Interní Med. 2013; 15(6-7): 210-213

Léčba růstovým hormonem v dospělosti

doc.MUDr.Zdeněk Fryšák, CSc., doc.MUDr.David Karásek, Ph.D., MUDr.Milan Halenka, Ph.D.
3. interní klinika &ndash, nefrologická, revmatologická a endokrinologická FN a LF UP Olomouc

V roce 1997 byl „Doporučeným postupem“ definován nedostatek růstového hormonu v dospělosti jako samostatná klinická jednotka.

Substituce růstového hormonu postupně pronikla do běžné praxe. S přibývajícími zkušenostmi a délkou doby léčby deficitu růstového

hormonu se pochopitelně objevila celá řada otázek, na které, jak se ukazuje, nelze vždy zcela jednoznačně a beze zbytku odpovědět.

Výběr nemocných vhodných pro léčbu růstovým hormonem v dospělosti je poměrně striktní. Roky praxe umožnily vytvořit určité schéma,

podle něhož je možné nastavit odpovídající substituční dávku nemocnému. Zkušenosti posledních let postupně rozptylují pochybnosti

pramenící z možných negativních důsledků dlouhodobé substituce růstovým hormonem ve vztahu k předpokládané délce života jedince

za předpokladu, že budeme léčit pacienty se závažným, svým způsobem „symptomatickým“ nedostatkem růstového hormonu bez

zjevných kontraindikací (aktivní zhoubná choroba, labilní úplavice cukrová).

Klíčová slova: deficit růstového hormonu v dospělosti, inzulinový toleranční test

Growth hormone treatment in adulthood

The growth hormone deficiency in adulthood became a separate clinical entity in 1997. Then the growth hormone therapy gradually penetrated

into the clinical practice. Many questions was raised as for its effects despite increasing experience and length of time, of course.

As it turns out, not all of them have been fully answered, up till now. Anyway, appropriate selection of patients suitable for the growth hormone

therapy in adulthood should be strictly demanded. An original scheme under which it is possible to set up the appropriate replacement

dose to the patient exists. Recent years gradually have dissipated doubts stemming from the possibility of adverse consequences of longterm

growth hormone replacement in relation to the life expectancy provided we treat the patients with serious, in a way „symptomatic“

growth hormone deficiency and without obvious contraindications (active malignant disease, labile diabetes mellitus).

