Interní Med. 2005; 7(9): 384-386

Novinky v léčbě diabetické nefropatie

doc. MUDr. Vladimír Tesař DrSc
I. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha

Diabetická nefropatie je ve vyspělých zemích nejčastější příčinou terminálního selhání ledvin a její prevalence stále stoupá. Pacienti s diabetickou nefropatií ale v důsledku vysokého kardiovaskulárního rizika častěji umírají na kardiovaskulární komplikace ještě před vývojem terminálního selhání ledvin. Léčba hypertenze s cílovým krevním tlakem nižším než 130/85 mm Hg snižuje u pacientů s diabetickou nefropatií jak kardiovaskulární riziko, tak riziko progrese renální insuficience. Zatímco renoprotektivní účinek inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu a antagonistů angiotenzinu je u pacientů s diabetickou nefropatií dobře dokumentován, doklady pro jejich vyšší kardioprotektivitu ve srovnání s jinými antihypertenzivy nejsou u pacientů s diabetickou nefropatií dostatečné.

Klíčová slova: Klíčová slova: diabetická nefropatie, mikroalbuminurie, inhibitory ACE, antagonisté angiotenzinu, dyslipidémie.

News in the treatment of diabetic nephropaty

Diabetic nephropathy is the most frequent cause of end-stage renal failure in developed countries and its prevalence is steadily increasing. Patients with diabetic nephropathy are, however, endangered more by their high cardiovascular mortality than by the development of end-stage renal failure. Treatment of hypertension with the target blood pressure lower than 130/85 mm Hg lowers in patients with diabetic nephropathy not only cardiovascular risk, but also the risk of progression of the renal disease. While the renoprotective effect of the angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin antagonists is well documented, evidence for their higher cardioprotectivity compared to other classes of antihypertensive drugs is rather controversial.

Keywords: Key words: diabetic nephropathy, microalbuminuria, ACE inhibitors, angiotensin antagonists, dyslipidemia.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tesař V. Novinky v léčbě diabetické nefropatie. Interní Med. 2005;7(9):384-386.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Diabetes Association: Management of dyslipidemia in adults with diabetes. Diabetes Care, 2003, 26 (Suppl. 1): S83-S86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Andersen NH, Poulsen PL, Knudsen ST, et al. Long-term dual blockade with candesartan and lisinopril in hypertensive patients with diabetes: the CALM II study. Diabetes Care, 2005; 28: 273-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bakris GL, et al. Effects of blood pressure level on progression of diabetic nephropathy. Arch Intern Med 2003; 163: 1555-1565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Barnett AH, Bain SC, Bouter P, et al. Angiotensin-receptor blockade versus converting-enzyme inhibition in type 2 diabetes and nephropathy. N. Engl J. Med., 2004; 351: 1952-1961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Berl T, et al. Cardiovascular outcomes in the irbesartan diabetic nephropathy trial of patients with type 2 diabetes and overt nephropathy. Ann Intern Med 2003; 138: 542-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Brenner BM, Cooper ME, De Zeeuw D, et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N. Engl. J. Med., 2001; 345: 861-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Coresh J, Wei GL, McQuillan G, et al. Prevalence of high blood pressure and elevated serum creatinine level in the United States: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey (1988-1994). Arch. Intern. Med., 2001; 161: 1207-1216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA, 2001; 285: 2486-2497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Guidelines Committee: 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens, 2003; 21: 1011-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA, 2003; 289: 2560-2572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Laverman GD, Remuzzi G, Ruggenenti P. ACE inhibition versus angiotensin receptor blockade: which is better for renal and cardiovascular protection? J. Am. Soc. Nephrol., 2004; 15 (Suppl. 1): S64-S70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lewis EJ, Hunsicker LG, Bain RP, et al. The effect of angiotensin converting enzyme inhibition on diabetic nephropathy. N. Engl. J. Med., 1993; 329: 1456-1462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotective effect of the angiotensin receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N. Engl. J. Med., 2001; 34: 851-860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nakao N, Yoshimura A, Morita H, et al. Combination treatment of angiotensin-II receptor blocker and angiotensin-converting-enzyme inhibitor in non-diabetic renal disease (COOPERATE): a randomised controlled trial. Lancet, 2003; 361: 117-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Parving HH, Lehnert H, Brochner-Mortensen J, et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N. Engl. J. Med., 2001; 345: 870-878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Quaschning T, Wanner C. Dyslipidemia and renal disease: pathogenesis and clinical consequences. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens., 2001; 10: 195-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ruggenenti P, Fassi A, Parvano Ilieva A, et al. Preventing microalbuminuria in type 2 diabetes. N. Engl. J. Med., 2004; 351: 1941-1951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rychlík I, Miltenberger-Miltenyi G, Ritz E. The drama of the continuous increase in end-stage renal failure in patients with type II diabetes mellitus. Nephrol. Dial. Transplant., 1998; 13 (Suppl. 8): 6-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Schwenger V, Ritz E. Audit of antihypertensive treatment in patients with renal failure. Nephrol. Dial. Transplant., 1998; 13: 3091-3095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Tonelli M, Moyé L, Sacks FM, et al. Effect of pravastatin on loss of renal function in people with moderate chronic renal insufficiency and cardiovascular disease. J. Am. Soc. Nephrol., 2003; 14: 1605-1613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Villarosa IP, Bakris GL. Antihypertensive therapy in type 2 diabetes with nephropathy. In: Ritz E, Rychlík I. Nephropathy in type 2 diabetes. Oxford University Press, Oxford, 1999; 111-136. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Wanner C, Krane V, Marz W, et al. Randomized controlled trial on the efficacy and safety of atorvastatin in patients with type 2 diabetes on hemodialysis (4D study): demographic and baseline characteristics. Kidney Blood Press Res., 2004; 27: 259-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.