Interní Med. 2009; 11(11): 504-506
Léčba chronických virových hepatitid v roce 2009
- Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno
V dubnu 2009 byl vydán nový český doporučený postup týkající se diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B. Po stránce terapeutické
je nejvýznamnější změnou odklon od používání léků s nejnižší účinností a největší pravděpodobností vzniku rezistence během léčby
(lamivudin, telbivudin, adefovir dipivoxil). U dosud neléčených (naivních pacientů) mají v současnosti jednoznačnou přednost pegylovaný
interferon alfa-2a, tenofovir a entecavir. Kombinace pegylovaného interferonu alfa a ribavirinu zůstává standardem léčby chronické
infekce virem hepatitidy C. Ve snaze maximálně využít terapeutický potenciál těchto léků vzrůstá význam monitorování virové kinetiky
v počátcích antivirové léčby a úprava potřebné délky léčby podle virologické odpovědi na léčbu.
Klíčová slova: virová hepatitida, pegylovaný interferon alfa, konvenční interferon alfa, lamivudin, adefovir dipivoxil, entecavir, telbivudin, tenofovir, ribavirin
Treatment of chronic viral hepatitides in 2009
In April 2009, a new Czech guideline was issued on diagnosing and treatment of chronic hepatitis B. Therapeutically, the most significant
change is the diversion from using drugs that have the lowest efficacy and are associated with a high risk of developing resistance to
them during treatment (lamivudine, telbivudine, adefovir dipivoxil). Currently, pegylated interferon alpha-2a, tenofovir, and entecavir
are clearly preferred in treatment-naive patients. The combination of pegylated interferon alpha and ribavirin remains the standard
treatment of chronic infection with the hepatitis C virus. Monitoring of viral kinetics at the beginning of antiviral therapy and adjusting
the duration of therapy based on the virological response to treatment are of increasing significance in an attempt to maximize the
therapeutic potential of these drugs.
ribavirin.
Keywords: viral hepatitis, pegylated interferon alpha, standard interferon alpha, adefovir dipivoxil, entecavir, telbivudine, tenofovir,
Zveřejněno: 1. květen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Urbánek P. Infekce virem hepatitidy C. 1. vyd. Praha: Galén; 2004.
- Husa P. Virové hepatitidy. 1. vyd. Praha: Galén; 2005.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009, 50: 227-242.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Husa P, Plíšek S, Šperl J, Urbánek P (koordinátoři), Galský J, Hůlek P, Kümpel P, Němeček V, Volfová M (abecedně). Diagnostika a léčba chronické hepatitidy B. Doporučený postup ČHS a SIL ČLS JEP. Datum vydání doporučení: duben 2009. 1) Prakt Lék 2009; 89: 167-176 2) Klin Mikrobiol Inf Lék 2009; 15: 65-76.
- Urbánek P, Husa P, Galský J, Šperl J, (koordinátoři), Kümpel P, Němeček V, Plíšek S, Volfová M (v abecedním pořadí). Standardní diagnostický a terapeutický postup chronické infekce virem hepatitidy C (HCV). Doporučený postup České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP. Datum vydání doporučení 18. března 2008. Čas Lék Čes 2008; 146: I-XII.