Interní Med. 2018; 20(3): 136-138 | DOI: 10.36290/int.2018.055

Role nefrologa v léčbě kardiorenálního syndromu

MUDr. Vladimíra Bednářová, CSc.
Klinika nefrologie VFN UK Praha

Ledviny se podílí na odstraňování toxických látek z organismu a na udržení stálého vnitřního prostředí. Při akutní nebo chronické renální nedostatečnosti se objevuje celá řada komplikací, které ovlivňují funkci celého organismu. Kardiorenální syndrom je stav, kdy jsou postiženy ledviny a kardiovaskulární aparát. Podle etiologie a klinického průběhu existuje 5 typu kardiorenálního syndromu. Akutní nebo chronické selhání jednoho orgánu může vést k selhání druhého orgánu. Léčba pacientů s kardiorenálním syndromem je komplikovaná a měla by být vedena podle příčiny kardiologem a nefrologem. Strategie léčby je společná a cílem je zlepšení stavu pacienta.

Klíčová slova: AKI, CKD, kardiorenální syndrom, kardiovaskulární komplikace, hemodialýza, peritoneální dialýza

Role of nephrologist in the treatment of cardiorenal syndrome

The kidneys play an important role in removing toxic substances from the body and in maintaining water and electrolyte balance.Various body systems are affected by complications arising from the acute or chronic renal insufficiency. Cardiorenal syndromeis defined as a combined disorder of the kidneys and of the cardiovascular system. It is classified into five subtypes primarilybased upon the organ that initiated the insult as well as the clinical presentation. Acute or chronic dysfunction in one organ mayinduce acute or chronic dysfunction of the other. The treatment of patients with cardiorenal syndrome is challenging. The treatingphysician should be either cardiologist or nephrologist, based on the cause of the syndrome. The joint strategy of the treatmentshould be applied and the goal is to achieve the clinical improvement of the patients' health status.

Keywords: acute kidney injury (AKI), chronic kidney disease (CKD), cardiorenal syndrome, cardiovascular complications, haemodialysis,
peritoneal dialysis

Vloženo: 14. srpen 2019; Přijato: 20. srpen 2019; Zveřejněno online: 20. srpen 2019; Zveřejněno: 1. červenec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bednářová V. Role nefrologa v léčbě kardiorenálního syndromu. Interní Med. 2018;20(3):136-138. doi: 10.36290/int.2018.055.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Drazner MH, Rame JE, Stevenson LW et al. Prognostic importance of elevated jugular venous pressure and a third heart sound in patients with heart failure. N Engl J Med 2001; 345: 574-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Hebert K, Dias A, Delgado MC et al.: Epidemiology and survival of the five stages of chronic kidney disease in a systolic heart failure population. Eur J Heart Fail 2010; 12: 861-865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Ronco C.a ? Di Lullo L.bCardiorenal Syndrome in Western Countries: Epidemiology, Diagnosis and Management Approaches. Kidney Dis 2016; 2: 151-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Di Lullo L Rivera R, Barbera V et al.: Sudden cardiac death and chronic kidney disease: from pathophysiology to treatment strategies. Int J Cardiol 2016; 217: 16-27
  5. Bock JS, Gottlieb SS. Cardiorenal syndrome: new perspectives. Circulation 2010; 121: 2592-2600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Ungar A, Fumagalli S, Marini M et al. Renal, but not systemic, hemodynamic effects of dopamine are influenced by the severity of congestive heart failure. Crit Care Med 2004; 32: 1125-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Ghafari A Urgent start peritoneal dialysis www.uptodate 2017.
  8. Costanzo MR: Ultrafiltration in the management of heart failure. Curr Opin Crit Care 2008; 14: 524-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Ivarsen P, Povlsen JV. Can peritoneal dialysis be applied for inplanned initiation of chronic
  10. Couchoud CG, Beuscart JR, Aldigier J et al. Development risk stratification algorithm to improve patient-centered care with end-stage renal disease Kidney Int. 2015; 88: 1178-1186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Di Lullo L, Floccari F, Santoboni A et al: Progression of cardiac valve calcification and decline of renal function in CKD patients. J Nephrol 2013; 26: 739-744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. K Siirila-Waris K, Lassus J, Melin J, et al: Characteristics, outcomes, and predictors of 1 year mortality in patients hospitalized for acute heart failure. Eur Heart J 2006; 27: 3011-3017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Yap SC, LeeHT Acute kidney injury and extrarenal organ dysfunction: new concepts and experimental evidence. Anesthsiology 2012: 116: 1139-1148 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kingma JG Jr, Vincent C, Rouleau JR et al. Influence of acute renal failure on coronary vasoregulation in dogs. J Am Soc Nephrol 2006: 17: 1316-1324 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. AG Schneider AG, Bellomo R, Bagshaw SM, et al. Choice of renal replacement therapy modality and dialysis dependence after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 2013; 39: 987-997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Go AS, Chertow GM, Fan D et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events and hospitalization.N. J.Eg.Med 2004, 351, 1296-1305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Yeates K, Zhu N, Vonesh E, et al. Hemodialysis and peritoneal dialysis are associated with similar outcomes for end-stage renal disease treatment in Canada. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 3568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Weinhandl ED, Foley RN, Gilbertson DT et al. Propensity-matched mortality comparison of incident hemodialysis and peritoneal dialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2010; 21(3): 499. Epub 2010 Feb 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Van de luithgaarden MW, Jager KJ, Segelmark M et al. Trends in dialysis modality choice and related patients survival in the ERA.EDTA Registry over 20-yer period. Nephrol Dial Transplant 2016, 31, 120-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Wali RK, Wang GS, Gottlieb SS et al. Effect of kidney transplantation on left ventricular systolic dysfunction and congestive heart failure in patients with end-stage renal disease. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1051-1060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Reischig T. Preemptivní transplantace ledviny. In Viklický O. Predialýza.Maxdorf 2013.




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.