Interní Med. 2010; 12(10): 466-469
Terapie inhibitory protonové pumpy v ambulanci internistů a kardiologů
- 1 Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty 1. LF UK a ISCARE, a.s., Praha
- 2 Ústav biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN v Praze
Zavedení inhibitorů protonové pumpy (IPP) do klinické praxe znamenalo zásadní pokrok v terapii acidopeptických chorob. IPP jsou
základními léky v terapii refluxní choroby jícnu, představují hlavní součást eradikačních schémat v terapii helikobakterové infekce
a v léčbě symptomatických peptických vředů. Hojně jsou využívána v profylaxi gastropatie z nesteroidních antirevmatik. Obvykle se
podávají v jedné ranní dávce nalačno. Současná léčba jinými léčivy (sekretolytiky), které zvyšují intragastrické pH, je naprosto nevhodná.
Dlouhodobá zkušenost s těmito léky nás opravňuje ke stanovisku, že se jedná o velmi bezpečná léčiva, a to i při dlouhodobém podávání.
V současné době je diskutována otázka nepříznivého vlivu IPP na metabolizmus clopidogrelu a snížení jeho antiagregační účinnosti.
Klíčová slova: inhibitory protonové pumpy, refluxní choroba jícnu, peptický vřed, gastropatie z nesteroidních antirevmatik
Proton pumps inhibitors therapy prescribed by internists and cardiologist at outpatients clinic
Introduction of proton pump inhibitors (PPIs) into clinical practice meant the significant advance in therapy of acido-peptic disorders.
PPIs are the most important drugs for the therapy of gastro-esophageal reflux diseases, peptic ulcer disease, Helicobacter pylori infection
eradication as well as they are the most powerful prophylactic therapy against NSAIDs gastropathy. PPIs are usually administered
in one morning dose. The treatment with other secretolytic drugs, which increase the intragastric pH level simultaneously with PPIs are
wholy inappopriate. The safety profil based on long-term experience, seems to be very safe. Currently, an interaction between PPIs and
clopidogrel metabolisms which might reduced the efficacy of clopidogrel is under discussion.
Keywords: proton pump inhibitors, gastro-esophageal reflux disease, peptic ulcer, NSAIDs gastropathy
Zveřejněno: 15. listopad 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Canani RB, Terrin G. Gastric acidity inhibitors and the risk of intestinal infections. Current Opinion in Gastroenterology 2010, 26: 31-35.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Dial MS. Proton pump inhibitor use and enteric infections. Am J Gastroenterol 2009; 104: S10-S16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lukáš M. Toxicita nesteroidních antirevmatik a gastrointestinální trakt. Postgraduální medicína 2010: v tisku.
- Lukáš M, Ďuricová D. Inhibitory protonové pumpy. In Remedia compedium. Čtvrté vydání. Panax Co, spol. s r.o. 2009: 1-37.
- Sachs G, Shin JM, Howden CW. Review article: the clinical pharmacology of proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23(Suppl. 2): 2-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...