Interní Med. 2017; 19(5): 237-245 | DOI: 10.36290/int.2017.039

Možnosti léčby osteoporózy

MUDr. Olga Růžičková

Revmatologický ústav Praha

Osteoporóza je onemocnění s masovým výskytem, postihující převážně starší populaci. V České republice osteoporóza postihuje 33 % žen a 15 % mužů ve věku nad 50 let a 47 % žen a 39 % mužů ve věku nad 70 let, celkově tedy více než 6 % obyvatel. Riziko zlomeniny krčku stehenní kosti je pro padesátiletou ženu 9–18%, pro padesátiletého muže 3–6%. 20–30 % pacientů, kteří utrpěli tuto zlomeninu, do roka umírá, 30–40 % je trvale odkázáno na pomoc jiných osob. Po zlomenině v oblasti kyčle u žen, stejně tak jako u mužů, narůstá riziko úmrtí po této zlomenině s věkem a nejvyšší je v průběhu prvního roku po zlomenině. Cílem léčby osteoporózy je restituce prořídlé kostní tkáně. Konečným a hlavním cílem je prevence zlomenin. Základem prevence i léčby osteoporózy je dostatečná suplementace kalciem a vitaminem D. Léčbou první volby v současné době jsou bisfosfonáty. Lékem druhé volby pro závažnější případy při selhání antiresorpční terapie bisfosfonáty je denosumab. Pro pacienty v nejvyšším riziku fraktur je velkou nadějí léčba deriváty parathormonu.

Klíčová slova: osteoporóza, kalcium, vitamin D, bisfosfonáty, parathormon, romosozumab, abaloparatid

Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci