Interní Med. 2014; 16(4): 156-158
Nekorpuskulární hyperviskózní syndromy v klinické praxi
- 1 III. interní klinika &ndash, nefrologická, revmatologická, endokrinologická, LF UP a FN Olomouc
- 2 Hemato-onkologická klinika, FN Olomouc
- 3 Oční klinika, FN Olomouc
Hyperviskózní syndrom (HVS) z nekorpuskulárních příčin je klinicko-laboratorní syndrom, který vzniká v důsledku zvýšené viskozity
krve, v naprosté většině případů při nadměrných hladinách imunoglobulinů či při jejich změněných fyzikálně-chemických vlastnostech.
Projevy HVS jsou typické zejména pro nemocné s monoklonálními gamapatiemi – mnohočetným myelomem a Waldenströmovou makroglobulinemií,
ale bývají přítomny i u celé řady dalších onemocnění – kryoglobulinemií či systémových onemocněních pojiva. Přítomnost
klinických projevů spojených se sníženou perfúzí orgánů a laboratorní průkaz zvýšené viskozity plazmy představují klíčové aspekty pro
provedení plazmaferézy jako léčebné modality pro takto postižené nemocné.
Klíčová slova: nekorpuskulární viskozita, viskozita, hyperviskózní syndrom, plazmaferéza
Non-corpuscular hyperviscosity syndrome in clinical practice
Hyperviscosity syndrome (HVS) from non-corpuscular cause is a clinical and laboratory syndrome due to increased blood viscosity, mostly
caused by excessive levels or modified physical and chemical characteristics of serum immunoglobulins. Clinical features of HVS are typical
in patients with monoclonal gammopathies – multiple myeloma and Waldenström´s macroglobulinemia. They can be, however, found in
other conditions such as cryoglobulinemia or systemic connective tissue disorders. The presence of clinical manifestation accompanied
with decreased organ perfusion, and laboratory confirmation of increased viscosity are the major aspects supporting plasmapheresis
as supportive treatment modality in these patients.
Keywords: non-corpuscular viscosity, viscosity, hyperviscosity syndrome, plasmapheresis
Zveřejněno: 1. červen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Adam Z. Waldeströmova makroglobulinemie. In: Adam Z, Krejčí M, Vorlíček J, et al. Hematologie - přehled maligních hematologických nemocí. Grada 2008, 264.
- Machálková K, Radocha J, Maisnar V. Hyperviskózní syndrom u pacientů s mnohočetným myelomem. Klin Biochem Metab 2011; 19: 93-95.
- Ballestri M, Ferrari F, Magistroni R, et al. Plasma exchange in acute and chronic hyperviscosity syndrome: a rheological approach and guidelines study. Ann Ist Super Sanita 2007; 43: 171-175.
Přejít na PubMed... - Stone MJ. Waldenström´s mocroglobulinemia: hyperviscosity syndrome and cryoglobulinemia. Clin Lymph Myeloma 2009; 9: 97-99.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Scofield RH, Tardibono G, Ogden SB, Harley JB, Reichlin M, Kurien BT. Rheumatoid hyperviscosity: analysis of patient with intermediate complexes that block other autoantibodies and rewiew of the literature. Semin Arthritis Rheum 1998; 27: 382-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Čermáková Z, Gottwaldová J. Kryoglobulinémie a její rizika při laboratorním vyšetřování. Klin Biochem Metab 2009; 17: 79-80.
- Minařík J, Pika T, Bačovský J, Ščudla V. Kryoglobulinemická vaskulitida u nemocného s mnohočetným myelomem. Interní Med 2012; 14: 478-480.
- Menke MN, Feke GT, McMeel JW, Treon SP. Opthalmologic techniques to assess the severity of hyperviscosity syndrome and the effect of plasmapheresis in patients with Waldenström´s macroglobulinemia. Clin Lymph Myeloma 2009; 9: 100-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Blum W, Porcu P. Therapeutic apheresis in hyperleukocytosis and hyperviscosity syndrome. Semin Thromb Hemost 2007; 33: 350-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ghobrial IM, Fonseca R, Greipp PR, et al. Initial immunoglobulin M ´flare´ after rituximab therapy in patients diagnosed with Waldenstrom macroglobulinemia. Cancer 2004; 101: 2593-2598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Adam Z, Pour L, Krejčí M, et al. Poškození ledvin při mnohočetném myelomu a dalších monoklonálních gamapatiích. Vnitř Lék 2008; 54: 847-861. Přejít na PubMed...
- Clark WF, Stewart AK, Rock GA, et al. Plasma exchange when myeloma presents as acute renal failure: A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2005; 143: 777-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Orság J, Pika T, Kosatíková Z, et al. Hemodialýza s použitím, ,high cut-off" membrán u mnohočetného myelomu - první zkušenosti. Klin Biochem Metab 2013; 21: 88-92.