Interní Med. 2003; 5(3): 21-25
Vývoj perinatální úmrtnosti v ČR
- prof. MUDr. Zdeněk Štembera DrSc, MUDr. Petr Velebil CSc
- Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí
Klíčová slova: perinatální úmrtnost, mrtvorozenost, časná novorozenecká úmrtnost, vývojové vady, perinatologická centra, priority.
Keywords: perinatal mortality, stillbirth, early neonatal mortality, congenital malformations, perinatal centers, priorities.
Zveřejněno: 31. prosinec 2003 Zobrazit citaci
Štembera Z, Velebil P. Vývoj perinatální úmrtnosti v ČR. Interní Med. 2003;5(3):21-25.
Od konce 2. světové války, kdy perinatální úmrtnost byla vyšší než 60 -, což odpovídalo úrovni perinatální péče v málo vyvinuté zemi, klesla její hodnota do r. 1989 na 9,9 - a do r. 2001 až na 4,3 -, čímž se ČR zařadila mezi země s nejnižší perinatální úmrtností na světě. Její náročné snižování pod hranici 10 - se podařilo soustředěním péče na priority identifikované časná novorozenecká úmrtnost novorozenců porodní hmotnosti méně než 1 500 g, k jejímuž snižování došlo centralizací předčasných porodů před 32. týdnem do 12 regionálních perinatologických center vybavených novorozeneckou jednotkou zajišťující včas diagnostikovanými spec. prenatální diagnostikou, s možností ukončení těchto těhotenství před 22. týdnem se souhlasem ženy. Další snížení nejen perinatální úmrtnosti, ale i závažné perinatální morbidity bude záviset na prostředcích, které budou k dizposici.
DEVELOPMENT OF PERINATAL MORTALITY RATE IN CZECH REPUBLIC
Since the end of WWII, when the perinatal mortality was higher than 60 - (the level of developing country) its value decreased to 9,9 - in 1989 and then further down to 4,3 - in 2001, which put the Czech Republic in a row of countries with the lowest perinatal mortality in the world. Difficult decrease below 10 - is the result of focused concentration on the priorities identified on the basis of nationwide annual analyses of selected indicators of perinatal care. The early neonatal mortality of newborns below 1 500 grams was among the most important priorities; the improvement of this indicator was due to centralization unit. The fetuses with early diagnosis of congenital nonviable malformations (through special methods of prenatal diagnosis) which allowed termination of gestation before 22nd week if woman agreed represented the second priority. Further possible decrease not only of perinatal mortality, however also of serious perinatal morbidity will depend on the available resources.
Stáhnout citaci
Reference
- Dunn P. Perinatal Audit: a report produced for the European Association of Perinatal Medicine. Prenatal and Neonatal Medicine 1996; 1: 162-194.
- Šikl H. Statistika perinatálních úmrtí za roky 1947-1949. Čs Gynek 1950; 15: 645-654.
- Štembera Z. Influence of Political Changes on European Perinatology: Trends in Czech Perinatology After Disintegration of Communist Rule. J Matern Fetal Invest 1993; 3: 71-76.
- Štembera Z. Vznik a význam perinatologických center v odborně-organizačním systému péče o matku a dítě. Čes Gynek 1996; 61: 327-332.
Přejít k původnímu zdroji...
- Štembera Z. Význam specifické perinatální úmrtnosti pro hodnocení kvality péče. Čs Gynek 1986; 51: 644-651.
- Štembera Z. Evropská konference o dosažení shody v indikátorech kvality perinatální péče, 21.-22.října 1993 Tübingen. Čes Gynek 1994; 59: 94-96.
- Štembera Z, Velebil P. Úspěšné snižování časné novorozenecké úmrtnosti v ČR (hledisko epidemiologické a porodnické). Neonat Listy 1998; 4: 196-197.
- Štembera Z, Velebil P. Analýza mrtvorozenosti v České republice v r. 1998. Čes Gynek 2000; 65 (Suppl 1): 18-24.
- Štembera Z, Velebil P. Perinatologie v české republice na konci tisíciletí - celostátní perinatální úmrtnost. Čes Gynek 2001; 66 (Suppl 1): 16-20.
- Štembera Z, Velebil P. Jsou priority zaměřené na snižování perinatální úmrtnosti před 10 roky platné ještě dnes pro zlepšování perinatální péče? Neonat Listy 2000; 6: 143-149.
- Štembera Z. Cost/benefit v perinatologii - I.Všeobecné stanovisko západních ekonomů. Čes Gynek 1998; 63: 263-268.
- Štembera Z. Cost/benefit v perinatologii - II. Aplikace v podmínkách české republiky. Čes Gynek 1998; 63: 269-275.
- Velebil P, Štembera Z, Straňák Z. Perinatologie v České republice na konci tisíciletí II. Transport plodu v děloze. Čes Gynek 2002; 67 (Suppl 1): 8-12.