Biohackeři mění genetiku

prof. Ing. Jaroslav Petr, DrSc.

Interní Med. 2018; 20(1): 3  

Syndrom spánkové apnoe a gastroesofageální reflux v klinických a patofyziologických souvislostech

Sleep apnoea syndrome and gastroesophageal reflux disease in clinical and pathophysiological context

MUDr. Samuel Genzor, MUDr. Jan Gregar, Ph.D., MUDr. Milada Hobzová

Interní Med. 2018; 20(1): 7-9 | DOI: 10.36290/int.2018.002  

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je nejčastější poruchou dýchání ve spánku. Kromě obtěžující denní i noční symptomatologienemoci existuje zásadní souvislost s dalšími nemocemi – kardiovaskulárními, plicními i s gastroesofageálním refluxem.Jednou z důležitých příčin vzniku spánkové apnoe i gastroesofageálního refluxu je obezita a častější výskyt obou nemocí jeu mužské populace. Na vzniku refluxu žaludečních šťáv se mimo jiné podílí jak apnoe, tak i obezita. Terapie u pacientů by tedyměla být komplexní – zaměřená na redukci hmotnosti a léčbu spánkové apnoe i refluxu.

Fabryho choroba

Fabry disease

MUDr. Gabriela Dostálová, MUDr. Petra Reková, MUDr. Klára Sedláková, Ph.D., MUDr. Ondřej Kodet, MUDr. Alena Slováková, MUDr. Kristýna Bayerová, MUDr. Lenka Roblová, MUDr. Lubor Goláň, prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.

Interní Med. 2018; 20(1): 10-13 | DOI: 10.36290/int.2018.003  

Fabryho nemoc je vzácná dědičná metabolická porucha ze skupiny lysozomálních střádavých onemocnění. Tato nemoc je léčitelnádíky enzymové substituční terapii, v České republice dostupné od roku 2004. Vzhledem k dostupnosti terapie je důležitétyto pacienty, skrývající se pod nejrůznějšími diagnózami v mnoha ambulancích, správně a včas diagnostikovat.

Novinky v diagnostice a léčbě bronchiálního astmatu

Bronchial asthma diagnostics and therapy highlights

MUDr. Jakub Novosad, Ph.D., MUDr. Irena Krčmová, CSc.

Interní Med. 2018; 20(1): 14-18 | DOI: 10.36290/int.2018.004  

Asthma bronchiale je již více než 100 let považováno za chronické zánětlivé onemocnění postihující dýchací cesty, spojené s jejich hyperreaktivitou a remodelací. Důkazem kauzální vazby mezi nemocí a zánětem je i jednoznačný klinický efekt udržovací protizánětlivé terapie, která po svém zavedení v druhé polovině minulého století dramaticky zlepšila průběh a prognózu astmatu a minimalizovala jeho letalitu. Přesto však téměř 5 % nemocných trpí závažnou formou bronchiálního astmatu se sklonem k těžkým exacerbacím, které je refrakterní ke konvenční inhalační terapii a zpravidla vyžaduje dlouhodobou léčbu systémovými kortikoidy se všemi nežádoucími důsledky....

Antikoagulační léčba ve stáří

Anticoagulation therapy in the elderly

doc. MUDr. Jiří Špác, CSc.

Interní Med. 2018; 20(1): 19-23 | DOI: 10.36290/int.2018.005  

Starší pacienti s fibrilací síní (AF) a žilním tromboembolismem (VTE) mají zvýšené riziko tromboembolických příhod a krvácení ve srovnání s mladšími pacienty. Nejběžnějším důvodem, proč se u starších pacientů vysazuje antikoagulační léčba, jsou obavy z rizika pádu a souvisejícího krvácení, zejména intrakraniálního. Posouzení poměru přínosu a rizika antikoagulace je jedním z nejnáročnějších problémů u jednotlivých starších pacientů. Nemocní s nejvyšším hemoragickým rizikem jsou často ti, kteří by měli největší prospěch z antikoagulační léčby. Při použití antikoagulancií u starších pacientů je důležité posouzení určitých specifických aspektů, aby se...

Nová antidiabetika a progrese diabetické nefropatie

Novel antidiabetics and progression of diabetic nephropathy

MUDr. Jan Vachek, PhDr. MUDr. Oskar Zakiyanov, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Tesař, MBA, DrSc.

Interní Med. 2018; 20(1): 24-26 | DOI: 10.36290/int.2018.049  

Diabetická nefropatie (resp. dle nové nomenklatury diabetické onemocnění ledvin) patří k častým komplikacím diabetu, a to především u nemocných s horší kompenzací nemoci, hypertenzí, glomerulární hyperfiltrací nebo genetickými predispozicemi. Progrese diabetické nefropatie je dále často spojena s kouřením, anémií a zvyšeným příjmem bílkovin. V současnosti se zdá, že nemocní s diabetem 1. i 2. typu mají podobně vysoké riziko rozvoje diabetické nefropatie. Prevence a terapie diabetického onemocnění ledvin musí být komplexní a spočívá v těsné kompenzaci glykemií, krevního tlaku (blokádou systému renin-angiotenzin- -aldosteron) a redukci LDL cholesterolu....

