Interní Med. 2005; 7(10): 444-446

Solitární plazmocytom

MUDr. Jaroslav Bačovský CSc
III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Solitární plazmocytomy jsou lokalizované maligní nádory vznikající lokální proliferací plazmocytů. Jsou relativně vzácné, tvoří asi 3–5 % všech zhoubných plazmocytárních onemocnění. Nejdůležitějším aspektem při vyšetřování solitárního plazmocytomu je jistá diagnóza skutečně solitární léze, protože léčebný postup je podstatně odlišný oproti generalizovanému onemocnění. Solitární extramedulární plazmocytom se chová zpravidla lokálně expanzivně, má ale malou tendenci ke generalizaci. Solitární extramedulární plazmocytomy se nacházejí v měkkých tkáních nasopharyngu, oropharyngu, tonzilách, nosní dutině a paranasálních sinusech, velmi vzácně v uzlinách, v podkoží, na pleuře nebo v testes. Po ložiskové radioterapii může být pacient vyléčen. Solitární kostní plazmocytom je častější než solitární extramedulární plazmocytom. Jeho prognóza je nejistá. Riziko přechodu solitárního kostního plazmocytomu do mnohočetného myelomu je podstatně vyšší než u solitárního extramedulárního plazmocytomu. Vždy je nutno bedlivým vyšetřením zjistit, zda jde jen o solitární kostní plazmocytom, nebo nerozpoznaný mnohočetný myelom. Solitární kostní plazmocytom má větší tendenci ke generalizaci než solitární extramedulární plazmocytom. Druh zvolené léčby závisí na klinických projevech. Prioritní léčebnou metodou je radioterapie, kurativní dávka 40–50 GY. Ozařované pole je o něco větší než původní velikost nádoru. Chirurgie nachází svoje místo u akutních zákroků na páteři při projevech útlaku míchy a při probatorní excizi. Chemoterapie je indikována tehdy, pokud přetrvává monoklonální imunoglobulin v séru nebo moči.

Klíčová slova: Klíčová slova: mimokostní solitární plazmocytom, solitární kostní plazmocytom.

SOLITARY PLASMACYTOMA

Solitary plasmacytomas are localized malignant tumors arising by local proliferation of plasma cell. They rare and amount to 3 to 5% of all malignant plasmacytoma disorders. The most important feature for the examination of solitary plasmacytoma is a sure diagnosis of the really solitary lesion, because its therapeutic modality differs from that of a generalized disease. Solitary extramedullary plasmacytoma usually displays a local expansive character but show a low tendency to generalization. Solitary extramedullary plasmacytoma occur in the nasopharynx, oropharynx, tonsils, nasal cavity and paranasal sinuses, very rarely in the nodes, subcutis, pleura and testis. Local radiotherapy may lead to a complete cure. Solitary plasmacytoma of bone is more frequent than solitary extramedullary plasmacytoma. Its prognosis is less favorable. There is a high risk of development from solitary plasmacytoma of bone into multiple myeloma in contrast to solitary extramedullary plasmacytoma. It should be examined carefully whether a case is solitary plasmocytoma of bone or multiple myeloma. Solitary plasmacytoma of bone frequently incline to generalization in contrast to solitary extramedullary plasmacytoma. Therapeutic modality depends on clinical manifestations. Treatment of choice is radiotherapy with curative dose of 40–50 GY. The irradiation site is larger that the original size of tumor. Surgery is indicated in case of acute spinal compresion or probatory extirpation of tumor. Chemotherapy is indicated if monoclonal immunoglobulin persists in the serum or urine.

