Interní Med. 2018; 20(2): 85-88 | DOI: 10.36290/int.2018.052

Přímá antikoagulancia a jejich nové indikace

MUDr. Kateřina Gončarová1,2, doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D.1,2,3
1 Interní kardiologická klinika FN Brno
2 Lékařská fakulta MU Brno
3 Mezinárodní centrum klinického výzkumu, FN u sv. Anny v Brně

Přímá antikoagulancia se v posledních letech těší stále větší oblibě. Jejich výhody spočívají mimo jiné v jednoduchosti aplikace,
vysoké bezpečnosti a absenci potřeby pravidelné monitorace účinku. Mezi již známé a ověřené indikace patří prevence
tromboembolických příhod u pacientů s nevalvulární fibrilací síní a po ortopedických zákrocích, léčba a prevence hluboké
žilní trombózy a plicní embolie. V prezentovaném článku se zmiňujeme o relativně nových poznatcích využití přímých antikoagulancií
u pacientů před kardioverzí, ablačními výkony či po perkutánní koronární intervenci.

Klíčová slova: nová orální antikoagulancia, dabigatran, apixaban, rivaroxaban, edoxaban, fibrilace síní, kardioverze, katetrová ablace

Direct anticoagulants and their new indications

Direct anticoagulants have become increasingly popular in recent years. Their benefits include, among other things, ease ofapplication, high safety and the absence of the need for regular monitoring. The well-known and validated indications are theprevention of thromboembolic events in patients with non-valvular atrial fibrillation, post-orthopedic surgery, treatment andprevention of venous thrombosis and pulmonary embolism. In actual article we mention relatively new knowledges about theuse of direct anticoagulations in patients before cardioversion, catheter ablation or after percutaneous coronary intervention.

Keywords: new oral anticoagulants, dabigatran, apixaban, rivaroxaban, edoxaban, atrial fibrilation, catheter ablation, percutaneous
coronary intervention

Vloženo: 9. únor 2017; Přijato: 4. duben 2017; Zveřejněno: 1. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gončarová K, Ludka O. Přímá antikoagulancia a jejich nové indikace. Interní Med. 2018;20(2):85-88. doi: 10.36290/int.2018.052.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Lincova D, Farghalli H, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha: Galén, 2007. ISBN ISBN 978-80-7262-373-0.
  2. Josef M, et al. Farmakoterapie vnitřních nemocí. 3. vydání. Praha: Grada Publishing, 2005. ISBN ISBN 80-247-0839-6.
  3. Nagarakanti R, Ezetkowitz MD, et al. Dabigatran Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: An Analysis of Patients Undergoing Cardioversion. Circulation 2011; 123(2): 131-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ezetkowitz MD, Cappato R, et al. Rationale and design of the eXplore the efficacy and safety of once-daily oral riVaroxaban for the prEvention of caRdiovascular events in patients with nonvalvular aTrial fibrillation scheduled for cardioversion trial: A comparison of oral rivaroxaban once daily with dose-adjusted vitamin K antagonists in patients with nonvalvular atrial fibrillation undergoing elective cardioversion. American Heart Journal 2014; 167(5): 646-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ezekowitz MD, et al. EMANATE, oral presentation, ESC 2017, abstract number 3055.
  6. Goette A, Merino JL, Ezetkowitz MD, et al. Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3 b trial. The Lancet 2016; 388(10055): 1995-2003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Calkins H, Willems S, Gerstenfeld EP, et al. Uninterrupted Dabigatran versus Warfarin for Ablation in Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine 2017; 376(17): 1627-1636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Cappato R, Marchlinski FE, Hohnloser SH, et al. Uninterrupted rivaroxaban vs. uninterrupted vitamin K antagonists for catheter ablation in non-valvular atrial fibrillation: a randomised, open-label, phase 3 b trial. European Heart Journal 2015; 36(28): 1805-1811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Di Biase L, Callans D, Hausler KG, et al. Rationale and design of AXAFA-AFNET 5: an investigator-initiated, randomized, open, blinded outcome assessment, multi-centre trial to comparing continuous apixaban to vitamin K antagonists in patients undergoing atrial fibrillation catheter ablation. EP Europace 2017; 19(1): 132-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Hohnloser S, et al. Edoxaban Treatment Versus Vitamin K Antagonist (VKA) in Patients With Atrial Fibrillation (AF) Undergoing Catheter Ablation (ELIMINATE-AF). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02942576
  11. Cannon ChP, Bhatt DL, Oldgren J, et al. Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after PCI in Atrial Fibrillation: a randomised, open-label, phase 3 b trial. New England Journal of Medicine 2017; 377(16): 1513-1524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gibson CM, Mehran R, Bode Ch, et al. Prevention of Bleeding in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing PCI. New England Journal of Medicine 2016; 375(25), 2423-2434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Lopes RD, Alexander JH, et al. A Study of Apixaban in Patients With Atrial Fibrillation, Not Caused by a Heart Valve Problem, Who Are at Risk for Thrombosis (Blood Clots) Due to Having Had a Recent Coronary Event, Such as a Heart Attack or a Procedure to Open the Vessels of the Heart (AUGUSTUS). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02415400
  14. Vranckx P, Lewalter Th, Valgimgli M, et al. Evaluation of the safety and efficacy of an edoxaban-based antithrombotic regimen in patients with atrial fibrillation following successful percutaneous coronary intervention (PCI) with stent placement: Rationale and design of the ENTRUST-AF PCI trial. American Heart Journal 2018; 196, 105-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.