Interní Med. 2005; 7(4): 174-176
Bisoprolol v léčbě chronického srdečního selhání
- II. interní klinika FN u sv. Anny LF MU, Brno
Chronické srdeční selhání je porucha funkce srdce jako pumpy. Je provázeno celou řadou příznaků vyplývajících z porušené kontraktility a sníženého minutového srdečního výdeje. Dochází k aktivaci řady neurohumorálních systémů, z čeho vychází léčebná strategie. Bisoprolol je vysoce selektivní β1-blokátor. Jeho podávání u nemocných s chronickým srdečním selháním vede ke zlepšení funkce levé komory, snížení tepové frekvence a může vést i k ovlivnění remodelace levé komory. Ve velkých randomizovaných studiích u nemocných s chronickým srdečním selháním bylo prokázáno, že terapie bisoprololem vedla k delšímu přežití, snížení výskytu náhlé smrti, snížení celkové mortality, snížení nutnosti hospitalizací i nákladů na léčbu při malém výskytu vedlejších účinků. Bisoprolol by proto měl být pevnou součástí léčebné strategie nemocných s chronickým srdečním selháním spolu s ACE inhibitory a diuretiky.
Klíčová slova: Klíčová slova: chronické srdeční selhání, bisoprolol, delší přežití, snížení výskytu náhlé smrti.
Bisoprolol in therapy of chronic heart failure
Chronic heart failure is a disorder of heart as a pump. It is accompanied by a number of symptoms resulting from impaired contractility and decreased cardiac output. A number of neurohumoral systems is activated and becomes a target of the treatment. Bisoprolol is a highly selective β1-blocker. Its use in patients with chronic heart failure improves the function of the left ventricle, decreases the heart rate and may influence also a remodelation of the left ventricle. In large randomized trials in patients with chronic heart failure it was shown that therapy with bisoprolol increases the life expectancy, decreases the sudden death rate, total mortality, rehospitalisation rate, and cost of treatment with low prevalence of side effects. That is why bisoprolol should be a standard part of the treatment strategy in patients with chronic heart failure together with ACE inhibitors and diuretics.
Keywords: Key words: chronic heart failure, bisoprolol. life expectatncy, sdecrease of sudden death.
Zveřejněno: 1. leden 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Bisoprolol Cardioselective Beta-Blocker, Merck, 2001, 128 s.
- Haas SJ, Vos T, Gilbert R. Krum H. Are beta-blockers as efficacious in patiens with diabetes mellitus as in patiens without diabetes mellitus who have chronic heart failure? A metaanalysis of large-scale clinical trials. Amer. Heart J., 2003; 146: 5.
Přejít k původnímu zdroji... - Ko DT, Herbert PR, Coffey CHS, et al. Avers effects beta-blocke therapy for patiens with heart failure: a quantitative overview of randomized trials. Archives Intern. Med., 2004; 164, 13: 1389-1394. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Lechat P. Chronic Heart Failure: further options with beta-blocker. ESC Kongres 2003, Vinna, Austria.
- Proper GS, Lee RW. Sympathetic activation in heart failure and its treatment with beta-blockade. Arch. Intern Med 1999; 159: 225-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Špinar J, Vítovec J, et al. Klinické studie v kardiologii. Grada Publishing Praha, 2001: 488.
- Willenheimer R. New option for treatment of CHF with bisoprolol. Heart Failure Symposium, Madrid November 2004.
- Willenheimer R, Erdmann E, Folkách F, et al. Comparison of treatment initiation with bisoprolol vs. Enalapril in chronic heart failure patiens: rationale and design of CIBIS III. Europ J. of Heart Failure, 2004; 6, 4: 493-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Widimský J. a kol. Srdeční selhání, Triton, Praha, 2003: 556 s.