Interní Med. 2004; 6(11): 542-546
Zveřejněno: 31. prosinec 2004 Zobrazit citaci
Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) je poměrně časté onemocnění. Léčba ICHDK je dlouhodobý proces zaměřený nejen na samotné postižení cév, ale i na řadu dalších faktorů, které se na většinou aterosklerotickém procesu podílejí nebo ho zhoršují. Léčba tedy musí být komplexní, dlouhodobá, se zaměřením na optimální revaskularizaci, se zlepšením kotníkových tlaků a mikrocirkulace, odstranění klidových bolestí, prodloužení klaudikačního intervalu s prevencí aterosklerózy a trombózy. V případě akceptovaného rizika intervence, při anatomickém vhodném nálezu na cévním řečišti je indikovaný endovaskulární nebo angiochirurgický výkon. Článek je stručným přehledem o možnostech intervenční léčby postižení tepen dolních končetin. S technickým rozvojem intervenční radiologie se zdokonaluje řada intervenčních metod a dochází i k novému pohledu na indikační kriteria endovaskulární léčby (EVL). Standardní metodou léčby zůstává stále perkutánní transluminální angioplastika a implantace stále zdokonalovaných stentů. Základními technikami v léčbě akutních a subakutních uzávěrů je perkutánní aspirační tromboembolektomie a lokální trombolytické techniky, zatímco mechanické systémy nenašly zatím širšího uplatnění.
Peripheral vascular disease (PVD) is quite frequent. Treatment of PVD is long-term process focused not only on affected vessels, but also on a number of other factors, which usually contribute to atherosclerotic process or worsen it. Therapy must be therefore complex, lon-term with a focus on optimal revascularisation, improvement of ankle pressures and microcirculation, removal of rest pain, extending a claudication interval with prevention of an atherosclerosis and a thrombosis. In case of accepted risk from intervention, endovascular or angiosurgical treatment is indicated in suitable anatomic situation in vascular bed. Article is a short summary about options available in interventional treatment of peripheral vascular disease. With a technical development of interventional radiology many interventional methods undergo improvement and also indication criteria of endovascular treatment are seen from a new perspective. Percutaneous transluminal angioplasty and insertion of continuously refined stents remains still a standard method. Basic techniques in the treatment of acute and subacute occlusion are percutaneous aspiration thromboembolectomy and local thrombolysis, whereas mechanical systems didn-t get wider acceptance.
Stáhnout citaci