Interní Med. 2007; 9(12): 552-554

Hypertriglyceridemický pas a kardiovaskulární riziko

MUDr. Michal Vrablík Ph.D
III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Kardiovaskulární onemocnění mají multifaktoriální etiologii a neexistuje jeden dominantní rizikový faktor, který by byl zodpovědný za většinu jejich manifestací. Proto jsou hledány kombinované markery, které by zpřesnily současné možnosti odhadu rizika aterosklerózy a jejích komplikací. Jedním z nich je tzv. hypertriglyceridemický pas. Jde o běžný fenotyp charakterizovaný vzestupem obvodu pasu nad 90 cm a triglyceridemie nalačno nad 2 mmol/l. Hypertriglyceridemický pas je ukazatelem poruch lipidového i glycidového metabolizmu a navíc velmi dobře reflektuje patologické změny posprandiálního metabolizmu. V klinických studiích se hypetriglyceridemický pas ukázal jako užitečný dodatkový parametr pro hodnocení rizika aterosklerotických komplikací a rizika diabetes mellitus, jejichž výskyt je u nositelů tohoto fenotypu výrazně zvýšen. Pro svou jednoduchost a ekonomickou nenáročnost je hypertriglyceridemický pas ideálním parametrem pro zpřesnění odhadu kardiovaskulárních komplikací a vhodným pomocníkem při volbě léčebných strategií.

Klíčová slova: hypertriglyceridemický pas, hyperinzulinémie, apolipoprotein B, obvod pasu, kardiovaskulární riziko, riziko diabetes mellitus

Hypertriglyceridemic waist and cardiovascular risk

Cardiovascular diseases have multifactorial etiology. There is no single dominant risk factor that is responsible for most of its prevalence. That is the reason why combined markers are being searched for, which would enable a more precise estimation of risk of atherosclerosis and its complications. One of them is so called hypertriglyceridemic waist. It is a current phenotype characterized by increased waist circumference and fasting triglycerides over 2 mmol/l. Hypertriglyceridemic waist is a marker of metabolic lipid and sugar disturbances and reflects very well pathological changes of postprandial metabolism. In clinical studies hypertriglyceridemic waist turned up to be a useful additional parameter for evaluation of risk of atherosclerotic complications and risk of diabetes mellitus which prevalence is in this phenotype significantly increased. Because of its simplicity and cost-effectiveness hyperglyceridemic waist is an ideal parameter for precision of estimation of cardiovascular complications and a suitable marker in treatment strategy selection.

Keywords: hypertriglyceridemic waist, hyperinzulinemia, apolipoprotein B, waist circumference, cardiovascular risk, risk of diabetes mellitus

Zveřejněno: 20. leden 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vrablík M. Hypertriglyceridemický pas a kardiovaskulární riziko. Interní Med. 2007;9(12):552-554.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Alberti KGMM, Zimmet P, Shaw J. The metabolic syndrome - new worlwide definition. Lancet 2005; 366: 1059-1062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Assmann G, Cullen P, Schulte H. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Münster (PROCAM) study. Circulation 2002; 105: 310-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Blackburn P, Lamarche B, Couillard C, et al. Postprandial hyperlipidemia: another correlate of the, ,hypertriglyceridemic waist" phenotype in men. Atherosclerosis 2003; 171: 327-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Conroy R, Pyorala K, Fitzgerald A, et al. Prediction of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Češka R, Vrablík M, Vrablíková K, Králíková E. Hyperlipoproteinémie a dyslipoproteinémie. Causa Subita 2004, 6: 250.
  6. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Coordinating committee of the national cholesterole education program. Implications of recent clinical trials for the national cholesterol education program adult treatment panel III guidelines. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004; 24: e149-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. LaMarche B, Tchernof A, Muriege P, et al. Fasting insulin, and apolipoprotein B levels and low-density lipoprotein particle size as risk factors for ischemic heart disease. JAMA 1998; 279: 1955-1961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Lemieux I, Pascot A, Couillard C, et al. Hypertriglyceridemic waist. A marker of the atherogenic metabolic triad (hyperinsulinemia, hyperapolipoprotein B, small dense LDL) in men? Circulation 2000; 102: 179-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Patsch JR, Miesenbock G, Hopferwieser T, et al. Relation of triglyceride metabolism and coronary artery disease. Studies in postprandial state. Arterioscler Tromb 1992; 12: 1336-1345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Pouliot MC, Despres JP, Naderu A, et al. Visceral obesity in men: associations with glucose tolerance, plasma insulin and lipoprotein levels. Diabetes 1992; 41: 826-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Senechal M, Lemieux I, Beucler I, et al. Features of the metabolic syndrome of, ,Hypertriglyceridemic waist" and transplant coronary artery disease. J Heart Lung Transplant 2005; 24: 819-826. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Tchernof A, Lamarche B, Prud´Homme D, et al. The dense LDL phenotype: associations with plasma lipopprotein levels, visceral obesity and hyperinsulinemia in men. Diabetes Care, 1994; 119: 629-637. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Zdravotnická ročenka České republiky za rok 2004. ÚZIS Praha, 2005: 270.




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.