Interní Med. 2017; 19(4): 186-190 | DOI: 10.36290/int.2017.033

Fixní kombinace – léčba diabetes mellitus 2. typu

MUDr. Eva Račická
Diabetologická a interní ambulance, Ostrava

V průběhu léčby pacientů s diagnózou diabetes mellitus 2. typu je málo pravděpodobné, že mohou dosáhnout a udržet dobrou kompenzaci diabetu pouze monoterapií. Diabetes mellitus je příkladem progresivního a chronického onemocnění, na jehož vzniku a průběhu se podílí mnoho zásadních patofyziologických mechanismů. Proto tedy jejich léčba vyžaduje kombinaci antidiabetických léků. Je prokázáno, že adherence pacienta k léčbě se snižuje zejména s počtem předepsaných tablet, frekvencí užívání medikace, délkou léčby a nežádoucími účinky léčby. Proto pro účinnost kombinace dvou či více léků je adherence pacienta důležitá. Využití fixní kombinace léků se tak může stát velmi úspěšným prostředkem k dosažení cílů kompenzace diabetu bez navýšení počtu užívaných tablet. Článek podává přehled současných dostupných perorálních fixních kombinací antidiabetik.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, adherence, perorální antidiabetika, fixní kombinace antidiabetik, metformin, gliptiny, glifloziny

Fixed-dose combinations – therapy of type 2 diabetes mellitus

Diabetes mellitus type 2 is a progressive condition and treatment with single glucose – lowering agent cannot be expected to beeffective in the course of years after diagnosis. Diabetes mellitus is an example of progressive and chronic disease, its pathogenesisis complex with multiple pathophysiological abnormalities. That is the reason for combination therapy. It has been provedpatients adherence to recommended therapy decreases especially with the number of tablets prescribed, frequency of use,duration of treatment and side effects of therapy. Adherence to treatment with two or more drugs is very important for efficacyof combination therapy. Fixed-dose combinations can optimize treatment to achieve good glycemic control without increase innumber of tablets. The article reports summary of current available fixed-dose combinations of oral glucose lowering medications.

Keywords: type 2 diabetes mellitus, adherence, oral glucose, lowering medication, fixed-dose combinations of antidiabetics drugs,
metformin, DPP-4 inhibitors, SGLT2 inhibitors

Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Račická E. Fixní kombinace – léčba diabetes mellitus 2. typu. Interní Med. 2017;19(4):186-190. doi: 10.36290/int.2017.033.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. International Diabetes Federation IDF diabetes atlas. 7th ed. 2015 [cited 2015 Dec 9] available from: http://www.diabetesatlas.org.
    2. NZIS-Report ČK/1(09/2016) Stručný přehled činnosti oboru diabetologie a endokrinologie za období 2007-2015, dostupné z www.uzis.cz
    3. Xie L, Frech-Tamas F, Marrett E, et al. A medication adherence and persistence comparison of hypertensive patients treated with single-, double- and triple-pill combination therapy. Curr Med Res Opin. 2014; 30: 2415-2422. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Viswanathan M, Golin CE, Jones CD, et al. Medication adherence interventions: comparative effectiveness closing the quality gap:revisiting the state of the science. Evidence Report No. 208.(Prepared by RTI International-University of North Carolina Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2007-10056-I.) AHRQ Publication No. 12-E010-EF. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality. 2012 Sep [cited 2016 Jul 28]. Available from: https://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/296/1248/EvidenceReport208_CQGMedAdherence_FinalReport_20120905.pdf.
    5. Piette JD, Heisler M, Wagner TH. Problems paying out-of-pocket medication costs among older adults with diabetes. Diabetes Care. 2004; 27(2): 384-391. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Blüher M, Kurz I, Dannenmaier S, et al. Pill burden in patients with type 2 diabetes in Germany: subanalysis from the prospective,noninterventional PROVIL study. Clin Diabetes. 2015; 33: 55-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lokhandwala T, Smith N, Sternhufvud C, et al. A retrospective study of persistence, adherence, and health economic outcomes of fixed dose combination vs. loose-dose combination of oral anti-diabetes drugs. J Med Econ. 2016; 19: 203-212. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes.Diabetologia 2015; 58: 429-442. doi: 10.1007/00125-014-3460-0.9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Škrha J, Pelikanova T, Kvapil M. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu, Česká diabetologická společnost, 2017. Dostupné z: http://www.diab.cz.
    10. Blonde L, San Juan ZT. Fixed dose combinations for treatment of type2 diabetes mellitus. Adv Ther 2012; 29: 1-13. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Metformin XR, SPC (Glucophage XR(R)) dostupné z www.sukl.cz
    12. Competact,SPC dostupné z www.sukl.cz
    13. Haluzík M, Svačina Š. Inkretinová léčba diabetu. Praha: Mladá fronta 2011.
    14. Scheen AJ. DPP-4 inhibitors in the management of type 2 diabetes: acritical review of head-to-head trials. Diabetes Metab. 2012; 38: 89-101. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Reasner C, Olansky L, Seck TL, et al. The effect of initial therapy withthe fixed-dose combination of sitagliptin and metformin compared with metformin monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2011; 13: 644-652. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Haak T, Meinicke T, Jones R, et al. Initial combination of linagliptin and metformin improves glycaemic control in type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Diabetes Obes Metab. 2012; 14: 565-574. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Jadzinsky M, Pfützner A, Paz-Pacheco E, et al. Saxagliptin given in combination with metformin as initial therapy improves glycaemic control in patients with type 2 diabetes compared with either monotherapy: a randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2009; 11: 611-622. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Kvapil M. Inhibitory SGLT2: nová cesta k léčbě diabetu. V. KvapilM (ed) Diabetologie 2010. Praha, Triton, 2010.
    19. SPC Invokana dostupné z www.sukl.cz
    20. SPC Forxiga dostupné z www.sukl.cz
    21. SPC Jardiance dostupné z www.sukl.cz
    22. Henry RR, Murray AV, Marmolejo MH, et al. Dapagliflozin, metformin XR, or both: initial pharmacotherapy for type 2 diabetes, a randomised controlled trial. Int J Clin Pract. 2012; 66: 446-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Cefalu WT, Leiter LA, Yoon K-H, et al. Efficacy and safety of canagliflozin versus glimepiride in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metformin (CANTATA-SU): 52 week results from a randomised, double-blind, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2013; 382: 941-950. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Lavalle-González FJ, Januszewicz A, Davidson J, et al. Efficacy and safety of canagliflozin compared with placebo and sitagliptin in patients with type 2 diabetes on background metformin monotherapy: a randomised trial. Diabetologia. 2013; 56: 2582-2592. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Häring H-U, Merker L, Seewaldt-Becker E, et al. Empagliflozin as add-on to metformin in patients with type 2 diabetes: a 24-week,randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetes Care. 2014; 37: 1650-1659. Přejít k původnímu zdroji...
    26. SPC Incresync, dostupné z www.sukl.cz
    27. Lewin A, DeFronzo RA, Patel S, et al. Initial combination of empagliflozin and linagliptin in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2015; 38: 394-402. Přejít k původnímu zdroji...
    28. DeFronzo RA, Lewin A, Patel S, et al. Combination of empagliflozin and linagliptin as second-line therapy in subjects with type 2 diabetes inadequately controlled on metformin. Diabetes Care. 2015; 38: 384-393. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Rosenstock J, Hansen L, Zee P, et al. Dual add-on therapy in type 2 diabetes poorly controlled with metformin monotherapy: a randomized double-blind trial of saxagliptin plus dapagliflozin addition versus single addition of saxagliptin or dapagliflozin to metformin. Diabetes Care. 2015; 38: 376-383. Přejít k původnímu zdroji...
    30. SPC Glyxambi dostupné z www.sukl.cz
    31. SPC Qtern dostupné z www.sukl.cz

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.