Interní Med. 2007; 9(5): 221-224

Screening sporadického kolorektálního karcinomu v Čr

prof. MUDr. Přemysl Frič DrSc1, doc. MUDr. Miroslav Zavoral Ph.D1, MUDr. Bohumil Seifert2, MUDr. Petr Pokorný3, MUDr. Štěpán Suchánek3,4
1 Interní klinika 1. LF UK a Ústřední vojenské nemocnice, subkatedra gastroenterologie IPVZ, Praha
2 Ústav všeobecného lékařství, 1. LF UK, Praha
3 Všeobecná zdravotní pojišťovna, Praha
4 Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha

Česká republika zaujímá vedoucí postavení ve světových statistikách incidence kolorektálního karcinomu (KRCA). V ČR ročně onemocní kolem 8 000 osob a asi 5 000 na tuto chorobu zemře. Tyto ztráty jsou zbytečné, neboť KRCA patří k nejlépe léčitelným nádorům, pokud se zjistí v časném stadiu. Screening KRCA byl zahájen v ČR pilotními studiemi v roce 1979. V letech 1985-1991 a 1997-1998 se uskutečnily dvě otevřené prospektivní studie zahrnující více než 120 000 probandů a studie nákladů a finančního užitku (cost-benefit). Populační screening probíhá od 1. 7. 2000 v rámci preventivních prohlídek u bezpříznakových jedinců od 50 let věku s použitím dvouetapového programu guajakový test na okultní krvácení ve stolici (gTOKS) a kolonoskopie u gTOKS-pozitivních osob. V roce 2005 bylo provedeno v ČR na jednotkách digestivní endoskopie 139 926 kolonoskopií. Z tohoto celkového počtu bylo 14 885 kolonoskopií indikováno pro pozitivní gTOKS. V tomto dílčím screeningovém souboru bylo zjištěno 951 KRCA, 4 682 osob s polypy a bylo provedeno 5 572 endoskopických polypektomií, což odpovídá 16,7%, 17,8 % a 16,0 % hodnot zjištěných v celém souboru. Tyto údaje dokládají význam screeningového programu pro časnou diagnostiku kolorektální neoplázie v české populaci.

Klíčová slova: sporadický kolorektální karcinom, populační screening, Česká republika

Screening of sporadic colorectal cancer in Czech republic

Czech Republic occupies the top position in world statistics of colorectal cancer (CRC) incidence. Approximately 8 000 new cases and 5 000 deaths are recorded yearly. These losses are unnecessary, because CRC belongs to the best treatable tumors, if disclosed at an early stage. Pilot trials of CRC screening in Czech Republic started in 1979. Two prospective open studies including more than 120 000 probands as well as a cost-benefit evaluation were performed in the years 1985-1991 and 1997-1998. Population screening of CRC was started on July 1st 2000. The two-step testing consists of a guaiac fecal occult blood test (gFOBT) and colonoscopy in gFOBT-positive subjects. The eligible population includes asymptomatic subjects since 50 years of age. Screening is performed at two years interval as part of a free preventive check-up. The expenses are reimbursed to general practitioners by health insurance companies. A total of 139 926 colonoscopies were performed in 2005 at digestive endoscopy units in all 14 regions 0indings included 951 CRC and 4 682 subjects with polyps removed during 5 672 endoscopic polypectomies. These figures correspond to 16.7 %, 17.8 %, and 16.0 % of values found in the total colonoscopic series. The findings confirm the significance of the two-step screening program for early diagnosis of colorectal neoplasia in Czech population.

Keywords: colorectal cancer, population screening, Czech Republic

Zveřejněno: 21. červen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Frič P, Zavoral M, Seifert B, Pokorný P, Suchánek Š. Screening sporadického kolorektálního karcinomu v Čr. Interní Med. 2007;9(5):221-224.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bond JH. Fecal occult blood testing for colorectal cancer. Can we afford not to do this? Gastroenterol Clin N Am 1997; 26: 57-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bond JH. The place of fecal occult blood testing in colorectal cancer screening in 2006: the U.S. perspective. Am J Gastroenterol 2006; 101: 219-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Coffield AB, Maciosek MV, McGinnis JM, et al: Priorities among recommended preventive services. Am J Prev Med 2001; 21: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. European Group for Colorectal Cancer Screening. Recommendation to include colorectal cancer screening in public health policy. Sevilla Meeting, 13th-14th November 1998.
    5. Frič P. The use of Haemoccult test in the early diagnosis of colorectal cancer - experience from six pilot studies in Czechoslovakia. In: Hardcastle JV: Haemoccult screening for the early detection of colorectal cancer. Schattauer, Stuttgart, 1986: 73-74.
    6. Frič P, Zavoral M, Dvořáková H, et al. An adapted program of colorectal cancer screening - 7-years experience and cost-benefit analysis. Hepato-Gastroenterology 1994; 41: 413-416. Přejít na PubMed...
    7. Frič P, Zavoral M, Čekal J, et al. Screening kolorektálního karcinomu v současném systému zdravotní péče (Pražský projekt). Endoskopie 1999; 8: 39-45.
    8. Gnauck R. World Health Organization criteria for screening. In: Winawer SJ, Schottenfield D, Sherlock P (vyd): Colorectal cancer: prevention, epidemiology and screening. Raven Press, New York, 1980: 175-180.
    9. Hardcastle JD, Chamberlain JO, Robinson MHE, et al. Randomised controlled trial of faecal occult blood screening for colorectal cancer. Lancet 1996; 348: 1472-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kronborg O, Fenger C, Olson J, et al. Randomised study of screening for colorectal cancer with fecal occult blood test. Lancet 1996: 348: 1467-1771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Maciosek MV, Coffield AB, Edwards NM, et al. Priorities among effective clinical preventive services: results of a systematic review and analysis. Am J Prev Med 2006; 31: 52-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mandel JS, Bond JH, Church TR, et al. Reducing mortality from colorectal cancer by screening for occult blood. New Engl J Med 1993; 328: 1472-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Seifert B. Proveditelnost testu na okultní krvácení ve stolici v ordinacích praktických lékařů. Čes a Slov Gastroent a Hepatol 2005; 59: 105-107.
    14. Sung J: Does fecal occult blood have a place for colorectal cancer screening in China in 2006? Am J Gastroenterol 2006; 101: 213-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. US Preventive Services Task Force. Guide to clinical preventive services. Ed. 2. US department of health and human services. Washington, DC, 1995.
    16. Wagner JL, Tunis S, Brown M, et al: Cost-effectiveness of colorectal cancer screening in average-risk adults. In: Young G, Rozen P, Brown M et al: Prevention and early detection of colorectal cancer. Saunders, Philadelphia, 1996: 321-356.
    17. Winawer SJ, Zauber AG. The advanced adenoma as the primary target of screening. Gastrointest Endosc Clin N Am 2002; 12: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.