Interní Med. 2019; 21(1): 55-60 [Med. praxi. 2018;15(4):182-188]

Pacient s otoky dolních končetin

MUDr. Miroslav Chochola, CSc.
II. interní klinika kardiologie a angiologie VFN a 1. LF UK, Praha

Edém dolních končetin je častým problémem v klinické praxi. Může být projevem mnoha patofyziologických stavů, u nichž
se objevuje řada faktorů ovlivňujících tlakovou rovnováhu mezi kapilárou a intersticiálním prostorem. Chronický edém dolní
končetiny může být spojen se systémovým onemocněním nebo může mít lokální příčinu omezenou pouze na dolní končetiny.
V klinické praxi je důležitá diferenciace chronické žilní nedostatečnosti, hluboké žilní trombózy a lymfatického edému s edémy
z jiných příčin. Tento článek se zaměřuje na rychlou orientaci v etiologii, diferenciální diagnostice a léčbě edému dolních končetin.

Klíčová slova: otok, patogeneza, Starlingovy zákony, lymfedém, flebedém, lipedém

Patient with lower limb swelling – frequent problem in GP surgery

Lower limb edema is a frequently encountered problem in clinical practice, it can be a manifestation of many pathophysiological conditions in the development of which a number of factors are involved. They affect the pressure balance between the vascular bed and the interstitium. Chronic lower limb edema may be associated with systemic disease or may have a local cause, confined only to the lower limbs. In the clinical practice are important differentiate chronic venous inufficiency, deep vein trombosis and lymfatic edema from other possible causes. This review article focuses on quick orientation in the etiology, differential diagnosis and treatment of edema of lower limbs.

Keywords: edema, pathogenesis, Starling´s principle, lymfedema, phlebedema, lipedema

Zveřejněno: 21. únor 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chochola M. Pacient s otoky dolních končetin. Interní Med. 2019;21(1):55-60.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kittnar O, et al. Lékařská fyziologie. 1. vydání. Praha: Grada, 2011: 790.
    2. Povýšil C, et al. Obecná patologie. 1. vydání. Praha: Galén, 2011: 290.
    3. Weiss, et al. Nykturie: diagnóza, klasifikace a léčba. Urol. List 2008; 6(1): 12-19.
    4. Yaqoob M. Water, electrolytes and acid-base balance. Ve Kumar a Clark: Clinical Medicine, London: Saunders, 2002: 667-678.
    5. Mera M. Nefrotický syndrom. Urologie pro praxi [online]. 2010; 11(3): 140-143.
    6. Tisdale MJ. Cachexia in cancer patients. Nature Reviews 2002; 2: 862-871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fogari R. Ankle oedema and sympathetic activation. Drugs. 2005; 65(Suppl. 2): 21-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. de la Sierra A. Mitigation of calcium channel blocker-related oedema in hypertension by antagonists of the renin-angiotenzin system. J Hum Hypertens 2009; 23: 503-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Braden GL, et al. Acute renal failure and hyperkalaemia associated with cyclooxygenase-2 inhibitors. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 1149-1153. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Weir MR. Renal effects of nonselective NSAIDs and coxibs. Cleve Clin J Med 2002; 69(Suppl. 1): 153-158. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Musil D. Diagnostický a terapeutický algoritmus při otocích dolních končetin. Interní Med. 2005; 7(6): 296-300.
    12. Navrátilová Z. Diferenciální diagnostika hyperosmolárních otoků dolních končetin. Med. Pro Praxi 2006; 6: 281-283.
    13. Klauzová K. Diagnostika a léčba lymfedému. Interní Med. 2010; 12(1): 36-40.
    14. Pospíšilová A. Chronické otoky na dolních končetinách a jejich důsledky Interní Med. 2012; 14(10): 373-377.
    15. Tsoukanov YT, Tsoukanov AY, Nikolaychuk A. Great saphenous vein transitory reflux in patients with symptoms related to chronic venous disorders, but without visible signs (C0s), and its correction with MPFF treatment. Phlebolymphology. 2015; 22: 18-24. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Maggioli A. Chronic venous disorders: pharmacological and clinical aspects of micronized purified flavonoid fraction. Phlebolymphology. 2016; 23(2): 82-91.
    17. Management of chronic venous disorders of the lower limbs: Guidelines according to scientific evidence. Chapter 8. Venoactive drugs. International Angiology. 2018; 37(3): 232-254.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.