Interní Med. 2007; 9(3): 124-128

Diuretiká v liečbe srdcového zlyhávania

doc. MUDr. Eva Goncalvesová CSc
Oddelenie zlyhávania a transplantácie srdca, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb a.s., Bratislava

Retencia tekutín s kongesciou, hypervolémiou a objemovým preťažením srdca je pravidelnou súčasťou syndrómu pokročilého srdcového zlyhávania. Podstatou účinku diuretík je zvýšenie tvorby moču v dôsledku zásahu do transportných pochodov chloridov, nátria, kália a vody na úrovni tubulov a zberných kanálikov v obličkách. Článok sa zaoberá patofyziologickými a klinickými dôsledkami kongescie, taktikou diuretickej liečby a jej vplyvom na morbiditu a mortalitu pacientov so srdcovým zlyhávaním.

Klíčová slova: Kľúčové slová: srdcové zlyhávanie, kongescia, diuretiká, efektívna diuréza, mortalita.

Diuretics in the treatment of heart failure

Retention of fluid with congestion, hypervolemia, and volume overload of heart are regular components of syndrome of advanced heart failure. The principle of the diuretic effect is the increase of urine formation as a consequence of the interference with transport mechanisms of chlorides, sodium, potassium and water on the level of tubuli and collecting ducts in kidneys. The article discusses pathophysiological and clinical consequences of congestion, strategies of diuretic therapy and its influence on morbidity and mortality of patients with heart failure.

Keywords: Key words: heart failure, congestion, diuretics, effective diuresis, mortality.

