Interní Med. 2019; 21(1): 51-54 | DOI: 10.36290/int.2019.009

Rhabdomyolýza u pacientů s vysokonapěťovým elektrotraumatem: současný management a vlastní zkušenosti

MUDr. Jakub Holoubek1,2, doc. MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MBA1,2, MUDr. Filip Raška1, MUDr. Hana Řihová1, MUDr. Ivan Suchánek1, prof. MUDr. Pavel Brychta, CSc.1,2
1 Klinika popálenin a plastické chirurgie, Fakultní nemocnice Brno
2 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Rhabdomyolýza představuje závažnou komplikaci v průběhu fáze popáleninového šoku i akutní nemoci z popálení. Pokud není promptně diagnostikována a léčena, může způsobit ireverzibilní poškození zejména renálních funkcí. Ambivalentní postoj k terapii rhabdomyolýzy u pacientů s vysokonapěťovým elektrotraumatem způsobuje, že v mnoha otázkách této problematiky neexistuje jednoznačný konsensus. Účelem tohoto článku je poukázat na potenciální riziko rozvoje rhabdomyolýzy u vysoce specifické skupiny pacientů a také shrnout současný management terapie takto postižených pacientů. Diagnostiko‑terapeutický postup je také znázorněn v prezentované kazuistice.

Klíčová slova: rhabdomyolýza, myoglobin, elektrotrauma

Rhabdomyolysis in patients with high‑voltage

Rhabdomyolysis is a serious complication during the acute phase of burn truama. If not promptly diagnosed and treated, it can
cause irreversible damage especially to renal function. An ambivalent attitude towards the therapy of rhabdomyolysis in patients
with high-voltage electrotrauma causes that there is no unambiguous consensus on many issues. The purpose of this article is to
point out the potential risk of developing rhabdomyolysis in a highly specific group of patients and also to summarize the current
management of the therapy of the affected patients. Diagnostic-therapeutic procedure is also illustrated in the case studies.

Keywords: rhabdomyolysis, myoglobin, electrotrauma

Zveřejněno: 21. únor 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Holoubek J, Lipový B, Raška F, Řihová H, Suchánek I, Brychta P. Rhabdomyolýza u pacientů s vysokonapěťovým elektrotraumatem: současný management a vlastní zkušenosti. Interní Med. 2019;21(1):51-54. doi: 10.36290/int.2019.009.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bosch X, Poch E a Grau Jm. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. The New England Journal Of Medicine [online]. 2009, 361(1), 62-72 [cit. 2018-01-23]. DOI: 10.1056/NEJMra0801327. ISSN 15334406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Better Os. The crush syndrome revisited (1940-1990). Nephron [online]. 1990, 55(2), 97-103 [cit. 2018-01-23]. ISSN 16608151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Melli G, Chaudhry V a Cornblath Dr. Rhabdomyolysis: an evaluation of 475 hospitalized patients. Medicine [online]. 2005, 84(6), 377-85 [cit. 2018-01-23]. ISSN 00257974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Tesař, Vladimír a Ondřej Viklický. Klinická nefrologie / Vladimír Tesař, Ondřej Viklický editoři. 2015. ISBN 9788024743677.
  5. Vanholder, R., N. Lameire, M.S. Sever a E. Erek. Rhabdomyolysis. Journal of the American Society of Nephrology [online]. 2000, 11(8), 1553 - 1561 [cit. 2018-01-23]. ISSN 10466673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Better, Os. a Zaid A. Abassi. Early fluid resuscitation in patients with rhabdomyolysis. Nature reviews nephrology [online]. 2011, 7(7), 416-422 [cit. 2018-02-04]. ISSN 17595061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Better Os a Stein Jh. Early management of shock and prophylaxis of acute renal failure in traumatic rhabdomyolysis. The New England Journal Of Medicine [online]. 1990, 322(12), 825-9 [cit. 2018-02-04]. ISSN 00284793. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ward, M.M. Factors predictive of acute renal failure in rhabdomyolysis. Archives of Internal Medicine [online]. 1988, 148(7), 1553 - 1557 [cit. 2018-02-04]. ISSN 00039926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Gunal, A.I., H. Celiker, A. Dogukan, et al. Early and vigorous fluid resuscitation prevents acute renal failure in the crush victims of catastrophic earthquakes. Journal of the American Society of Nephrology [online]. 2004, 15(7), 1862 - 1867 [cit. 2018-02-04]. DOI: 10.1097/01.ASN.0000129336.09976. 73. ISSN 10466673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Webb, Andrew R. Oxford textbook of critical care / edited by Andrew R. Webb. [et al.]. 1999. ISBN 0192627376.
  11. Brown Cv, Rhee P, Chan L, Evans K, Demetriades D a Velmahos Gc. Preventing renal failure in patients with rhabdomyolysis: do bicarbonate and mannitol make a difference? The Journal Of Trauma [online]. 2004, 56(6), 1191-1196 [cit. 2018-02-04]. ISSN 00225282. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Zager, R.A., C. Foerder a C. Bredl. The influence of mannitol on myoglobinuric acute renal failure: Functional, biochemical, and morphological assessments. Journal of the American Society of Nephrology [online]. 1991, 2(4), 848 - 855 [cit. 2018-02-04]. ISSN 10466673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Tintinalli, Judith E. a J. Stephan Stapczynski. Tintinalli's emergency medicine: a comprehensive study guide / editor-in-chief, Judith E. Tintinalli; co-editors, J. Stephan Stapczynski. [et al.]. 2011. ISBN 9780071484800.
  14. Clark, Audra, Tarik Madni, Jonathan Imran, Herb Phelan, Brett Arnoldo, Steven E. Wolf a Javier A. Neyra. Acute kidney injury after burn. BURNS[online]. 2017, 43(5), 898-908 [cit. 2018-02-04]. ISSN 03054179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Heyne, N., M. Guthoff, J. Krieger, M. Haap a H.-U. Häring. High cut-off renal replacement therapy for removal of myoglobin in severe rhabdomyolysis and acute kidney injury: A case series. Nephron - Clinical Practice [online]. 2013, 121 (3-4), c159-c164 [cit. 2018-03-13]. DOI: 10.1159/000343564. ISSN 16602110. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Tang W, Chen Z, Wu W, Qiu H, Bo H, Zhang L a Fu P. Renal protective effects of early continuous venovenous hemofiltration in rhabdomyolysis: improved renal mitochondrial dysfunction and inhibited apoptosis. Artificial Organs [online]. 2013, 37(4), 390-400 [cit. 2018-03-13]. DOI: 10.1111/j.1525-1594.2012.01574.x. ISSN 15251594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Petejova N a Martinek A. Acute kidney injury due to rhabdomyolysis and renal replacement therapy: a critical review. Critical Care (London, England) [online]. 2014, 18(3), 224 [cit. 2018-03-13]. DOI: 10.1186/cc13897. ISSN 1466609X. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.