Interní Med. 2008; 10(4): 167-171

Terapie invazivních mykóz

MUDr. Zdeněk Ráčil1, Mgr. Iva Kocmanová2, MUDr. Barbora Weinbergerová1, MUDr. Šárka Bohatá3, MUDr. Jana Winterová1, prof. MUDr. Jiří Mayer CSc1
1 Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno
2 Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice Brno, pracoviště Bohunice
3 Radiologická klinika, LF MU a FN Brno

V průběhu posledních dvou dekád došlo k významnému nárůstu invazivních mykotických infekcí, paralelně s tím, jak došlo k nárůstu počtu imunosuprimovaných nemocných v populaci. Mortalita a morbidita hlubokých mykóz je stále velmi vysoká a jejich terapie je často velmi obtížná. Vedle nárůstu případů těchto infekcí došlo také v jejich epidemiologii k významným změnám. Jako původci invazivních infekcí se stále častěji uplatňují non-albicans kmeny kandid, ale především aspergily a v posledních letech také jiné vláknité houby.

Nová antimykotika dostupná v současné době nebo právě na trh přicházející, jakými jsou triazoly druhé generace a echinokandiny, mají značný potenciál rozšířit naše léčebné možnosti a zlepšit výsledky léčby invazivních mykóz. Předkládaná práce shrnuje dostupné informace o současném využití jednotlivých antimykotik v léčbě invazivních mykotických infekcí.

Klíčová slova: invazivní mykotické infekce, léčba, antimykotika

Treatment of invasive fungal infections

The frequency of invasive fungal infections has significantly increased over the last two decades with the rise in at-risk populations of patients. The morbidity and mortality of deep fungal infections are high and management of these infections is difficult. The epidemiology of invasive fungal pathogens has also changed. Non-albicans Candida, Aspergillus spp. and moulds other than Aspergillus have become increasingly recognised causes of invasive diseases. Recently developed antifungal agents, such as second-generation triazoles and echinocandins, provide the potential to improve management options and therapeutic outcomes of these infections. This article reviews the role of available antifungal agents in the management of invasive fungal infections.

Keywords: invasive fungal infections, treatment, antifungals

Zveřejněno: 1. květen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ráčil Z, Kocmanová I, Weinbergerová B, Bohatá Š, Winterová J, Mayer J. Terapie invazivních mykóz. Interní Med. 2008;10(4):167-171.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bowden R, Chandrasekar P, White MH, et al. A double-blind, randomized, controlled trial of amphotericin B colloidal dispersion versus amphotericin B for treatment of invasive aspergillosis in immunocompromised patients. Clin Infect Dis 2002; 35 (4): 359-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cornely OA, Maertens, J, Bresnik, M. et al. Liposomal amphotericin B as initial therapy for invasive mold infection: a randomized trial comparing a high-loading dose regimen with standard dosing (AmBiLoad trial). Clin Infect Dis 2007; 44 (10): 1289-1297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dignani MC. and Anaissie E. Human fusariosis. Clin Microbiol Infect 2004; 10 Suppl 1 (67-75). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Herbrecht R, Denning, DW, Patterson, TF, et al. Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. N Engl J Med 2002; 347 (6): 408-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Herbrecht R, Fluckiger U, Gachot B, et al. Treatment of invasive Candida and invasive Aspergillus infections in adult haematological patients. European Journal of Cancer Supplements Guidelines from the First European Conference on Infections in Leukaemia: ECIL1 2007; 5 (2): 49-59. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Chandrasekar PH, Ito JI. Amphotericin B lipid complex in the management of invasive aspergillosis in immunocompromised patients. Clin Infect Dis 2005; 40 Suppl 6 (392-400). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lin SJ, Schranz J, Teutsch SM. Aspergillosis case - fatality rate: systematic review of the literature. Clin Infect Dis 2001; 32 (3): 358-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Marr KA, Boeckh M, Carter RA, et al. Combination antifungal therapy for invasive aspergillosis. Clin Infect Dis 2004; 39 (6): 797-802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Maschmeyer G. The changing epidemiology of invasive fungal infections: new threats. Int J Antimicrob Agents 2006; 27 (Suppl 1) (3-6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. O'Brien SN, Blijlevens NMA, Mahfouz TH, et al. Infections in patients with hematological cancer: recent developments. Hematology 2003; (1): 438-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ostrosky-Zeichner L, Marr KA, Rex JH, et al. Amphotericin B: time for a new, ,gold standard". Clin Infect Dis 2003; 37 (3): 415-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pagano L, Caira M, Picardi M, et al. Invasive Aspergillosis in patients with acute leukemia: update on morbidity and mortality-SEIFEM-C Report. Clin Infect Dis 2007; 44 (11): 1524-1525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pfaller MA, Boyken L, Hollis RJ, et al. In vitro susceptibility of invasive isolates of Candida spp. to anidulafungin, caspofungin, and micafungin: six years of global surveillance. J Clin Microbiol 2008; 46 (1): 150-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Raad II, Hachem RY, Herbrecht R, et al. Posaconazole as salvage treatment for invasive fusariosis in patients with underlying hematologic malignancy and other conditions. Clin Infect Dis 2006; 42 (10): 1398-1403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ráčil Z, Kocmanová I, Wagnerová B, et al. Invazívní mykotické infekce u onkologických nemocných: změny v epidemiologii a diagnostice. Postgrad Med 2007; 9 (3): 240-252.
    16. Rogers TR. Treatment of zygomycosis: current and new options. J Antimicrob Chemother 2008; 61 (Suppl 1) (35-40). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ruhnke M, Maschmeyer G. Management of mycoses in patients with hematologic disease and cancer - review of the literature. Eur J Med Res 2002; 7 (5): 227-235.
    18. Saag MS, Graybill RJ, Larsen RA, et al. Practice guidelines for the management of cryptococcal disease. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000; 30 (4): 710-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sabatelli F, Patel R, Mann PA, et al. In vitro activities of posaconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole, and amphotericin B against a large collection of clinically important molds and yeasts. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50 (6): 2009-2015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Shao PL, Huang LM, Hsueh PR. Recent advances and challenges in the treatment of invasive fungal infections. Int J Antimicrob Agents 2007; 30 (6): 487-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Schwartz S, Ruhnke M, Ribaud P, et al. Improved outcome in central nervous system aspergillosis, using voriconazole treatment. Blood 2005; 106 (8): 2641-2645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Singh N, Limaye AP, Forrest G, et al. Combination of voriconazole and caspofungin as primary therapy for invasive aspergillosis in solid organ transplant recipients: a prospective, multicenter, observational study. Transplantation 2006; 81 (3): 320-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Spellberg B, Edwards J jr, Ibrahim A. Novel perspectives on Mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management. Clin. Microbiol. Rev. 2005; 18 (3): 556-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Trifilio S, Pennick G, Pi J, et al. Monitoring plasma voriconazole levels may be necessary to avoid subtherapeutic levels in hematopoietic stem cell transplant recipients. Cancer 2007; 109 (8): 1532-1535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. van Burik JA, Hare RS, Solomon HF, et al. Posaconazole is effective as salvage therapy in zygomycosis: a retrospective summary of 91 cases. Clin Infect Dis 2006; 42 (7): e61-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.