Keywords: Key words: solitary extramedullary plasmacytoma, solitary plasmacytoma of bone.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bačovský J. Solitární plazmocytom. Interní Med. 2005;7(10):444-446.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aalto Y, Nordling S, Kivioja AH, et al. Among numerous DNA copy number changes, losses of chromosome 13 are highly recurrent in plasmacytoma. Genes Chromosomes Cancer 1999 Jun; 25 (2): 104-107. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Aviles A, Huerta-Guzman J, Delgado S, et al. Improved outcome in solitary bone plasmacytomata with combined therapy. Hematol Oncol 1996; 14: 111-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bartl R, Frisch B, Burkhardt R, et al. Bone marrow histology in myeloma: its importance in diagnosis, prognosis, classification and staging. Br J Haematol 1982; 51: 361-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bataille R, Sany J. Solitary myeloma: clinical and prognostic features of a review of 114 cases. Cancer 1981; 48: 845-851. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Bradwell AR. Serum free light chain assays. Binding site ltd,2003, ISBN:070424037.
    6. Brinch L, Hahnisdal E, Abrahamsen AF et al. Extramedullary plasmacytomas and solitary plasma cell tumors of bone. Eur J Haemato1 1990; 44: 132-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Corwin J, Lindberg RD. Solitary plasmacytoma of bone vs. extramedullary plasmacytoma and their relationship to multiple myeloma. Cancer 1979; 43: 1007-1013. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Dimopoulos MA, Goldstein J, Fuller L et al. Curability of solitary bone plasmacytoma. J Clin Onco1 1992; 10: 587-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dimopoulos MA, Moulopulos LA, Maniatis A, Alexanian R. Solitary plasmacytoma of bone and asymptomatic multiple myeloma. Blood 2000; 96: 2037-2044. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Frizzera G. Castleman's disease and related disorders. Semin Diagn Pathol 1988 Nov; 5(4): 346-364. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Galieni P, Cavo M, Avvisati G, et al. Solitary plasmacytoma of bone and extramedullary plasmacytoma: two different entities? Ann Oncol 1995; 6: 687-691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Galieni P, Cavo M, Pulsoni A, et al. Clinical outcome of extramedullary plasmacytoma. Haematologica 2000 Jan; 85 (1): 47-51.
    13. Ganjoo RK, Malpas JS. Plasmacytoma. In: Myeloma: Biology and Management,2nd edn Malpas JS, Bergsagel DE, Kyle RA, Anderson KC, eds. Oxford: Oxford University Press, 1998: 545-558.
    14. Guida M, Casamassima A, Abbate I, et al. Solitary plasmacytoma of bone and extramedullary plasmacytoma: two different nosological entities? Tumori 1994; 80: 370-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hussong JW, Perkins SL, Schnitzer B, et al. Extramedullary plasmacytoma. A form of marginal zone cell lymphoma? Am J Clin Pathol 1999 Jan; 111 (1): 111-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Jackson A, Scarffe JH. Prognostic significance of osteopenia and immunoparesis at presentation in patients with solitary myeloma of bone. Eur J Cancer 1990; 26: 363-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Knowling MA, Harwood AR, Bergsagel DE. Comparison of extramedullary plasmacytomas with solitary and multiple plasma cell tumors of bone. J Clin Onco 1983; 1: 255-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kyle RA. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and solitary plasmacytoma. Implications for progression to overt multiple myeloma. Hematol Oncol Clin North Am 1997; 11: 71-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Liebross RH, Ha CS, Cox JD, et al. Solitary bone plasmacytoma: outcome and prognostic factors following radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 41: 1063-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Malpas JS, Bergsagel DE, Kyle RA, Anderson KC, eds). Oxford: Oxford University Press, 1998: 545-558.
    21. McLain RF, Weinstein JN. Solitary plasmacytomas of the spine: a review of 84 cases. J Spinal Disord 1989 Jun; 2 (2): 69-74. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Meis JM, Butler JJ, Osbome BM, Ordonez NG. Solitary plasmacytomas of bone and extramedullary plasmacytomas. A clinicopathologic and immunohistochemical study. Cancor 1987; 59: 1475-1485. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Mill WB, Griffith R. The role of radiation therapy in the management of plasma cell tumors. Cancer 1980; 45: 647-652. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Moulopoulos LA, Dimopoulos MA, Weber D, et al. Magnetic resonance imaging in the staging of solitary plasmacytoma of bone. J Clin Oncol 1993; 11: 1311-1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mehta J, Naparstek E, et al. Successful T celldepleted allogeneic bone marrow transplantation in a child with recurrent multiple extramedullary plasmacytomas. Bone Marrow Transplant 1992; 10: 381-382. Přejít na PubMed...
    26. Poor MM, Hitchon PW, Riggs CE Jr. Solitary spinal plasmacytomas: management and outcome. J Spinal Disord 1988; 1: 295-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Singhal S, Mehta J, Desikan R, et al. Antitumor activity of thalidomide in refractory multiple myeloma. N Engl J Med 1999; 341: 1565-1571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ščudla V, Minařík J, Schneiderka P, et al.: Význam hodnocení sérových hladin volných lehkých řetězců u mnohočetného myelomu a vybraných monoklonálních gamapatií - první zkušenosti. Vnitř. lék. 2005 (v tisku).
    29. Wiltshaw E. The natural history of extramedullary plasmacytoma and its relation to solitary myeloma of bone and myelomatosis. Medicine (Baltimore) 1976 May; 55(3): 217-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Woodruff RK, Whittle JM, Malpas JS. Solitary plasmacytoma. I: Extramedullary soft tissue plasmacytoma. Cancer 1979; 43: 2340-2343. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Woodruff RK, Malpas JS, White PE. Solitary plasmacytoma. II: Solitary plasmacytoma of bone. Cancer 1979; 43: 2344-2347. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.