Interní Med. 2002; 4(6): 29-34

Následná terapie po prodělaném ischemickém iktu

MUDr. David Školoudík1, MUDr. Michal Bar1, MUDr. Daniel Václavík2, MUDr. Ondřej Škoda3
1 Neurologická klinika FNsP Ostrava-Poruba
2 Neurologické oddělení VN BMA Ostrava
3 Neurologické oddělení nemocnice Pelhřimov

Klíčová slova: ischemie mozku, antiagregace, antikoagulace, endarterektomie, rehabilitace, sekundární prevence.
Keywords: cerebral ischemia, antiplatelet therapy, anticoagulant therapy, endarterectomy, rehabilitation, secondary prevention.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Školoudík D, Bar M, Václavík D, Škoda O. Následná terapie po prodělaném ischemickém iktu. Interní Med. 2002;4(6):29-34.

V článku jsou shrnuty současné poznatky a jednotlivé terapeutické postupy u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě. Správná terapie po prodělaném iktu obsahuje všechny následující postupy, tedy farmakologickou i nefarmakologickou sekundární prevenci a zároveň správnou léčbu následků iktu. V první části je probrána sekundárně preventivní péče. Podle etiopatogeneze iktu jsou zde rozebrány jednotlivé indikace antiagregační, antikoagulační a chirurgické terapie. Nezbytnou součástí sekundární prevence je diagnostika a terapie ovlivnitelných rizikových faktorů. V další části se zabýváme léčbou následků iktu, tedy především rehabilitační, logopedickou, psychologickou a symptomatickou terapií.

Management of patients after ischemic stroke

The article summarizes current knowledge and particular therapeutic approaches in management of patients after stroke. Correct management of patients after stroke consists of both pharmacological and nonpharmacological secondary prevention and, at the same time, of appropriate treatment of stroke consequences. The first part of this article concentrates onto secondary preventive care. Due to ethiopatogenesis of stroke, the indications of antiplatelet therapy, anticoagulant therapy and surgical treatment are discussed here. The essential part of the secondary prevention involves diagnosis and treatment of affectable risk factors. The other part deals with the therapy of stroke sequelae, that comprises of rehabilitation, logopedics, psychological and symptomatic therapy.

Neurologická klinika FNsP Ostrava-Poruba

Neurologické oddělení VN BMA Ostrava

Neurologické oddělení nemocnice Pelhřimov

Stáhnout citaci

Reference

  1. Albers GW, Amarenco P, Easton JD, Sacco RL, Teal P. Antithrombotic and trombolytic therapy for ischemic stroke. Chest 2001; 119(suppl.1): 309-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Antiplatelet Trialists´ Collaboration. Collaborative overwiew of randomised trials of antiplatelet therapy. I. Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients. BMJ 1994; 308: 81-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Biller J, Feinberg W, Castaldo J, Whittemore A, Harbaugh R, Dempsey R, Caplan L, et al. Guidlines for carotid endarterektomy. A statement for healthcare professionals from a special writting group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke 1998; 97: 501-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Bogousslavsky J, Kaste M, Olsen TS, Hacke W, Orgogozo JM. Risk factors and stroke prevention. Cerebrovasc Dis 2000; 10(suppl.3): 12-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Blaw G, Lagay A, Smelt A, Westerndorp R. Stroke, statins and cholesterol: A meta-analysis of randomized, placebo-controlled, double-blind trials with HMC-CoA Reductase inhibitors. Stroke 1997; 28: 946-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Cannegieter S, Rosendaal F, Witzen A, van der Meer F, Vandenbroucke J, Briët E. Optimal oral anticoagulation therapy in patients with machanical heart valves. N Engl J Med 1995; 333: 11-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329-1339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Chimowitz M, Kokkinos J, Strong J, Brown M, Levine S, Silliman S. The warfarin-aspirin symptomatic intracranial disease study group. Neurology 1995; 45:1488-1493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Diener H, Cunha L, Forbes C, Silvenius J, Smets P, Lowenthal A. European stroke prevention study 2, dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary pravention of stroke. J Neurol Sci 1996; 143: 1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ehler E. Současná terapie spasticity se zaměřením na lokální aplikaci Botulotoxinu. Neurologie pro praxi 2001; 3: 128-132.
  11. Gent M, Blakely J, Easton D, Ellis D, Hachinski W, Harbisson J, et al. The Canadian American Ticlopidine Study (CATS) in trombembolic stroke. Lancet 1989; i: 1215-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gil-Peralta A, Mayol A, Marcos J, Gonzales A, Ruano J, Boza F, et al. Percutaneous transluminal angioplasty of the symptomatic atherosclerotic carotid arteries, results, complications and follow up. Stroke 1996; 27: 2271-2273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hart R, Sherman D, Easton D, Cairns J. Prevention of stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation: View and reviews. Neurology 1998; 51: 674-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Laupacis A, Albers G, Dalen J, Dunn M, Jacobson A, Singer D. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Chest 1998; 114: 579-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Lee I, Hennekens C, Berger KI, Buring J, Manson J, Exercise and risk of stroke in male physicians. Stroke 1999; 30: 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Pfeiffer J. Facilitační metody v léčebné rehabilitaci. Avicenum Praha 1976: 267.
  17. Pfeiffer J. Ergoterapie II. Avicenum Praha 1990: 169.
  18. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-preassure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack. Lancet 2001; 358: 1033-1041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Sacco R, Elkind M, Boden-Alba B, Lin I, Kargmann D, Hauser W, et al. The protective effect of moderate alcohol consumption on ischemic stroke. JAMA 1999; 281: 53-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. The Dutch TIA Trial Study Group A comparison of two doses of aspirin (30mg vs. 283 mg a day) in patients after transient ischemic attack or a minor ischemic stroke. N Engl J Med 1991; 325: 1261-1266.
  21. The IC/EC Bypass Study Group Failure of extracranial-intracranial arterial bypass to reduce the risk of ischemic stroke, results of an international randomized trial. N Engl J Med 1985; 313: 1191-1200.
  22. The European Atrial Fibrillation Study Group. Optimal oral anticoagulation therapy with nonrheumatic atrial fibrillation and recent cerebral ischemia. N Engl J Med 1995; 333: 5-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Votava J. Rehabilitace osob po cévní mozkové příhodě. Neurologie pro praxi 2001; 4: 184-189.




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.