Interní Med. 2005; 7(12): 551-556

Diagnostika a terapie migrény

MUDr. Eva Medová
Neurologická klinika 3. LF UK a FN KV, Praha

Migréna je záchvatovité chronické onemocnění, projevující se bolestmi hlavy typického charakteru i specifickým průběhem záchvatů. Má své provokační faktory a doprovodné příznaky. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádné pomocné vyšetření, které by migrénu jednoznačně potvrdilo či vyloučilo, je základem správné diagnózy pečlivá anamnéza. Léčbu migrény dělíme na akutní – potlačující bolest při vlastním záchvatu, a profylaktickou, která snižuje frekvenci a mnohdy i intenzitu záchvatů. V akutní léčbě jsou lékem volby specifická antimigrenika – triptany. Při volbě lékové formy se řídíme tíží záchvatu a přítomností doprovodných příznaků. Při volbě vhodného profylaktika pak zvažujeme přidružené choroby pacienta, frekvenci záchvatů a rovněž délku jednotlivých záchvatů migrény.

Klíčová slova: Klíčová slova: primární bolesti hlavy, anamnéza, aura, provokační faktory, akutní léčba, specifická antimigrenika, triptany, profylaktická léčba.

Diagnosis and treatment of migraine

Migraine is a paroxysmal chronic disease presenting with typical headaches and a specific course of attacks. It has its trigger factors and associated signs and symptoms. Since there is no specific laboratory test that would definitely migraine confirm or rule out, a thorough history is essential. The treatment of migraine is divided into acute – suppressing the pain during attacks, and prophylactic that can decrease frequency and often times the intensity of attacks as well. For acute treatment drugs of choice are specific antimigraine medications – triptanes. The severity of attacks and associated symptoms influence the choice of application route. When choosing an appropriate prophylactic medication we should consider associated diseases, frequency of attacks and also duration of attacks.

Keywords: Key words: primary headaches, history, aura, trigger factors, acute treatment, specific antimigraine medications, triptanes, prophylactic treatment.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Medová E. Diagnostika a terapie migrény. Interní Med. 2005;7(12):551-556.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ahrens SP, Farmer MV, Williams DL, Willoughby E, Jiang K, Block GA, Visser WH, and the Rizatriptan Wafer Protocol 049 Study Group. Efficacy and safety of rizatriptan wafer for the acute treatment of migraine. Cephalalgia 1999; 19: 525-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Anonymus. Zomig (Zolmitriptan), International Monograph. Cheshire: Zeneca Pharmaceutical, 1997; 97.
    3. Diamond S, Kudrow L, Stevens J, Sharpiro DB. Long-term study of propranolol in thetreatment of migraine. Headache 1982; 22: 268-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Doležil D, Doležal T. Naratriptanum. REMEDIA 13, 2003; 308-311.
    5. Donáth V. Preventívna liečba migrény. Neurologie pro praxi 2003; 2: 63-66.
    6. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB, Goadsby PJ. Oral triptans in acute migraine treatment: a meta analysis of 53 trials. Lancet 2001; 358: 1668-1675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gallagher RM. Emergency treatment of intractable migraine. Headache 1986; 26: 74-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Goldstein J, Ryan R, Jiang K, eds. Crossover Comparison of Rizatriptan 5 mg and 10 mg versus Sumatriptan 25 mg and 50 mg in Migraine. Headache 1998; 38: 737-747. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society: The International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia, Volume 24, Supplement 1, 2004; str. 24-25, 31-32.
    10. Klapper JA, Stanton JS. The emergency treatment of acute migraine headache: A comparison of intravenous dihydroergotamine, dexamethasone, and placebo. Cephalagia 1991; 11: 159-160. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Kotas R, a kol. Migréna, patofyziologie a léčba. Praha. Maxdorf, 2001; str. 109, 121-122.
    12. Kozubski W. Metamizole and hydrocortisone for the interruption of a migraine attacks-preliminary study. Headache 1992; 3: 326-328.
    13. Lipton RB, Studie DISC, JAMA 2000; 284 (20): 2599-2605.
    14. Longmore J. Pharmacology and Preclinical Mechanisms of Action of Rizatriptan. In: Bousser MG. Rizatriptan: A new Milestone in Migraine Treatment. MSD Satellite Symposium Nice 1998, France. Whitehouse Station, USA: Merk, 1998: 6.
    15. Lugaresi A, Montagna P, Gallari R, Lugaresi E. Extrapyramidal syndrome and depression induced by flunarizine. Eur neurol 1988; 28: 208-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mastík J. Migréna - nová mezinárodní klasifikace a moderní léčebné postupy. Neurologie pro praxi 2004; 2: 79-83.
    17. Medová E. Léčiva používaná v terapii migrény. REMEDIA 3/2003: 223-228.
    18. Migraine - Nimodipine European Study Group (MINES). European multicenter trial of nimodipine in the prophylaxis of common migraine (migraine without aura). Headache 1989; 29: 633-638. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Migraine - Nimodipine European Study (MINES). European multicenter trial of nimodipine in the prophylaxis of classic migraine (migraine with aura). Headache 1989; 29: 639-642. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Nuti A, Lucetti C, Pavese N, Dell´Agnello G, Rossi G, Bonuccelli U. Long term follow-up after flunarizine or nimodipine discontinuation in migraine patiens. Cephalalgia 1996; 16: 337-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Peatfield R, Dodick D.W. Fast Facts - Headaches. August 2003., str. 63-72. D. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Ramadan NM, Schulte LL, Gilkey SJ. Migraine prophylactic drugs: proof of efficacy, utilization and cost. Cephalalgia 1997; 17: 73-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Seymour D. (a komentář Waberžinek): Soudobé názory na léčbu migrény. Medicína po promoci, roč. 2, 4/2001: str. 59-65.
    24. Silberstein SD. Preventive treatment of migraine: an overview. Cephalalgia 1996; 17: 67-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Silberstein D, Saper JR, Freitag G: Migraine: Diagnosis and treatment. In Wolffś Headache and other head pain. Seventh edition. USA: Oxford University Press 2001: str. 174.
    26. Teall J, Tuchman M, Cutler N, eds. Rizatriptan (MAXALT) for the Acute Treatment of Migraine and Migraine Recurrence. A Placebo-Controlled, Outpatient Study. Headache 1998; 38: 173-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. The International 311 C90 Long-term Study Group. The Long-term Tolerability and Efficacy of Oral Zolmitriptan (Zomig, 311 C90) in the Acute Treatment of Migraine. An International Study. Headache 1998; 38: 173-183. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Waberžinek G. Bolesti hlavy. Nakladatelství Triton, 2000: str. 79.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.