Zveřejněno: 1. duben 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Goncalvesová E. Diuretiká v liečbe srdcového zlyhávania. Interní Med. 2007;9(3):124-128.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abraham WT, Shamshirsaz AA, Mcfann K, et al. Aquaretic effect of lixivaptan, an oral, non-peptide, selective V2 receptor vasopressin antagonist, in New York Heart Association functional class II and III chronic heart failure patients. J Am Coll Cardiol, 2006; 47: 1615-1621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Adamson PB, Magalski A, Braunschweig F, et al. Ongoing right ventricular hemodynamics in heart failure: clinical value of measurements derived from an implantable monitoring system. J Am Coll Cardiol, 2003; 41: 565-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ahmed A, Husain A, Love TE, et al. Heart failure, chronic diuretic use, and increase in mortality and hospitalization: an observational study using propensity score methods. Eur Heart J, 2006; 12: 1431-1439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Androne AS, Hryniewicz K, Hudaihed A, et al. Relation of unrecognized hypervolemia in chronic heart failure to clinical status, hemodynamics, and patient outcomes. Am J Cardiol, 2004; 10: 1254-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Annand IS, Florea, VG. Duiretics in chronic heart failure - benefits nad hazards. Eur Heart J, 2001; 3 (suppl G): G8-G18. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Bennett T, Kjellstrom B, Taepke R, et al. Development of implantable devices for continuous ambulatory monitoring of central hemodynamic values in heart failure patients. Pacing Clin Electrophysiol, 2005; 6: 573-584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Brater DC. Diuretic therapy. N Engl J Med., 1998; 6: 387-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Braunschweig F, Linde C, Eriksson MJ, et al. Continuous haemodynamic monitoring during withdrawal of diuretics in patients with congestive heart failure. Eur Heart J, 2002; 1: 59-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cleland JG, Swedberg K, Follath F, et al. Study group on diagnosis of the working group on heart failure of the european society of cardiology. The EuroHeart Failure survey programme- a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur Heart J. 2003; 5: 442-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Constant J. Pearls and pitfalls in the use and abuse of diuretics for chronic congestive heart failure. Cardiology, 1999; 3: 156-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cooper HA, Dries DL, Davis CE, et al. Diuretics and risk of arrhythmic death in patients with left ventricular dysfunction. Circulation, 1999; 12: 1311-1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cosin J, Diez J. Toric investigators. Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study. Eur J Heart Fail., 2002; 4: 507-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Davis BR, Piller LB, Cutler JA, et al. Antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial collaborative research group. Role of diuretics in the prevention of heart failure: the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial. Circulation., 2006; 18: 2201-2210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Domanski M, Tian X, Haigney M, et al. Diuretic use, progressive heart failure, and death in patients in the DIG study. J Card Fail, 2006; 5: 327-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Eshaghian S, Horwich TB, Fonarow GC. Relation of loop diuretic dose to mortality in advanced heart failure. Am J Cardiol, 2006; 12: 1759-1764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Faris R, Flather MD, Purcel H, et al. Diuretisc for heart failure. The cochrane database of systematic reviews 2006, Issue 1. Art.No.: CD0038, DOI: 10.1002/14651858.CD003838.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gheorghiade M, Gattis WA, O'Connor CM, et al. Effects of tolvaptan, a vasopressin antagonist, in patients hospitalized with worsening heart failure: a randomized controlled trial. JAMA, 2004; 16: 1963-1971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Gheorghiade M, Gottlieb SS, Udelson JE, et al. Tolvaptan investigators vasopressin v(2) receptor blockade with tolvaptan versus fluid restriction in the treatment of hyponatremia. Am J Cardiol, 2006; 7: 1064-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gheorghiade M, Orlandi C, Burnett JC, et al. Rationale and design of the multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study to evaluate the Efficacy of Vasopressin antagonism in Heart Failure: Outcome Study with Tolvaptan (EVEREST). J Card Fail., 2005; 4: 260-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gottlieb SS, Baruch L, Kukin ML, et al. Prognostic importance of the serum magnesium concentration in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol, 1990; 4: 827-831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Goncalvesová E, Lesný P, Luknár M, et al. Brain natriuretic peptide is powerful predictor of elevation of ventricular filling pressures in patients with advanced congestive heart failure. Europ Heart J 2003; 24 (abstr suppl): 532. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Gottlieb SS, Brater DC, Thomas I, et al. BG9719 (CVT-124), an A1 adenosine receptor antagonist, protects against the decline in renal function observed with diuretic therapy. Circulation., 2002; 11: 1348-1353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Gupta S, Neyses L. Diuretic usage in heart failure: a continuing conundrum in 2005. Eur Heart J, 2005; 7: 644-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Chakko S, Woska D, Martinez H, et al. Clinical, radiographic, and hemodynamic correlations in chronic congestive heart failure: conflicting results may lead to inappropriate care. Am J Med, 1991; 3: 353-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chomsky DB, Lang CC, Rayos G, et al. Treatment of subclinical fluid retention in patients with symptomatic heart failure: effect on exercise performance. J Heart Lung Transplant, 1997; 8: 846-853.
    26. Joharchi MS, Neiser U, Lenschow U, et al. Thoratec left ventricular assist device for bridging to recovery in fulminant acute myocarditis. Ann Thorac Surg., 2002; 1: 234-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Lisy O, Redfield MM, Jovanovic S, et al. Mechanical unloading versus neurohumoral stimulation on myocardial structure and endocrine function In vivo. Circulation, 2000; 3: 338-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lucas C, Johnson W, Hamilton MA, et al. Freedom from congestoin predicts good survival despite previous class IV symptoms of heart failure. Am Heart J, 2000; 6: 840-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Mahdyoon H, Klein R, Eyler W, et al. Radiographic pulmonary congestion in end-stage congestive heart failure. Am J Cardiol, 1989; 9: 625-627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Murray MD, Haag KM, Black PK, et al. Variable furosemide absorption and poor predictability of response in elderly patients. Pharmacotherapy, 1997; 1: 98-106.
    31. Neuberg GW, Miller AB, O'connor CM, et al. Investigators: Diuretic resistance predicts mortality in patients with advanced heart failure. Prospective randomized amlodipine survival evaluation. Am Heart J, 2002; 1: 31-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Packer M, Abraham WT, Mehra MR, et al. Prospective Evaluation and Identification of Cardiac Decompensation by ICG Test (PREDICT) Study Investigators and Coordinators. Utility of impedance cardiography for the identification of short-term risk of clinical decompensation in stable patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol, 2006; 11: 2245-2252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Podszus T, Wagner U, Ploch T. Clinical and haemodynamic effects of long-term treatment with torasemide in congestive heart failure. Cardiology, 1994: (Suppl 2): 124-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Sanghi P, Uretsky BF, Schwarz ER. Vasopressin antagonism: a future treatment option in heart failure. Eur Heart J, 2005; 6: 538-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Shah MR, Hasselblad V, Stinnett SS, et al. Dissociation between hemodynamic changes and symptom improvement in patient with advanced congestive heart failure. Eur J Heart Fail., 2002; 4: 297-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Schnermann J. Juxtaglomerular cell complex in the regulation of renal salt excretion. Am J Physiol, 1998; 2 Pt 2: R263-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.