Herpes zoster virus a oční postižení

Interní Med. 2014; 16(4): 159-162

Herpes zoster virus a oční postižení

MUDr.Helena Štrofová¹, doc.MUDr.Petra Svozílková, Ph.D.²: ¹ Soukromá oční ambulance &ndash, Ophthos s. r. o., Praha; ² Oční klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a VFN v Praze

Herpes zoster virus je DNA virus. Po odeznění primoinfekce virus herpes zoster přežívá v některém gangliu a při jeho reaktivaci vzniká tzv.

pásový opar – herpes zoster. Herpes zoster ophthalmicus je výsev puchýřků v oblasti I. větve nervu trigeminu a představuje přibližně 10 až

25 % všech případů herpes zoster. U pacientů s virem herpes zoster se může vyvinout konjuktivitida, keratitida, uveitida i postižení sítnice.

Trvalé následky této infekce mohou zahrnovat chronický oční zánět, neuropatickou bolest až ztrátu zraku. Antivirové léky, jako je aciclovir,

valaciclovir a famciclovir, zůstávají základem léčby a mohou být účinné v prevenci očního postižení, pokud je léčba zahájena do 72 hodin po

nástupu kožních projevů. Včasná diagnostika a léčba herpes zoster ophthalmicus jsou důležitou prevencí zrakového postižení. Při kožním

postižení je vhodné vyšetření oftalmologem. Tento článek se zabývá virem herpes zoster, jeho klinickým obrazem, diagnózou a terapií.

Klíčová slova: Herpes zoster virus, herpes zoster ophthalmicus, keratitida, uveitida, retinitida, antivirotika

Herpes zoster virus and ocular involvement

The Herpes zoster virus is DNA virus. After the initial infection has been treated, the virus remains dormant in a ganglion until reactivation

of the latent virus resulting in shingles – Herpes zoster. Herpes zoster ophthalmicus is defined as a classic dermatomal rash in the

ophthalmic division of the trigeminal nerve. It represents approximately 10 to 25 percent of all cases of herpes zoster. Patients with

herpes zoster may develop conjunctivitis, keratitis, uveitis and retinal disorders. Lasting effects of this infection may include chronic

eye inflammation, neuropathic pain or even loss of vision. Antiviral drugs such as aciclovir, famciclovir and valaciclovir remain the

mainstay of treatment and can be effective in preventing ocular disability if treatment is started within 72 hours after the onset of skin

manifestations. Early diagnosis and treatment of ophthalmic herpes zoster are important prevention of visual impairment. When skin

manifestation is present it is advised to also run appropriate ophthalmological examinations. This work deals with the herpes zoster

virus, the clinical picture, diagnosis and therapy.

Keywords: Herpes zoster virus, herpes zoster ophthalmic, keratitis, uveitis, retinitis, antiviral drugs

Zveřejněno: 1. červen 2014 Zobrazit citaci

Štrofová H, Svozílková P. Herpes zoster virus a oční postižení. Interní Med. 2014;16(4):159-162.

Reference

Shaikh, S., Christopher, N.TA. Evaluation and Management of Herpes Zoster Ophthalmicus. Stanford University Medical Center, Stanford, California, Am Fam Physician. 2002 Nov 1;66 (9): 1723-1730.
Kanski, J.J. Clinical Ophtalmology a systematic approach. 6th edition. Elsevier limited, 2007, s. 262-270, 477-482.
Rozsíval, P. a spol. Infekce oka. Praha: Grada Publishing, a.s., 2003, 228 s.
Kuchynka, P. a kol. Oční lékařství. Praha: Grada Publishing, a.s. 2007, s. 2-6, 186, 226-230, 435-438.
Pavan-Langston, D. et al. Advances in the management of ocular herpetic disease. Florida. 2011, 20 s.
Kolektiv autorů. Diagnostika a léčba očních chorob v praxi. The Wills eye manual. Praha: Triton, 2004, 620 s.
Boguszaková, J., Říhová, E., Krásný, J. Oční záněty. Praha: Maxdorf, 2007, 96 s.
Jeníčková, D. Infekční uveitidy. In: Říhová, E. a kol. Uveitidy. Praha: Grada Publishing, a.s., 2009, s. 27-32.
Čihák, R. a kol. Periferní nervy. In: Čihák, R. a kol. Anatomie 3. Praha: Grada Publishing, a.s., 2009, s. 473-475.