Interní Med. 2007; 9(11): 520-524

Rizika a přínos hormonální antikoncepce

doc. MUDr. Peter Koliba CSc
Gynartis, s. r. o., NZZ Vřesina, Porodnicko-gynekologická klinika FN Olomouc

Práce podává aktuální přehled problematiky kombinované hormonální kontracepce (COC) s ohledem na možná rizika i přínos. Kombinovaná hormonální kontracepce je v současnosti nejspolehlivější antikoncepční metodou. Autor se v práci zaměřil na historii používání COC, dále na farmakologii a metabolizmus estrogenů i gestagenů, na příznivé účinky, ale i na možné nežádoucí účinky, rizika a kontraindikace. Nejzávažnější komplikací při užívání COC jsou tromboembolické příhody. Užívání COC má nejen zdravotní rizika, ale i zdravotní výhody. S klesající dávkou estrogenů při tom většina rizik klesá. Požadavky na COC, jako spolehlivost, bezpečnost a dobrou kontrolu menstruačního cyklu, splňují prakticky všechna moderní nízkodávkovaná COC. Přípravky kombinované antikoncepce, které obsahují drospirenon, by mohly mít léčebný efekt pro pacientky s hypertenzí a nadváhou.

Klíčová slova: kombinovaná hormonální kontracepce, estrogeny, progestiny, rizika kontracepce, spolehlivost kontracepce, nežádoucí účinky COC, výhody COC, drospirenon

Risk and benefit of combined oral contraceptives

The author reports an actual review of the risk and benefit of the combined oral contraceptives (COC). The COC is in the present time the safe method of the birth control. The author discusses the history, pharmacology and metabolism of estrogens, progestins, the benefits and possible adverse events, risk and contraindications of COC. The most serious complication is of thromboembolic event. The risk of adverse events declines by the low-dose therapy. The claim on the safety, reliability and control of the menstrual cycle meet all modern low-dose products. The combination with the drospirenon could have a therapeutic effect especially in women with hypertension and obesity.

Keywords: combined oral contraceptives, estrogens, progestins, risk of contraceptives, safety of contraceptives, averse events, benefits, drospirenon

Zveřejněno: 1. leden 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Koliba P. Rizika a přínos hormonální antikoncepce. Interní Med. 2007;9(11):520-524.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barták A. Dienogest - zajímavý a perspektivní progestin pro orální kontracepci. Gynekolog 2007; 16: 184-186.
    2. Cibula D. Farmakologie kombinované perorální antikoncepce. Moderní gynekologie a porodnictví, 1997; 6: 372.
    3. Cibula, D. Příznivé a nepříznivé účinky hormonální kontracepce na kůži. Prakt. Gynek. 1998; 2: 24.
    4. Cibula, D. Farmakologie progestinů používaných v preparátech perorální hormonální antikoncepce. Čes. Gynek., 2000; 65: 20.
    5. Cibula D. Kombinovaná hormonální kontracepce. Moderní gynekologie a porodnictví, 2001; 10: 136-151.
    6. Cibula D. Hormonální kontracepce. In: Cibula D, et al. (eds.): Základy gynekologické endokrinologie. Grada Praha, 2002: 201.
    7. Cibula D, et al. Konsenzuální stanovisko k indikacím vyšetření Leidenské mutace (FVL - Leidenská mutace faktoru V) před doporučením kombinované hormonální kontracepce (COC) či hormonální substituční léčby (HRT). Čes. Gynek. 2003; 68: 212.
    8. Čepický P. Klinické aspekty kombinované perorální kontracepce. Mod. Gynek. Porod. 1997; 6: 383.
    9. Čepický P, et al. Doporučení k předpisu kombinované perorální antikoncepce (COC). Čes. Gynek., 2005; 70: 465-468.
    10. Čepický P. Česká doporučení k předpisu antikoncepce a zdravotní kritéria k užívání antikoncepce WHO. Mod. Gynek. Porod. 2004; 12: 42.
    11. Čepický P. Kombinovaná hormonální antikoncepce. Moderní gynekologie a porodnictví, 2004; 13: 4.
    12. Davis AJ. Má se předepisovat perorální kontracepce dospívajícím dívkám trpícím chronickým onemocněním? Gynekologie po promoci 2001; 1: 43.
    13. Driák D. Perspektivy antikoncepce. Gynekolog 2007; 16: 176-183.
    14. Dulíček, P. Hormonální antikoncepce a tromboembolická nemoc - patofyziologické poznatky a praktická doporučení. Čes. Gynek. 2001; 66: 363.
    15. Koliba P, Petzel M. Vliv hormonální kontracepce na roztroušenou mozkomíšni sklerózu. Prakt. gynek. 2005; 3: 20-21.
    16. Křepelka P. Jak se liší aktualizovaná, ,doporučení k předpisu kombinované hormonální antikoncepce 2005" a, ,Medical eligibility criteria for contraceptive use WHO 2004" Moderní gynekologie a porodnictví 2005; 14 (suppl. 1): 12.
    17. Nižňanská Z. Nízkodávkovaná kombinovaná hormonálna antikoncepcia. Gynekológia pre prax 2003; 1: 45.
    18. Nižňanská Z, a kol. Využitie hormónov v gynekologii detí a dospievajúcich. Gynekol. Prax, 2007; 5: 133-138.
    19. Novotná M, a kol. Arteriální cévní onemocnění u uživatelek kombinované hormonální kontracepce. Čes. Gynek., 2002; 67: 157-163.
    20. Oelkers W. Drospirenone, a progestogen with antimineralocorticoid properties: a short review. Mol Cell Endocrinol 2004: 255-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Paseka J, et al. Hormonální antikoncepce a tromboembolická nemoc. II. Patofyziologický podklad. Čes. Gynek. 1998; 63: 330.
    22. Presl J. Hormonální kontracepce. In: Presl J, et al. Kontracepce. Galén Praha, 1993; 35.
    23. Seidlová D. Kontracepce pro praxi. Maxdorf, Praha, 1997: 148 s.
    24. Shulman LP. A review of drospirenone for safety and tolerability and effects on endometrial safety and lipid parameters contrasted with medroxyprogesterone acetate, levonorgestrel, and micronized progesterone. J Womens Health. 2006; 15: 584-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Schurmann R, Holler T, Benda N. Estradiol and drospirenone for climacteric symptoms in postmenopausal women: a double-blind, randomized, placebo-controlled study of the safety and efficacy of three dose regimens. Climacteric 2004; 7: 189-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Uzel R. Hormonální antikoncepční tableta. www.planovanirodiny.cz
    27. Uzel R. Epidemiologie antikoncepce. Moderní gynekologie a porodnictví 1997; 6: 368.
    28. Uzel R. Antikoncepce a potraty v ČR. Moderní gynek. a porod., 2001; 10: 10.
    29. Zapletalová O, Hradílek P, Doležil D, Koliba P, Woznicová I. The effect of pregnancy and delivery/abortion in the course of multiple sclerosis. European Journal of Neurology 2004; 11: 128-129.
    30. Živný, J. Cibula, D. Terapeutické využití hormonální kontracepce. Moderní Gynek. Porod. 1997; 6: 400.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.