Interní Med. 2018; 20(1): 44-48 | DOI: 10.36290/int.2018.051

Diferenciální diagnostika monoklonálních gamapatií z pohledu klinické praxe
II. Monoklonální gamapatie nejistého významu a ostatní monoklonální gamapatie nezhoubného původu

prof. MUDr. Vlastimil Ščudla, CSc.1,2, doc. MUDr. Mgr. Jiří Minařík, Ph.D.2, MUDr. Tomáš Pika, Ph.D.2, doc. MUDr. Jaroslav Bačovský, CSc.2
1 3. interní klinika NRE LF UP a FN v Olomouci
2 Hemato-onkologická klinika FN a LF UP v Olomouci

Monoklonální gamapatie (MG) jsou vysoce heterogenní skupinou zhoubných, většinou ale nezhoubných stavů, jejichž společným jmenovatelem je přítomnost monoklonálního imunoglobulinu (MIg, „paraproteinu“) nebo jeho strukturálních komponent v séru a/nebo v moči. Náplní sdělení je podání přehledu současného spektra nezhoubných MG, jejich účelné diagnostiky a diferenciální diagnostiky z pohledu primární lékařské praxe. Součástí textu jsou rovněž současná diagnostická kritéria vybraných nosologických jednotek, především monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS) včetně jejich podtypů, „monoclonal gammopathy of renal significance“ (MGRS), AL – systémové amyloidózy a nemoci z depozice lehkých řetězců imunoglobulinu (LCDD), včetně zhodnocení jejich významu z pohledu běžné klinické praxe.

Klíčová slova: monoklonální gamapatie, monoklonální gamapatie nejistého významu, „monoclonal gammopathy of renal significance“,Al-systémová amyloidóza, nemoc z depozice lehkých řetězců imunoglobulinu, diferenciální diagnóza

Differential diagnosis of monoclonal gammopathies from the point of clinical practice
II. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and other monoclonal gammopathies of the „non-malignant“ origin

Monoclonal gammopathies (MG) are a very heterogeneous group of both malignant and dominantly non-malignant conditionsthat are characterized by the presence of monoclonal immunoglobulin (MIg, „paraprotein“) or its structural components in serumand/or urine. The aim of this paper is to present the spectrum of „non-malignant“ MG, their diagnostics and differential diagnosticsfrom the point of primary health care. The paper includes diagnostic criteria of selected nosologocal units, especially monoclonalgammopathy of undetermined significance (MGUS) and its subtypes, monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS),AL-amyloidosis and light chain deposition disease (LCDD), including their position in routine clinical practice.

Keywords: monoclonal gammopathy, monoclonal gammopathy of undetermined significance, monoclonal gammopathy of
renal significance, AL amyloidosis, light chain deposition disease, differential diagnosis

Vloženo: 20. duben 2017; Přijato: 20. duben 2017; Zveřejněno: 1. březen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ščudla V, Minařík J, Pika T, Bačovský J. Diferenciální diagnostika monoklonálních gamapatií z pohledu klinické praxe
II. Monoklonální gamapatie nejistého významu a ostatní monoklonální gamapatie nezhoubného původu. Interní Med. 2018;20(1):44-48. doi: 10.36290/int.2018.051.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kyle RA, Durie BGM, Rajkumar SV, et al. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering (asymptomatic) multiple myeloma: IMWG consensus perspective risk factors for progression and guidelines for monitoring and management. Leukemia 2010; 24: 1121-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hájek R, Adam Z, Ščudla V, et al. Diagnostika a léčba mnohočetného myelomu. Doporučení vypracované Českou myelomovou skupinou. Transf Hematol dnes 2012; 18: 6-89.
    3. Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Blade J, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol 2014; 15: 538-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rajkumar SV, Kyle RA, Buadi FK. Advances in the diagnosis, classification, risk stratification and management of monoclonal gammopathy of undetermined significance: implications for recategorizing disease entities in the presence of evolving scientific evidence. Mayo Clin Proc 2010; 85: 945-948. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Adam Z. Diferenciální diagnostika monoklonálních gamapatií. Inter Med pro praxi 2004; 5: 279-283.
    6. Van De Donk NW, Mutis T, Poddighe PJ. Diagnosis, risk stratification and management of monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma. Inter J Lab Hematol 2016; doi:10.1111/ijlh.12504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bladé J, Rosinol L, Cibeira MT, et al. Pathogenesis and progression of monoclonal gammopathy of undetermined significance. Leukemia 2008; 22: 1651-1657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ščudla V. Monoklonální gamapatie nejistého významu. Postgr Med 2006; 8: 42-49.
    9. Schmitz MF, Otten HG, Franssen LE et al. Secondary monoclonal gammopathy of undetermined significance after allogeneic stem cell transplantation in multiple myeloma. Haematologica 2014; 99: 1846-1853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Giraldo P, Rubio-Félix D, Delgado P, et al. Transient monoclonal gammopathies. Study of 34 cases. Sangre 1994; 39: 351-355. Přejít na PubMed...
    11. Karfo R, Benchekroun L, Zohoun A, et al. Difficulties in interpreting the monoclonal gammopathy of chance discovery: transitional gammopathy case in a significant inflammatory syndrome. Ann Biol Clin 2015; 73: 495-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. BMJ Best Practice 2016. Multiple myeloma-Differential diagnosis. z http://www.bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/179/diagnosis/differential.html. Získáno 23. 3. 2017.
    13. Merlini G, Wechalekar D, Palladini G. Systemic light chain amyloidosis: an update for treating physicians. Blood 2013; 121: 5124-5130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ryšavá R. Systémové amyloidózy a jejich léčba. Praha: Maxdorf Jessenius/Sv61 2013: s. 124.
    15. Ščudla V, Adam Z, Hájek T, et al. Diagnostika a léčba systémové AL amyloidózy. Transf Hematol dnes 2013; 19: supl. 1: 3-52.
    16. Leung NL, Bridoux F, Hutchison CA, et al. Monoclonal gammopathy of renal significance: when MGUS is no longer undetermined or insignificant. Blood 2012; 20: 4292-4295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bridoux F, Leung N, Hutchinson CA, et al. Diagnosis of monoclonal gammopathy of renal significance. Kidney Int 2015; 87: 698-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Nasr S, Valeri AM, Cornell LD, et al. Renal monoclonal immunoglobulin deposition disease: a report of 64 patients from a single institution. Clin J Amer Soc Nephrol 2012; 7: 231-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Merlini G, Palladini G. Enlightening light chain deposition disease. Blood 2015; 126: 2770-2771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ščudla V, Pika T. Nemoc z ukládání lehkých řetězců imunoglobulinu (light chain deposition disease). Vnitř Lék 2012; 58: 38-43. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.