Interní Med. 2013; 15(6-7): 225-228

Asymptomatická penetrace duodenálního vředu do jater u antikoagulovaného pacienta

MUDr.Mgr.Jaroslav Maceček, Ph.D.1, MUDr.Jiří Tůma1, MUDr.Lukáš Prucek1, MUDr.Jindřiška Judasová2, MUDr.Dagmar Nedvědová2
1 Interní oddělení a gastroenterologická ambulance, Středomoravská Nemocniční a.s. &ndash, odštěpný závod Nemocnice

Šternberk, člen skupiny Agel

2Radiodiagnostické oddělení Nemocnice Šternberk

Kazuistika popisuje případ pacienta, s náhodně ultrasonograficky verifikovaným hypoechogenním ložiskem jater. Následné CT vyšetření

ukázalo vztah ložiska ke stěně duodena. V rámci došetřování byly postupně vyloučeny malignita, absces či zánětlivé onemocnění

duodena s fistulací do jater. Následná ezofagogastroduodenoskopie prokázala vřed bulbu duodena s penetrací do jater. Terapeuticky

byl zvolen konzervativní postup s nasazením maximální perorální dávky inhibitorů protonové pumpy s úplnou restitucí stavu. Pacient

byl po celou dobu asymptomatický.

Klíčová slova: penetrace vředu, inhibitory protonové pumpy, hypoechogenní ložisko jater

Asymptomatic duodenal ulcer penetration into the liver of a patient with anticoagulant therapy

Case report describes a patient with accidentally discovered hypoechogenic liver mass diagnosed by abdominal ultrasonography and confirmed

by CT scan and also the relationship to the wall of the duodenum was founded. The patient was examined and gradually the malignancy,

abscess or an inflammatory disease of the duodenum with the liver fistula were excluded. Esophagogastroduodenoscopy was done and the

deep duodenal bulb ulcer with penetration into the liver was detected. It was decided about conservative therapeutical approach with the

deployment of the maximum oral dose of proton pump inhibitors with full condition restitution. The patient was asymptomatic throughout.

