Interní Med. 2011; 13(4): 154-158
Terapie diabetes mellitus 2. typu (DM2T) je především zaměřena na dysglykemii s cílem redukovat riziko mikro- a makrovaskulárních
komplikací. Avšak ani žádné z nových antidiabetik není schopno samo o sobě zajistit účinnost v tom smyslu, aby bylo dosaženo trvale
cílů terapie. Pokud se ani při zintenzivnění léčby nedaří dvoj- resp. trojkombinací antidiabetik dosáhnout dobré kompenzace diabetika
2. typu, neváháme a neodkládáme zahájení inzulinoterapie. Jsou probrány racionální absolutní i relativní indikace inzulinu u DM2T,
stručně je probrána volba léčebné strategie substituční terapie inzulinem a schémata inzulinoterapie, podrobněji jsou zmíněny indikace
inzulinových analog. Cílem inzulinoterapie je udržet co nejnižší hodnoty glykemie, resp. co nejnižší hodnoty HbA1c, a přitom se vyhnout
těžším hypoglykemiím a podle těchto zásad volit příslušný inzulinový režim.
The management of diabetes mellitus type 2 (DM2T) is primarily aimed at dysglycaemia, with an objective to reduce the risk of micro- and
macrovascular complicatioons. However, even the new antidiabetic oral drugs themselves are not able to ensure appropriate efficiency in
terms of reaching and maintaining continued therapeutic goals. If it is impossible to provide adequate glycaemic control in a patient with
diabetes type 2, insulin therapy is initiated without any hesitation and delay. The paper looks at rational absolute as well as relative insulin
indications in DM2T, and discusses strategic options related to insulin replacement therapy and its patterns. Indication for insulin analogues
are discussed in more deatail. The aim of insulin therapy is to keep blood sugar and/or HbA1c levels as low as possible, while, at the same
time, avoiding more severe hypoglycaemias, and, in compliance with these guidelines, to select an appropriate insulin regimen.
indications.
Zveřejněno: 13. duben 2011 Zobrazit citaci