC) nová odborná doporučení pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění
(KVO) v klinické praxi. V témže roce vyšlo také nové společné doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC)
a Evropské společnosti pro aterosklerózu (EAS) týkající se managementu dyslipidemií, kterému bude věnována pozornost
v tomto článku. Nová doporučení upravila některá kritéria pro zařazování pacientů do jednotlivých skupin kardiovaskulárního
(KV) rizika a také došlo ke změně v doporučeních pro dosahování cílových hodnot LDL cholesterolu. Dosahování těchto hodnot
bude ale pravděpodobně ještě obtížnější než doposud. Do popředí zájmu se proto dostávají kombinace hypolipidemik
a také nové léky – především inhibitory PCSK9. Ke zlepšení compliance pacientů k léčbě by měly přispět i nové léky s fixními
kombinacemi hypolipidemik nebo kombinace statinů s antihypertenzivy.
Klíčová slova: kardiovaskulární onemocnění, ESC/EAS doporučení 2016, LDL cholesterol, statiny, ezetimib, inhibitory PCSK9
What has changed in treatment of patients with dyslipidemia?
Summary: Dyslipidemia is very frequent metabolic disease in general population of developed countries. Last year, the European
Society of Cardiology (ESC) and European Society of Atherosclerosis (EAS) released new guidelines for management of dyslipidaemias.
In some groups of patients, the criteria for estimation of individual cardiovascular risk were changed.
Recommendations for target LDL cholesterol values were also modified and this is why reaching the target level of LDL cholesterol
should be now more difficult. Therefore, combination of hypolipidemic drugs and using new drugs (as PCSK9 inhibitors) will be needed.
Patient’s compliance to long-term treatment can be improved also by a new fixed combination of hypolipidemic drugs (“polypills”).
Keywords: cardiovascular diseases, ESC/EAS guidelines 2016, LDL cholesterol, statins, ezetimibe, PCSK9 inhibitors
Zveřejněno: 1. červenec 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Světová zdravotnická organizace (WHO): http://www.who.int/en/
- Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010; 376: 1670-1681.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Atherosclerosis 253 (2016) 281-344. Přejít k původnímu zdroji...
- Reiner Ž, Catapano AL, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011; 32: 1769-1818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wiegman A, Gidding SS, Watts GF, et al. Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing detection and treatment. Eur Heart J. 2015; 36(36): 2425-2437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med 2015; 372: 2387-2397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- The HPS2-THRIVE Collaborative Group. Effects of Extended-Release Niacin with Laropiprant in High-Risk Patients. N Engl J Med 2014; 371: 203-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rader DJ, Kastelein JJP. Lomitapide and Mipomersen. Two First-in-Class Drugs for Reducing Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Circulation. 2014; 129(9): 1022-1032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Whayne TF. Jr. PCSK9 inhibitors in the current management of atherosclerosis. Arch Cardiol Mex. 2016 Dec 27. Přejít k původnímu zdroji...
- Ansquer JC, Foucher C, Aubonnet P, et al. Fibrates and microvascular complications in diabetes-insight from the FIELD study. Curr Pharm Des. 2009; 15(5): 537-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...