Keywords: ulcer penetration, proton pump inhibitors, hypoechogenic liver mass

Zveřejněno: 15. červenec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maceček J, Tůma J, Prucek L, Judasová J, Nedvědová D. Asymptomatická penetrace duodenálního vředu do jater u antikoagulovaného pacienta. Interní Med. 2013;15(6-7):225-228.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Somi MH, Tarzamni MK, Farhang S, Eftekhaar-Sadat AT. Liver mass due to penetration of a silent duodenal ulcer. Arch Iran Med 2007; 10(2): 242-245.
    2. Fujihara S, Mori H, Nishiyama N, Kobara H, Masaki T. Giant gastric ulcer penetrating into the pancreas. Arab J Gastroenterol 2012; 13(3): 158-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Singh T, Mendelson R. Case report: Confined penetration of a duodenal ulcer causing pancreatitis. J Med Imaging Radiat Oncol 2010; 54(2): 171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Milosavljevic T, Kostić-Milosavljević M, Jovanović I, Krstić M. Complications of peptic ulcer disease. Dig Dis 2011; 29 (5): 491-493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wurm G, Saers T, Weber M, Krakamp B. Uncommon condition of the upper gastrointestinal tract: double pylorus]. Z Gastroenterol 2009; 47(2): 220-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lee SJ, Shin DH, Hwang HJ, Kim JY, Pak HN, Lee MH, Joung B. Bleeding risk and major adverse events in patients with previous ulcer on oral anticoagulation therapy. Am J Cardiol. 2012; 110(3): 373-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Younossi ZM, Strum WB, Schatz RA, Teirstein PS, Cloutier DA, Spinks TJ. Effect of combined anticoagulation and low-dose aspirin treatment on upper gastrointestinal bleeding. Dig Dis Sci 1997; 42(1): 79-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ahsberg K, Höglund P, Kim WH, von Holstein CS. Impact of aspirin, NSAIDs, warfarin, corticosteroids and SSRIs on the site and outcome of non-variceal upper and lower gastrointestinal bleeding. Scand J Gastroenterol 2010; 45(12): 1404-1415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nakamura K, Akahoshi K, Ochiai T, Komori K, Haraguchi K, Tanaka M, Nakamura N, Tanaka Y, Kakigao K, Ogino H, Ihara E, Akiho H, Motomura Y, Kabemura T, Harada N, Chijiiwa Y, Ito T, Takayanagi R. Characteristics of hemorrhagic peptic ulcers in patients receiving antithrombotic/nonsteroidal antiinflammatory drug therapy. Gut Liver 2012; 6(4): 423-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Le Ray I, Barkun AN, Vauzelle-Kervroëdan F, Bardou M. Failure to Renew Prescriptions for Gastroprotective Agents to Patients on Continuous Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Increases Rate of Upper Gastrointestinal Injury. Clin Gastroenterol Hepatol 2013; S1542-3565(13): 00008-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wierzchowski P, Dąbrowiecki S, Szczęsny W. Urgent endoscopy in elderly patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne 2012; 7(4): 246-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zhang L, Ren JW, Wong CC, Wu WK, Ren SX, Shen J, Chan RL, Cho CH. Curr Med Chem. Effects of cigarette smoke and its active components on ulcer formation and healing in the gastrointestinal mucosa 2012; 19(1): 63-69. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Zimandlová D, Bureš J. Současné možnosti léčby peptických vředů. Interní medicína pro praxi 2012; 14(2): 51-54.
    14. Abboud B, Daher R, Boujaoude J. Digestive manifestations of parathyroid disorders. J Gastroenterol 2011; 17(36): 4063-4066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Inuzuka T, Okabe Y, Nishikawa H, Osaki Y. A case of Zollinger-Ellison syndrome diagnosed by duodenal ulcer perforation into the gallbladder. Gastrointest Endosc 2013; S0016-5107(12): 02996-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Naoe H, Iwasaki H, Kawasaki T, Ozaki T, Tsutsumi H, Okuda A, Konoe T, Nonaka K, Kaku E, Shono T, Yokomine K, Sakurai K, Iyama K, Hirota M, Sasaki Y. Primary hepatic gastrinoma as an unusual manifestation of zollinger-ellison syndrome. Case Rep Gastroenterol. 2012; 6(3): 590-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Molaei M, Minakari M, Pejhan Sh, Mashayekhi R, Modaress Fatthi AR, Zali MR. Intestinal leishmaniasis in acquired immunodeficiency syndrome. Iran Red Crescent Med J. 2011; 13(5): 348-351. Přejít na PubMed...
    18. Gupta N. A rare cause of gastric perforation-Candida infection: a case report and review of the literature. J Clin Diagn Res 2012; 6(9): 1564-1565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Moriyama T, Matsumoto T. Esophagogastroduodenal mucosal lesions in patients with inflammatory bowel disease. Nihon Rinsho 2012; 70(1): 249-252. Přejít na PubMed...
    20. Krejčí I. Vředová choroba gastroduodena. Med Pro Praxi 2007; 5: 209-210.
    21. Pavlovic Markovic A, Rösch T, Alempijevic T, Krstic M, Tomic D, Dugalic P, Sokic Milutinovic A, Bulajic M. Endoscopic ultrasound for differential diagnosis of duodenal lesions. Ultraschall Med. 2012; 33(7): 210-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wijdicks EF. Cushing's ulcer: the eponym and his own. Neurosurgery. 2011; 68 (6): 1695-1698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Balalau C, Popa F, Negrei C, Andreianu P. Therapeutic attitude in perforated stress ulcer. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2011; 115(4): 1119-1123. Přejít na PubMed...
    24. Ginzburg L. Esophageal ulceration: a complication of radiofrequency ablation treatment of atrial fibrillation. Gastrointest Endosc. 2009; 70(3): 551-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kwok A, Faigel DO. Management of anticoagulation before and after gastrointestinal endoscopy. Am J Gastroenterol. 2009; 104(12): 3085-3097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Bureš J, Kopáčová, M, Koupil I, et al. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the Czech Republic. Helicobacter 2006; 11(1): 56-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bureš J, Kopčáčová M, Rejchrt S. Pokles prevalence infekce Helicobacter pylori v České republice. Čas Lék Čes 2008; 147(5): 255-257.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.