Interní Med. 2018; 20(2): 108-110
Je při hodnocení kompenzace hypertenze důležitější systolický, nebo diastolický krevní tlak?
- II. interní klinika LF MU Brno
Hypertenze je v rozvinutých zemích jedním z nejčastějších onemocnění. Spolu s dalšími rizikovými faktory patří mezi nejzávažnější rizikové faktory kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Nejtěsnější vztah byl prokázán mezi hypertenzí a cévní mozkovou příhodou a srdečním selháním. Zavedením nových účinných antihypertenziv se léčba hypertenze řadí k nejvýznamnějším úspěchům medicíny minulého století, stále však zůstává problémem dosažení optimálních hodnot krevního tlaku (TK) u většiny hypertoniků. Obecným doporučením je snížit TK pod 140/90 mmHg, vhodnější jsou hodnoty nižší. Ve specifických případech snižujeme tlak na hodnoty tolerované. U mladších hypertoniků klademe větší důraz na hodnoty diastolického tlaku, ve středním věku a ve stáří jsou rizikovější hodnoty systolického TK, protože jsou určujícím pro stanovení KV rizika.
Klíčová slova: hypertenze, KV riziko, cílový krevní tlak, tolerované hodnoty TK
During the compensation of hypertension are more important value of systolic or diastolic blood pressure?
Hypertension is one of the most common diseases in developed countries. Together with other risk factors, it is one of the mostserious risk factors for cardiovascular (CV) diseases. The closest relationship has been demonstrated between the hypertension andthe stroke and the heart failure. Hypertension treatment is one of the most successful medical achievements of the past centuryby use new effective antihypertensive drugs, but still remains a problem to achieve optimal blood pressure (BP) values.A commonrecommendation is to reduce BP below 140/90 mmHg, lower values are preferable. In specific cases, we lower the BP to thetolerated values. In younger patients, we place greater emphasis on diastolic BP values, in middle-aged and old-age patients onsystolic BP, because they are critical for CV risk.
Keywords: hypertension, CV risk, target blood pressure, BP tolerated values
Zveřejněno: 1. květen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Filipovský J Widimský J. jr., Ceral J, Cífková R, Horký K, Linhart A, Monhart V, Rosolová H, Seidlerová J, Souček M, Špinar J, Vítovec J, Widimský J. Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze - verze 2012 Doporučení české společnosti pro hypertenzi. Hypertenze & kardiovasc. prevence 2012; 3; 1-16.
- Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, et al. ESH/ESC Guediline for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hyperten. 2013; 31,(7); 1281-1357.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Souček M. Snížení krevního tlaku - léčbou dalších rizikových faktorů. Vnitř. Lék. 2016; 62;(6-7); 717-720.
- Bláha M. Hypertenze a srdeční selhání. Kardiol Rev Int Med, 2017; 19;(2); 93-97.
- Špác J, Souček M, Řiháček I, Němcová H, Pluháček L. Rychlost aortální pulzové vlny u nemocných s metabolickým syndromem a hypertenzí léčených sartany. Vnitř Lék, 2010; 56;(8); 880-883. Přejít na PubMed...
- Souček M. Může léčba hypertenze ovlivnit výskyt demence? Vnitř. Lék. 2014; 60;(4); 354-358.
- Beckett N, Peters R, Tuomilehto J, et al. Immediate and late benefits of treating very elderly people with hypertension: results from active treatment extension to Hypertension in the Very Elderly randomized controled trial. BMJ 2012; 344; d7541, doi:10.1136/bmj.d7541 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Widimský J. Studie HYVET a HYVET-COG. Léčba velmi starých hypertoniků. Kardiol Rev Int Med 2008, 10;(4): 141-146.
- Widimský J sr. Účinek antihypertenzní léčby u diabetu závisí na hodnotách krevního tlaku: systematický přehled a metaanalýzy. Vnitř. Lék. 2016; 62;(4); 312-315.
- Cífková R, Bruthans J, Adámková V, Jozífková M, Galovcová M, et al. Prevalence základních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post MONICA. Cor et vasa 2011; 53;(4-5); 220-229. Přejít k původnímu zdroji...
- Widimský J. Studie SPRINT. Randomizovaná studie porovnávající intenzivní kontrolu systolického tlaku s kontrolou standartní. Vnitř. Lék. 2016; 62,(1); 44-47.
- Wright JT, Williamson PK, Snyder JK, et al. A randomized Trial of Intensive versus Standard Blood Pressure Control. N Eng J Med 2015; 373(22); 2103-2116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Barriuso R P, Banegats J R, Damián J, Appel L J, Guallar E. Systolic Blood Pressure, Diastolic Blood Pressure, and Pulse Pressure An Evaluation of Their Joint Effect on mortality. Ann Intern Med 2003; 139;(9); 731-739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Špinar J, Pařenica J, Špinarová L, Vítovec J, Málek F. Jaké jsou cílové hodnoty krevního tlaku u srdečního selhání. Kardiol Rev Int Med, 2017; 19;(2); 84-88.
- Řiháček I. Léčba hypertenze ve stáří Kardiol Rev Int Med, 2017; 19;(2); 102-105.