Interní Med. 2011; 13(5): 205-208

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie

MUDr.Jan Svojanovský, doc.MUDr.Kamil Ševela, CSc., prof.MUDr.Miroslav Souček, CSc.
II. interní klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU, Brno

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie (CIN) je iatrogenní poškození ledvin vznikající po podání kontrastní látky (KL). Výskyt tohoto postižení

v posledních letech narůstá se zvyšujícím se počtem prováděných diagnostických a intervenčních radiologických zákroků. V patogenezi CIN

se uplatňuje celá řada dějů poškozujících renální parenchym, jako intrarenální vazokonstrikce a ischemie dřeně, přímý tubulotoxický účinek

KL, oxidační stres a apoptóza. Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko rozvoje CIN, především preexistující renální poškození, diabetes

mellitus, léky a druh a množství KL. Preventivní opatření rozvoje CIN zahrnují především zhodnocení renální funkce, důslednou hydrataci,

vysazení rizikové medikace a minimalizaci množství KL. Zvažováno je rovněž preventivní podání acetylcysteinu nebo teofylinu.

Klíčová slova: kontrastní látkou indukovaná nefropatie, rizikové faktory, preventivní opatření

Contrast - induced nephropathy

Contrast-induced nephropathy (CIN) is an iatrogenic renal impairment developing after administration of contrast medium (CM). The

incidence of this condition has recently increased with the increasing use of diagnostic and interventional radiological procedures. The

pathogenesis of CIN involves a wide range of processes affecting the renal parenchyma, such as intrarenal vasoconstriction and medullary

ischemia, direct tubulotoxic effect of CM, oxidative stress and apoptosis. There are numerous factors that increase the risk of developing

CIN, particularly preexisting renal damage, diabetes mellitus, medications and the type and amount of CM. Measures preventing

the development of CIN primarily include renal function assessment, proper hydration, discontinuation of risk-related medication and

minimizing the amount of CM. Also considered is preventive administration of acetylcysteine or theophylline.

Keywords: nephropathy, contrast medium, risk factors, preventive measures

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svojanovský J, Ševela K, Souček M. Kontrastní látkou indukovaná nefropatie. Interní Med. 2011;13(5):205-208.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Thomsen HS. Guidelines for contrast media from the European Society of Urogenital Radiology. Am J Roentgenol 2003; 181: 1463-1471.
    2. Katzberg RW, Halley C. Contrast-induced nephrotoxicity: Clinical lansdscape. Kidney Int 2006; 69 (Suppl 100): S3-S7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brendan J, Barrett MB, Parfrey PS. Preventing nephropathy induced by contrast medium. N Engl J Med 2006; 354: 379-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Krusová D, Ševela K. Kontrastní látkou indukovaná nefropatie. Vnitř Lék 2006; 9:805-811.
    5. Kandzari DE, Rebeiz AG, Wang A, et al. Contrast nephropathy: an evidence-based approach to prevention. Am J Cardiovasc Drugs 2003; 3: 395-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bartolomew BA, Harjai KJ, Dukkipati S, et al. Impact of nephropathy after percutaneous coronary interventions and a method for risk stratification. Am J Cardiol 2004; 93: 1515-1519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. van Praet JT, de Vriese AS. Prevention of contrast-induced nephropathy: a critical review. Curr Opin Nephrol Hypertens 2007; 16: 336-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rychlík I, Nehézová K, Ryšavá R. Nefrotoxicita kontrastních látek. Pokroky v oboru nefrologie 2008; 1:53-63.
    9. Kshirsargar AV, Poole C, Mottl A, et al. N-acetylcysteine for the prevention of radiocontrast induced nephropathy: a meta-analysis of prospective controlled trials. J Am Soc Nephrol 2004; 15:761-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Frank H, Werner D, Lorusso V, et al. Simultaneous hemodialysis during coronary angiography fails to prevent radiocontrast-induced nephropathy in chronic renal failure. Clin Nephrol 2003; 60: 176-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marenzi G, Lauri G, Campodonico J, et al. Comparasion of two hemofiltration protocols for prevention of contrast-induced nephropathy in high-risk patients. Am J Med 2006; 119: 155-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. McCoullough PA, Stacul F, Davison Cl, et al. Overview. Am J Cardiol 2006; 98: 2-4. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.