Interní Med. 2018; 20(4): 202-206 | DOI: 10.36290/int.2018.034
Nová evropská a česká doporučení pro léčbu hepatitidy B
- Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno
Infekce virem hepatitidy B (HBV) je stále celosvětově zdravotním problém s měnicí se epidemiologií v závislosti na řadě faktorů, především na vakcinační politice a migraci. Chronická infekce HBV je označení pro infekci trvající déle než 6 měsíců. Jde o dynamický proces, který odráží interakce mezi virovou replikací a hostitelskou imunitní odpovědí. Ne všichni pacienti chronicky infikovaní HBV mají chronickou hepatitidu B. Všechny osoby chronicky infikované HBV jsou ve zvýšeném riziku progrese do jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Dlouhodobé podávání účinných nukleosidových nebo nukleotidových inhibitorů virové DNA polymerázy – reverzní transkriptázy s vysokou genetickou bariérou proti vzniku rezistence (tenofovir, entekavir) představuje v současnosti nejúčinnější léčbu chronické hepatitidy B. U pacientů s mírně až středně pokročilou HBV lze použít k léčbě i pegylovaný interferon alfa.
Klíčová slova: chronická hepatitida B, tenofovir, entekavir, pegylovaný interferon alfa
New European and Czech guidelines for hepatitis B therapy
Hepatitis B virus (HBV) infection remains a global public health problem with changing epidemiology due to several factors predominantlyvaccination policy and migration. Chronic hepatitis B means the duration of HBV infection for more than 6 months.It is a dynamic process reflecting the interaction between HBV replication and the host immune response and not all patientswith chronic HBV infection have chronic hepatitis B. All patients with chronic HBV infection are in increased risk of progression toliver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The long-term administration of potent nucleos(t)ide analogue with high barrier ofresistance (tenofovir, entecavir) represents the treatment of choice. Pegylated interferon-alpha can also be considered in mid tomoderate chronic hepatitis B patients.
Keywords: chronic hepatitis B, tenofovir, encetavir, pegylated interferon‑alpha
Zveřejněno: 1. říjen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Husa P, Šperl J, Urbánek P, Fraňková S, Plíšek S, Kümpel P, Rožnovský L. Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B. Gastroent Hepatol 2017; 71(5): 419-437.
Přejít k původnímu zdroji... - Husa P, Šperl J, Urbánek P, Fraňková S, Plíšek S, Kümpel P, Rožnovský L. Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B. Datum vydání doporučení: září 2017. Klin mikrobiol inf lek 2017; 23(4): 148-164.
- Husa P, Šperl J, Urbánek P, Plíšek S, Kümpel P, Rožnovský L. Doporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B. Gastroent Hepatol 2014; 68(6): 14-526. Přejít k původnímu zdroji...
- Husa P, Šperl J, Urbánek P, Plíšek S, Kümpel P, Rožnovský L. Doporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B. Klin mikrobiol inf lek 2014; 20(4): 121-132.
- European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol 2017, http://dx.doi.org/10.1016/j.hep.2017.03.021.
- Němeček V, Částková J, Fritz P, et al. The 2001 serological survey in the Czech Republic-viral hepatitis. Cent Eur J Public Health 2003; 47(Suppl.1): S54-61.
- Bílková Fránková H, Kloudová A, Zelená H, et al. Víceúčelový sérologický přehled (spalničky, příušnice, pertusse, virová hepatitida B) SP 2013, ČR: Závěrečná zpráva. Zprávy CEM SZÚ 2014;23(Příloha 1):1-152.
- EPIDAT. Epidemiologická databáze Státního zdravotního ústavu Praha. Dostupné na: http://www.szu.cz/publikace/data/infekce-v-cr.