Antibiotická léčba infekcí vyvolaných atypickými bakteriemi

Antibiotic treatment of infections caused by atypical bacteria

prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D.

Interní Med. 2018; 20(1): 27-31 | DOI: 10.36290/int.2018.006  

Předložené sdělení popisuje atypické bakterie klinicky významné v podmínkách České republiky. Charakterizuje nejčastějšíonemocnění způsobená těmito bakteriemi, jejich mikrobiologickou diagnostiku a možnosti antibiotické léčby.

Fatální průběh těžkého inhalačního traumatu u polymorbidního pacienta – tenká hranice infaustní prognózy

Polymorbid patient with fatal inhalation injury – border between the treatment

MUDr. Jakub Holoubek, MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MUDr. Hana Řihová, MUDr. Ivan Suchánek, prof. MUDr. Pavel Brychta, CSc.

Interní Med. 2018; 20(1): 38-41 | DOI: 10.36290/int.2018.008  

Inhalační trauma (IT) je definováno jako akutní postižení dýchacích cest způsobené inhalací produktů hoření nebo páry. I samotné inhalační trauma může být pro pacienta smrtelné, pokud se ovšem vyskytne v souvislosti s popálením, dramaticky zhoršuje prognózu. Vzhledem ke změně v demografických parametrech populace je každoročně zaznamenáván nárůst incidence termického a inhalačního traumatu u seniorů. V kazuistice prezentujeme případ 89letého muže s těžkým stupněm inhalačního traumatu a minoritní popáleninou. Průběh hospitalizace byl komplikován opakovaným rozvojem ventilátorové pneumonie. Bohužel i přes precizní mikrobiologickou surveillance a četné...

Management poškozené kloubní chrupavky a osteoartrózy – operační léčba

Management of damaged articular cartilage and osteoarthritis – surgical treatment

MUDr. Eduard Šťastný, Ph.D., prof. MUDr. Tomáš Trč, CSc., MBA, MUDr. Theodoros Philippou,, MUDr. Jaromír Přidal, MUDr. Daniel Bělík, MBA

Interní Med. 2018; 20(1): 32-37 | DOI: 10.36290/int.2018.007  

Autoři v návaznosti na práci o konzervativní léčbě artrózy shrnují možnosti operační léčby poúrazových a degenerativních chondrálních defektů. Abrazivní metody popsané již v 60. letech minulého století jsou využívány dodnes, zlepšení klinického stavu postiženého kolenního kloubu je jen krátkodobé. Uplatňují se i jako kostní dřeň stimulující výkon i u metod transplantačních. Transplantace jsou preferovány v případě fokálních poúrazových chrupavčitých plošných defektů nebo u lehkých až středně těžkých artrotických postižení nosných kloubů dolní končetiny u mladších jedinců. Přehojený chrupavčitý defekt obsahuje vazivovou tkáň, hyalinní chrupavce podobnou...

Demence u Alzheimerovy choroby

Dementia of the Alzheimer’s type

MUDr. Vanda Franková

Interní Med. 2018; 20(1): 49-52  

Práce stručně shrnuje základní klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu demence u Alzheimerovy choroby.

Zkušenosti s novou fixní kombinací perindopril/bisoprolol v sekundární prevenci ICHS

Interní Med. 2018; 20(1): 42  

Diferenciální diagnostika monoklonálních gamapatií z pohledu klinické praxe
II. Monoklonální gamapatie nejistého významu a ostatní monoklonální gamapatie nezhoubného původu

Differential diagnosis of monoclonal gammopathies from the point of clinical practice
II. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and other monoclonal gammopathies of the „non-malignant“ origin

prof. MUDr. Vlastimil Ščudla, CSc., doc. MUDr. Mgr. Jiří Minařík, Ph.D., MUDr. Tomáš Pika, Ph.D., doc. MUDr. Jaroslav Bačovský, CSc.

Interní Med. 2018; 20(1): 44-48 | DOI: 10.36290/int.2018.051  

Monoklonální gamapatie (MG) jsou vysoce heterogenní skupinou zhoubných, většinou ale nezhoubných stavů, jejichž společným jmenovatelem je přítomnost monoklonálního imunoglobulinu (MIg, „paraproteinu“) nebo jeho strukturálních komponent v séru a/nebo v moči. Náplní sdělení je podání přehledu současného spektra nezhoubných MG, jejich účelné diagnostiky a diferenciální diagnostiky z pohledu primární lékařské praxe. Součástí textu jsou rovněž současná diagnostická kritéria vybraných nosologických jednotek, především monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS) včetně jejich podtypů, „monoclonal gammopathy of renal significance“...