Interní Med. 2017; 19(2): 66-71 | DOI: 10.36290/int.2017.012

Novinky v inzulinoterapii

MUDr. Eva Račická
Diabetologická a interní ambulance Ostrava-Kunčice

Diabetes mellitus 2. typu je chronické a progresivní onemocnění, cílem léčby diabetu je prodloužení a zkvalitnění života. Léčba

má být od počátku zjištění diagnózy účinná a bezpečná. Patofyziologickým podkladem pro vznik diabetes mellitus 2. typu

je kombinace inzulinové rezistence a relativního a později i absolutního nedostatku sekrece inzulinu, což vyžaduje zahájení

léčby inzulinem, která je dnes realizována pomocí širokého portfolia humánních inzulinů a především inzulinových analog,

která lze bezpečně kombinovat s perorálními antidiabetiky či využívat i injekční léčby pomocí agonistů GLP-1 receptorů. Článek

popisuje postup zavedení léčby inzulinem a jeho kombinace s léčbou dalšími antidiabetiky v průběhu progrese choroby

diabetes mellitus 2. typu, možnosti kombinace jednotlivých inzulinů a jejich režimy. Jsou uvedené poslední novinky v léčbě

inzulinem – nová dlouhodobá analoga, fixní kombinace inzulinu s agonisty GLP-1receptoru.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, inzulinová léčba, inzulinová analoga, kombinace inzulinu s perorálními antidiabetiky a agonisty GLP-1R

Advances in insulin therapy

Type 2 diabetes mellitus is a chronic and progressive disease, with the goals of treatment being prolonged survival and improved

quality of life. The treatment has to be effective and safe since the initial diagnosis. The underlying pathophysiology for type 2

diabetes mellitus is the combination of insulin resistance and relative, and later on absolute, lack of insulin secretion. This requires

initiation of treatment with insulin which currently involves a wide portfolio of human insulins and, in particular, insulin analogues

that can be safely combined with oral antidiabetic drugs or injection therapy by means of GLP-1 receptor agonists can be used. The

article describes the process of introducing insulin therapy and its combination with treatment with other antidiabetic drugs during

the progression of type 2 diabetes mellitus, the options of combining the individual insulins, and their regimens. Also presented are

some recent advances in insulin therapy: novel long-acting analogues and fixed combination of insulin with GLP-1 receptor agonists.

Keywords: type 2 diabetes mellitus, insulin therapy, insulin analogues, combination of insulin with oral antidiabetics and GLP-1R agonists

