Interní Med. 2004; 6(6): 295-299

Subklinické tyreopatie

prof. MUDr. Václav Zamrazil DrSc1,2
1 Endokrinologický ústav, Praha
2 Subkatedra endokrinologie IPVZ Praha

Klíčová slova: subklinická hypotyreóza, subklinická tyreotoxikóza, struma, mikrokarcinom, tyreoidální protilátky, diagnostika, léčba.
Keywords: subclinical hypothyroidism, subclinical hyperthyroidism, goitre, microcarcinoma, thyroidal antibodies, diagnosis, treatment.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zamrazil V. Subklinické tyreopatie. Interní Med. 2004;6(6):295-299.

Subklinické formy onemocnění štítné žlázy se vyskytují při nejmenším stejně často, jako formy manifestní. U funkčních poruch (subklinická hypotyreóza a subklinická tyreotoxikóza) je diagnostickým kritériem nikoli chybění klinického obrazu, ale nepoměr mezi normální hladinou tyreoidálních hormonů (tyroxin a trijodotyronin) a změněnou hladinou TSH. Volně lze do skupiny subklinických tyreopatií zařadit osoby s pozitivními tyreoidálními protilátkami (proti tyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze) nebo s pozitivním sonografickým nálezem (hypoechogenita) při chybění klinických známek zánětu, dále sonograficky zjištěné mírné zvětšení štítné žlázy bez pozitivního palpačního nálezu a mikrokarcinom štítné žlázy. Jsou uváděny rozdílné názory na léčbu těchto chorob. Dispenzarizace je nutná vždy, léčba je nutná v graviditě a u rizikových skupin.

Subclinical thyroidals

Subclinical forms of thyroid gland diseases are at least so frequent as those clinically manifest. In functional disorders (subclinical hypothyroidism and subclinical hyperthyroidism), a diagnostic criterion is disproportion between the normal levels of thyroidal hormones (thyroxin and triiodothyronine) and altered level of TSH and not the lack of clinical picture. In a broad sense, also people with positive thyroidal antibodies (against thyreoglubulin and thyroidal peroxidase) or with ultrasound finding (hypoechogenity) might be rank among subclinical thyroideopathies and also those without clinical sings of inflammation or with mild enlargement of thyroid gland at sonography without palpable finding and with microcarcinoma of thyroid gland. Different opinions on treatment of these diseases are presented. Dispensarisation is always necessary, treatment is necessary in pregnancy and in risk groups.

Endokrinologický ústav Praha

Subkatedra endokrinologie IPVZ Praha

Stáhnout citaci

Reference

  1. Abalovich M, et al. Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy THYROID 2002; 12: 63-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Anderson S, et al. Narrow individuem variation in senus T-4 and T-3 in normal subjects. A clue to the undrestanding of subclinical thyroid disease J. CLIN ENDOCRINOL METAB 2002; 87: 1068-1072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Biondi B, et al. Subclinical hypothyroidism and cardiac function THYROID 2002; 12: 505-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Col. NF, Surks MI, Daniels GH. Subclinical thyroid disease. Clinical application JAMA 2004; 251: 239-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Degans H, et al. Functional and metabolic adaptation of the heart to prolonged thyroid hormone treatment AMER J. PHYSIOL 2003; 284: H108-H115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Duntas LH. Subclinical thyroid disorders: The menance of the Trojan horse J. ENDOCRINOL INVEST 2003; 26: 472-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Hez JY, Molina I, Ibars MJ. Prevalence of thyroid dysfunction in adults over age 60 years from an urban community EXP CLIN ENDOCRNOL DIABETES 2003; 111: 480-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kong WM, et al. A 6-month ramdomized trial of tyroxine treatment in women with mild subclinical hypothyroidism AMER J. MED 2002; 112: 348-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Luboshitzky R, et al. Risk factors for cardiovascular disease in women with subclinical hypothyroidism THYROID 2002; 12: 423-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Owen PJD, Lazaru JH. Subclinical hypothyroidism: the case for treatment TRENDS ENDOCRINOL METAB 2003; 14: 257-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Sawin CT. Subclinical hypothyroidism and atrial fibrillation THYROID 2002; 12: 501-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Schlinger JN, et al. Hypothyroidic fruste, vers la fin d' une controverse? PRESSE MED 2003; 32: 1760-1763. Přejít na PubMed...
  13. Stárka L. (ed.) Aktuální endokrinologie Praha, MAXDORF, 1999.
  14. Surks MI, et al. Subclinical thyroid disease: Scientific review and guidelines for diagnosis and management JAMA 2000; 291: 228-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Vanderlup MJD, Turnbriage MG: Epidemiology and prevention of clinical and subclinical hypothyroidism THYROID 2002; 12: 839-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Zamrazil V. Subklinické formy tyreopatií BIOMARKERS ENVIRONMENT 2002; (Suppl 1): 14-15.
  17. Zamrazil V. Choroby štítné žlázy. Základy diagnostiky a terapie POSTGRAD. MED. 2002; 4: 246-252.
  18. Zamrazil V, Vondra K. Štítná žláza a diabetes In: Bartoš V., Pelikánová T (ed), Praha, MAXDORF 2003: 422-457.
  19. Zamrazil V, Holub V, Kasalický P. Vnitřní lékařství III. Endokrinologie Praha, TRITON, 2003.




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.