Interní Med. 2001; 3(7): 313-317
Aortální disekce
- MUDr. Dan Marek3, Petr Němec1, doc. MUDr. Miroslav Heřman Ph.D2, MUDr. Eva Kociánová3, prof. MUDr. Jan Lukl CSc3, MUDr. Petr Čejka4
- 1
Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně
- 2
Radiologická klinika FN a LF UP Olomouc
- 3
I. interní klinika FN a LF UP Olomouc
- 4
Ústav patologie FN a LF UP Olomouc
Klíčová slova: aortální disekce, patogeneza, klasifikace, diagnostika, zásady léčby.
Keywords: aortic dissection, pathogenesis, classification, diagnosis, principles of therapy.
Zveřejněno: 31. prosinec 2001 Zobrazit citaci
Marek D, Němec P, Heřman M, Kociánová E, Lukl J, Čejka P. Aortální disekce. Interní Med. 2001;3(7):313-317.
Akutní disekce aorty je život ohrožující onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji u starších osob jako komplikace neléčené hypertenze a potažmo centrální aterosklerózy. Podstatou onemocnění je odtržení vnitřní vrstvy - tunica intima - aortální stěny krevním proudem. Její symptomatologie je velmi variabilní, závislá na rozsahu vzniklého poškození, a také intenzita jejího vedoucího příznaku - bolesti na hrudi - může kolísat. Vzhledem k tomu, že bolest na hrudi má v klinické praxi mnohem častěji jinou příčinu než právě disekci, myslí se na tuto diagnózu při prvním kontaktu málo. To však může mít pro pacienta vážné následky. V následujícím sdělení je podán stručný přehled patogenezy, diagnostických možností a klasifikace aortální disekce s ohledem na praktické léčebné kroky v první fázi onemocnění.
Aortic Dissection
Acute aortic dissection is life threatening disorder affecting mainly older people as a consequence of non-treated hypertension, as well as atherosclerosis. The hallmark of this disease is the detachment of inner layer - tunica intima - of aortic wall caused by blood stream. Its clinical signs are variable, dependent on the size of resulting damage. Intensity of the leading symptom - chest pain - can differ too. Because chest pain in clinical practice is caused mainly by other diseases than aortic dissection, this diagnosis is often omitted during first evaluation. This could lead to serious consequences for a patient. This article renders a brief review of pathogenesis, diagnostic modalities and classification of aortic dissection with regard to management of treatment during the first phase of disease.
I. interní klinika FN a LFUP, Olomouc
Kardiochirurgické a transplantační oddělení Fakultní nemocnice U sv. Anny, Brno
Radiologická klinika FN a LFUP, Olomouc
Ústav patologické anatomie LFUP, Olomouc
Stáhnout citaci
Reference
- Isselbacher EM, Eagle KA, Desanctis RW: Diseases of the Aorta. In: Braunwald E: Heart Disease. Saunders Company, USA 5th Edition 1997, str. 1558-1564.
- Kaplan NM: Clinical hypertension. 7th edition, 1998, Baltimore, USA, s. 114.
- Williams GM, Got VL, Brawley RK et al.: Aortic disease associated with pregnancy. J. Vasc. Surg. 1988, 8: 470.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jacobs LE, Fraifeld M, Kotler MN et al.: Aortic dissection following intraaortic balloon insertion: Recognition by transesophageal echocardiography. Am. Heart J. 1992, 124: 536.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- DeBakey ME, McCollum CH, Crawford ES et al.: Dissection and dissecting aneurysms of the aorta: Twenty year folow up of Five hundred and twenty-seven patients treated surgically. Surgery 1982, 92: 1118.
Přejít na PubMed...
- Daily PO, Trueblood HW, Stinson EB et al.: Managment of acute aortic dissection. Ann. Thorac. Surg. 1970, 10: 237.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cooley DA: Surgical management of aortic dissection. Texas Heart Inst J 1990, 4: 289-301.
- Kirklin JW, Barratt-Boyes BG. Cardiac Surgery. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone Inc., 1993: 1721-47.
- Hirst AE Jr, Johns VJ Jr, Kime SW Jr: Dissecting aneurysm of the aorta: review of 505 cases. Medicine 1958, 37: 217.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Štejfa M. a spolupracovníci: Kardiologie. Grada Publishing, s.r.o., 1995 I. vydání, str. 376.