Interní Med. 2013; 15(8-9): 245-247

Fixní kombinace v léčbě arteriální hypertenze

MUDr.Jan Přeček, MUDr.František Kováčik
I. interní klinika kardiologická FN a LF UP Olomouc

Arteriální hypertenze je významným kardiovaskulárním rizikovým faktorem. Monoterapie nevede u většiny pacientů k očekávanému

efektu v léčbě. K dosažení cílových hodnot krevního tlaku je u cca 2/3 pacientů nutné použít kombinovanou léčbu. S rostoucím počtem

léků však klesá také compliance k léčbě. Fixní kombinace vede podle provedených studií ke zlepšení adherence i compliance pacientů.

Podle současných doporučení pro léčbu arteriální hypertenze má použití fixních kombinací své místo již při zahajování léčby.

Klíčová slova: arteriální hypertenze, kombinační léčba, fixní kombinace

Fixed combinations in the management of arterial hypertension

Arterial hypertension is a significant cardiovascular risk factor. Monotherapy fails to result in the expected therapeutic effect in the majority

of patients. To achieve target blood pressure levels, about two thirds of patients require the use of combination therapy. However,

compliance with treatment decreases with the increasing number of medications. The studies performed suggest that fixed combinations

lead to improved patient adherence and compliance. According to the current guidelines for the management of arterial hypertension,

the use of fixed combinations has its role as early as initiation of treatment.

Keywords: arterial hypertension, combination therapy, fixed combination

Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Přeček J, Kováčik F. Fixní kombinace v léčbě arteriální hypertenze. Interní Med. 2013;15(8-9):245-247.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Cífková R, Bruthans J, Adámková V, et al. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa 2011; 53: 220-229. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Okonofua EC, Simpson KN, Jesri A, Rehman SU, Durkalski VL, Egan BM. Therapeutic inertia Is an impediment to achieving the healthy people 2010 blood pressure control goals. Hypertension. 2006; 47: 345-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Filipovský J, Widimský J, Ceral J, et al. Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze - verze 2012. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Vnitř Lék 2012; 58(10): 785-801. Přejít na PubMed...
  4. Bakris GL. The importance of blood pressure control in the patient with diabetes. Am J Med. 2004; 116: 30S-38S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, et al. for the ACCOMPLISH trial investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med. 2008; 359: 2417-2428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Wald DS, Law M, Morris JK, et al. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009; 122: 290-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Park CG. Recent Update on Fixed Combinations of Antihypertensive Agents. Korean Circ J 2008; 38: 237-243. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Kalra S, Kalra B, Agrawal N. Combination therapy in hypertension: An update. Diabetol Metab Syndr 2010; 2: 44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. ONTARGET Investigators. Telmisartan, Ramipril, or Both in Patients at High Risk for Vascular Events. N Engl J Med 2008; 358: 1547-1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood pressure lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033-1041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Patel A. ADVANCE Collaborative Group, MacMahon S, et al. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 829-840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Makita S, Abiko A, Naganuma Y, et al. Efficacy of low-dose hydrochlorothiazide in combination with telmisartan on early morning blood pressure in uncontrolled hypertensive patients. Clin Exp Hypertens 2009; 31: 105-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE for the LIFE investigators: Cardovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoints reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Matsuzaki M, Ogihara T, Umemoto S, et al. Combination Therapy of Hypertension to Prevent Cardiovascular Events Trial Group. Prevention of cardiovascular events with calcium channel blocker-based combination therapies in patients with hypertension: a randomized controlled trial. J Hypertens 2011; 29: 1649-1659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Makani H, Bangalore S, Desouza KA, et al. Efficacy and safety of dual blockade of the renin-angiotensin system: meta-analysis of randomised trials. BMJ 2013; 346: f360 doi: 10.1136/bmj.f360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Gerbino PP, Shoheiber O. Adherence patterns among patients treated with fixed-dose combination versus separate antihypertensive agents. Am J Health Syst Pharm 2007; 64: 1279-1283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Sokol MC, McGuigan KA, Verbrugge RR, et al. Impact of medication adherence on hospitalization risk and healthcare cost. Med Care 2005; 43: 521-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, et al. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med 2007; 120: 713-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Gupta AK, Arshad S, Poulter NR. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dose combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis. Hypertension 2010; 55: 399-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.