Keywords: Growth hormone deficiency in adulthood, insulin tolerance test

Zveřejněno: 15. červenec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fryšák Z, Karásek D, Halenka M. Léčba růstovým hormonem v dospělosti. Interní Med. 2013;15(6-7):210-213.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cole RD. Choh Hao Li: April 21, 1913 - November 28, 1987. Biogr Mem Natl Acad Sci. 1996; 70: 221-239. Přejít na PubMed...
    2. Lebl J, Vavřinec J, Šnajderová M, at al. Současné názory na léčbu růstovým hormonem. Ces-Slov Pediat 1988; 43: 458-461.
    3. Lebl J, Zapletalová J. Léčba růstovým hormonem. Historie a současnost. Klin Farmakol Farm 2011; 25(1): 18-23.
    4. Chrastilová Z, Macková M, Šotola J, et al. Bioléčiva - Jaký je jejich skutečný potenciál? Chemicke Listy. 2007; 101(1): 25-35.
    5. Ho KK. Deficiency Consensus Workshop Participants. Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of adults with GH deficiency II: a statement of the GH Research Society in association with the European Society for Pediatric Endocrinology, Lawson Wilkins Society, European Society of Endocrinology, Japan Endocrine Society, and Endocrine Society of Australia. Eur J Endocrinol 2007; 157: 695-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Biller BM, Sesmilo G, Baum HB, et al. Withdrawal of long-term physiological growth hormone (GH) administration: differential effects on bone density and body composition in men with adult-onset GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 970-976. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Chaves VE, Júnior FM, Bertolini GL. The metabolic effects of growth hormone in adipose tissue. Endocrine. 2013 Feb 21. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Böger RH, Skamira C, Bode-Böger SM, et al. Nitric oxide may mediate the hemodynamic effects of recombinant growth hormone in patients with acquired growth hormone deficiency. A double-blind, placebo-controlled study. J Clin Invest 1996; 98: 2706-2713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Borson-Chazot F, Serusclat A, Kalfallah Y, et al. Decrease in carotid intima-media thickness after one year growth hormone (GH) treatment in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 1329-1333. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Colao A, Di Somma C, Spiezia S, et al. Growth hormone treatment on atherosclerosis: results of a 5-year open, prospective, controlled study in male patients with severe growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3416-3424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sesmilo G, Biller BM, Llevadot J, et al. Effects of growth hormone administration on inflammatory and other cardiovascular risk markers in men with growth hormone deficiency. A randomized, controlled clinical trial. Ann Intern Med 2000; 133: 111-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bengtsson BA, Edén S, Lönn L, et al. Treatment of adults with growth hormone (GH) deficiency with recombinant human GH. J Clin Endocrinol Metab 1993; 76: 309-317. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Hoffman AR, Kuntze JE, Baptista J, et al. Growth hormone (GH) replacement therapy in adult-onset gh deficiency: effects on body composition in men and women in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2048-2056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Baum HB, Biller BM, Finkelstein JS, et al. Effects of physiologic growth hormone therapy on bone density and body composition in patients with adult-onset growth hormone deficiency. A randomized, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1996; 125: 883-890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Snyder PJ, Biller BM, Zagar A, et al. Effect of growth hormone replacement on BMD in adult-onset growth hormone deficiency. J Bone Miner Res 2007; 22: 762-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Tritos NA, Hamrahian AH, King D, Greenspan SL, et al. Predictors Of The Effects Of 4 Years Of Growth Hormone Replacement On Bone Mineral Density In Patients With Adult-Onset Growth Hormone Deficiency - A Kims Database Analysis.Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Dec 19. doi: 10.1111/cen.12132. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bex M, Abs R, Maiter D, et al. The effects of growth hormone replacement therapy on bone metabolism in adult-onset growth hormone deficiency: a 2-year open randomized controlled multicenter trial. J Bone Miner Res 2002; 17: 1081-1094. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Holmes SJ, Economou G, Whitehouse RW, et al. Reduced bone mineral density in patients with adult onset growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol Metab 1994; 78: 669-674. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Johansson AG, Burman P, Westermark K, Ljunghall S. The bone mineral density in acquired growth hormone deficiency correlates with circulating levels of insulin-like growth factor I. J Intern Med 1992; 232: 447-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wüster C, Abs R, Bengtsson BA, et al. The influence of growth hormone deficiency, growth hormone replacement therapy, and other aspects of hypopituitarism on fracture rate and bone mineral density. J Bone Miner Res 2001; 16: 398-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Murray RD, Columb B, Adams JE, et al. Low bone mass is an infrequent feature of the adult growth hormone deficiency syndrome in middle-age adults and the elderly. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 1124-1130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Elbornsson M, Götherström G, Bosaeus I, Bengtsson BA, Johannsson G, Svensson J. Fifteen years of Growth Hormone (GH) Replacement Improves Body Composition and Cardiovascular Risk Factors. Eur J Endocrinol. 2013 Feb 21. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Maison P, Chanson P. Cardiac effects of growth hormone in adults with growth hormone deficiency: a meta-analysis. Circulation 2003; 108: 2648-2652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Widdowson WM, Gibney J. The effect of growth hormone replacement on exercise capacity in patients with GH deficiency: a metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 4413-4417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Widdowson WM, Gibney J. The effect of growth hormone (GH) replacement on muscle strength in patients with GH-deficiency: a meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 72: 787-792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.