Zveřejněno: 1. duben 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Račická E. Novinky v inzulinoterapii. Interní Med. 2017;19(2):66-71. doi: 10.36290/int.2017.012.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. UK Prospective Diabetes Study(UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylurea or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type2. diabetes (UKPDS 33) Lancet 1998; 352: 837-853. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Pelikánová T, Bartoš V. Praktická diabetologie. Praha: Maxdorf, 2011.
    3. Škrha J, Pelikánová T, Kvapil M. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu, www.diab.cz.
    4. Wright A, Burden AC, Palsey RB, Cull CA, Holman RR: U. K. Prospective Diabetes Study Group. Sulphonylurea inadequacy:efficacy of addition of insulin over 6 years in patients with type 2 diabetes in the UKPDS 57, Diabetes Care, 2002; 25: 330-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Khunti K, Wolden M, Larsen B, et al. Andersen M, Davies M. Clinical Inertia in People With type2 Diabetes, Diabetes Care 7, 22: 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Gerstein HC, Bosch J, Dagenias GR, et al. ORIGIN trial Investigators. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemie. N. Eng. J Med 2012; 367: 319-328. Přejít k původnímu zdroji...
    7. ORIGIN Trial Investigators. Cardiovascular and other outcomes postintervention with insulin glargine and omega-3 fatty acids (ORIGINALE). Diabetes Care; 39: 709-716.
    8. Inzuchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. Management of hyperglycaemia in type2 diabetes, 2015: a patient - centered approach. Update to a position statement of the American Diabetes. Association(ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 2015; 58: 429-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Heise T, Nosek L, Ronn BB, Endahl L, Heinemann L, et al. Lower within-subject variability of insulin detemr in comparison to NPH insulin and insulin glargine in people with type 1 diabetes. Diabetes 2012; 53: 1614-1620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Yki-Jarvinen H, Dressler A, Ziemen M. Less nocturnal hypoglycemia and better post-dinner glucose control with bedtime insulin glargine compared with bedtime NPH insulin during insulin combination therapy in type 2 diabetes. HOE 901/3002Study Group Diabetes Care 2000; 123: 1130-1136. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Yki-Jarvinen H, Bolli GB, et al. Less nocturnal hypoglycemia and weight gain with new insulin glargine 300 U/ml v. s. 10 U/ml: 1-year results in people with type2 diabetes using basal insulin+OADs(EDITION2). Diabetologia, 2014; 57(Suppl1): S387.
    12. Garber AJ, King AB, Del Prato S, et al. Insulin degludec, an ultra-long acting basal insulin, versus insulin glargine in basal-bolus treatment with mealtime insulin aspart in type 2diabetes(BEGIN Basal-Bolus Type 2):a phase 3, randomised, open. - label, treat-to-target non-inferioty trial. Lancet, 2012; 379: 1498-1507. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Zinman B, Phillis-Tsimikas A, Cariou B, et al. Insulin degludec versus insulin glargine in insulin-naive patients with type 2 diabetes: a 1-year, randomised, tret-to-target trial (BEGIN, Once Long) Diabetes Care, 2012; 35: 2464-2471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bergenstal R, Bhargava A, Jain R, Unger J, et al. 200 U/ml insulin degludec improves glycemic control similar to insulin glargine with a low risk of hypoglycemie in insulin-naive people with type2 diabetes. Abstract presented at American Association of Clinical Endocrinologists 21st Annual Scientific Meeting and Clinical Congress 2012. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Rosenstock J, Hollender P, Bhargava A, et al. (2015). Similar efficacy and safety of LY2963016 insulin glargine and insulin glargine (Lantus) in patients with type 2 diabetes who were insulin-naive or previously treated with insulin glargine: a randomised, double-blind controlled trial (the ELEMENT 2 study). Diabetes, Obesity and Metabolism 2015; 17: 734-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Slíva J. Základní farmakologie inhibitorů diipeptidylpeptidázy-4. Farmakoterapie 2015; 11: 139-142.
    17. Yki-Jarvinen H, Rosenstock J, Durán-garcia S, et al. effectis of adding linagliptin to basal insulin regimen for inadaquaty controlled type2 diabetes. Diabetes care 2013; 36: 3875-3881. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Hong ES, Khang AR, Yoon JW, et al. Comparison between sitagliptin as add-on therapy to insulin and insulin dose-increase therapy in uncontrolled type2 diabetes:CSI study. Diabetes oObes Metab. 2012; 14: 795-802. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Fonseca V, Schweizer A, Albrecht D, et al. Additon of vildagliptin to insulin improves glycaemic control in type2 diabetes. Diabetologie, 2007; 50: 1148-1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wilding JPH, Woo V, Soler NG, et al. Long-term efficacy of dapagliflozin in patients with type2 diabetes mellitus receiving high dose of insulin. Ann Intern Med. 2012; 156: 405-415. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Vora J. Combining incretin-based therapies with insulin. Diabetes Care, 2013; 36(Suppl 2): S223-232. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Rosenstock J, Hanefeld M, gentile S, et al. Advancing basal insulin glargine with prandial lixisenatid QD vs. Insulin glulisine QD or TID in T2DM the GetGoal-Duo 2, ADA2015; poster 107-LB.
    23. Buse J, et al. Insulin Degludec/Liraglutide (IDegLira) Is superior to insulin glargine (IG) in A1c reduction, risk of hypoglycaemia and weight change: DUAL V Study. Oral presentation (160-OR) at the 75th Scientific Sessions of the American Diabetes Association (ADA), 7 June 2015. Boston, MA.
    24. Kvapil M, Adamíková A, Anděl M, et al. Konsensus k léčbě inzulinovými analogy, DMEV, 2008; 11: 1-8.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.