Interní Med. 2017; 19(5): 246-250 | DOI: 10.36290/int.2017.040

Endokrinní orbitopatie a nová doporučení

MUDr. Jan Schovánek, Ph.D.1, MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D.1, MUDr. Marta Karhanová, Ph.D., FEBO2, MUDr. Jana Kalitová2, doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc.1, doc. MUDr. David Karásek, Ph.D.1
III. interní klinika – nefrologická, revmatologická a endokrinologická, Fakultní nemocnice Olomouc
1 a Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci, Olomouc
2 Oční klinika, Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci, Olomouc

Endokrinní nebo také Graves-Basedowova orbitopatie (EO) je závažná, progresivní oční komplikace asociovaná s autoimunitním onemocněním štítné žlázy. Typickými příznaky jsou retrakce horního víčka, periorbitální edém, porucha pohyblivosti očního bulbu, diplopie, zánětlivý otok měkkých tkání orbity vedoucí k protruzi oka a ve vážnějších případech až ztráta zraku v důsledku útlaku zrakového nervu či poškození rohovky. Standardem léčby je kortikoterapie, podání per os je limitováno nežádoucími účinky, proto je upřednostňováno podání v podobě intravenózního pulzu. V roce 2016 bylo vydáno jednotné doporučení European Thyroid Association a European Group on Graves´ Orbithopaty (EUGOGO) pro endokrinní orbitopatii a také doporučení American Thyroid Association pro léčbu hypertyreózy, které zahrnuje léčbu EO.

Klíčová slova: endokrinní orbitopatie, kortikoterapie, rituximab, doporučené postupy

Commentary on the new guidelines for endocrine orbitopathy

Endocrine or Graves-Basedow Orbitopathy (EO) is a serious, progressive ocular complication associated with autoimmune thyroiddisease. Typical symptoms include upper eyelid retraction, periorbital edema, bulb disorder, diplopia, inflammation of the orbitalsoft tissue leading to the eye-ball protrusion and in more serious cases, loss of vision due to optic nerve suppression or cornealdamage. The standard of treatment is corticotherapy, the administration of per os is limited by the side effects, therefore intravenouspulses are preferred. In 2016, a single recommendation was issued by the European Thyroid Association and the EuropeanGroup on Graves Orbithopathies (EUGOGO) for Endocrine Orbitopathy, as well as the recommendations of the American ThyroidAssociation for the Treatment of Hyperthyroidism, which mentions the treatment of EO.

Keywords: endocrine orbitopathy, corticosteroids, rituximab, guidelines

Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Schovánek J, Cibičková Ľ, Karhanová FEBO M, Kalitová J, Fryšák Z, Karásek D. Endokrinní orbitopatie a nová doporučení. Interní Med. 2017;19(5):246-250. doi: 10.36290/int.2017.040.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Karhanova M, et al. Endokrinni orbitopatie z pohledu oftalmologa. Med praxi. 2013; 10(2): 68-71.
    2. Frysak Z, et al. [Endocrine orbitopathy - the topic still alive]. Vnitr Lek. 2016; 62(Suppl 3): 56-62. Přejít na PubMed...
    3. Salvi M. Immunotherapy for Graves' ophthalmopathy. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014; 21(5): 409-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Salvi M, et al. Small dose of rituximab for graves orbitopathy: new insights into the mechanism of action. Arch Ophthalmol. 2012; 130(1): 122-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bartalena L, et al. The 2016 European Thyroid Association/European Group on Graves' Orbitopathy Guidelines for the Management of Graves' Orbitopathy. Eur Thyroid J. 2016; 5(1): 9-26. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Ross DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016; 26(10): 1343-1421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. McLachlan SM, et al. Thyrotropin-blocking autoantibodies and thyroid-stimulating autoantibodies: potential mechanisms involved in the pendulum swinging from hypothyroidism to hyperthyroidism or vice versa. Thyroid. 2013; 23(1): 14-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Smith TJ, et al. Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy. N Engl J Med. 2017; 376(18): 1748-1761. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Campi I, et al. THERAPY OF ENDOCRINE DISEASE: Endocrine dilemma: management of Graves' orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2016; 175(3): R117-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Terwee CB, et al. Interpretation and validity of changes in scores on the Graves' ophthalmopathy quality of life questionnaire (GO-QOL) after different treatments. Clin Endocrinol (Oxf). 2001; 54(3): 391-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tanda ML, et al. Prevalence and natural history of Graves' orbitopathy in a large series of patients with newly diagnosed graves' hyperthyroidism seen at a single center. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98(4): 1443-1449. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Eckstein A, et al. Impact of smoking on the response to treatment of thyroid associated ophthalmopathy. Br J Ophthalmol. 2003; 87(6): 773-776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. De Bellis A, et al. Time course of Graves' ophthalmopathy after total thyroidectomy alone or followed by radioiodine therapy: a 2-year longitudinal study. Endocrine. 2012; 41(2): 320-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bartalena L, et al. A 2013 European survey of clinical practice patterns in the management of Graves' disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2016; 84(1): 115-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Prummel MF, et al. Multi-center study on the characteristics and treatment strategies of patients with Graves' orbitopathy: the first European Group on Graves' Orbitopathy experience. Eur J Endocrinol. 2003; 148(5): 491-495. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Bartalena L, et al. Efficacy and safety of three different cumulative doses of intravenous methylprednisolone for moderate to severe and active Graves' orbitopathy. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97(12): 4454-4463. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Zang S, et al. Clinical review: Intravenous glucocorticoids for Graves' orbitopathy: efficacy and morbidity. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(2): 320-332. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Karasek D, et al. Clinical and immunological changes in patients with active moderate-to-severe Graves' orbitopathy treated with very low-dose rituximab. Endokrynol Pol.In Print.
    19. Stan MN, et al. MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: Rituximab therapy for Graves' orbitopathy - lessons from randomized control trials. Eur J Endocrinol. 2017; 176(2): R101-R109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. McKeag D, et al. Clinical features of dysthyroid optic neuropathy: a European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) survey. Br J Ophthalmol. 2007; 91(4): 455-458. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.