Interní Med. 2018; 20(5): 247-252 | DOI: 10.36290/int.2018.043

Osteoporóza – 1. část
Etiopatogeneze, rizikové faktory a diagnostika

MUDr. Petra Matalová, Ph.D.
Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc

Osteoporóza je považována za civilizační chorobu s vysokou prevalencí, a to nejen v průmyslově vyspělých zemích. Jedná se o chronické onemocnění skeletu, které je charakterizované sníženou mechanickou odolností kostní tkáně. Snížená pevnost kostí je důsledkem změn množství a kvality kostní hmoty a predisponuje ke zvýšenému riziku zlomenin. Nejdůležitějším preventivním faktorem je tvorba co největšího množství kostní hmoty zejména během prvních dvou dekád života, až do dosažení maximálního množství kostní hmoty (peak bone mass). Toho lze dosáhnout intenzivní, ale přiměřenou fyzickou aktivitou a dostatečnou výživou, zahrnující hlavně vápník, vitamin D a bílkoviny. Diagnostika osteoporózy se provádí jednak pomocí laboratorních markerů, ale hlavně pomocí dvouenergiové rentgenové absorpciometrie. U žen je nejčastější formou osteoporóza postmenopauzální, která je způsobená deficitem estrogenů. U mužů je ekvivalentem osteoporóza z deficitu testosteronu. Sekundární osteoporóza se rozvíjí nejčastěji jako důsledek terapie glukokortikoidy, malnutrice, imobilizace, onemocnění jater a ledvin.

Klíčová slova: kost, osteoporóza, rizikové faktory, diagnostika

Osteoporosis – 1st part, etiopathogenesis, risk factors and diagnostics

Osteoporosis is considered to be a disease prevails highly not only in the most developed industrial countries. As a chronic diseaseof the skeleton it is characterised by the decrease of bone density with deterioration of bone microstructure. Lowered bonestrength is a result of quantitative and qualitative changes in the bone mass and this contributes to higher risk of fractures. Creationof the highest level of bone mass is the most important preventative factor. This can be achieved by consistent and appropriatephysical activity and sufficient nutrition high in calcium, vitamin D and proteins. The diagnosis of osteoporosis is achieved eitherby laboratory tests, or mainly by dual-energy X-ray absorptiometry. Amongst women osteoporosis is mainly caused by estrogenicdeficits. Among men the cause is mainly due to lack of testosterone. Secondary osteoporosis is caused mainly by glucocorticoidtherapy, malnutrition, immobility, liver disease and kidney disease.

Keywords: bone, osteoporosis, risk factors, diagnostics

Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matalová P. Osteoporóza – 1. část
Etiopatogeneze, rizikové faktory a diagnostika. Interní Med. 2018;20(5):247-252. doi: 10.36290/int.2018.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Broulík P. Význam suplementace kalcia a vitaminu D v léčbě osteoporózy. Remedia 2016; 26(1): 62-66.
    2. Dostupné z: www.iofbonehealth.org, online dne 16. 2. 2018
    3. Amin S, Achenbach SJ, Atkinson EJ, Khosla S, Melton LJ 3rd. Trends in fracture incidence: a population-based study over 20 years. J Bone Miner Res. 2014; 29(3): 581-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cooper C, Cole ZA, Holroyd CR, Earl SC, Harvey NC et al. Secular trends in the incidence of hip and other osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2011; 22(5): 1277-1288. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Horák P. Struktura kosti, léčba osteoporózy a hojení zlomenin. Interní Med 2012; 14(11): 441-442.
    6. Cooke PS, Nanjappa MK, Ko C, Prins GS, Hess RA. Estrogens in male physiology.Physiol Rev 2017; 97: 995-1043. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gennari L, Khosla S, Bilezikian JP. Estrogen and fracture risk in men. J Bone Miner Res. 2008; 23(10): 1548-1551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rosa J. Osteoporóza u mužů. Osteologický bulletin 2016; 21(2): 42-48.
    9. Marek J a kolektiv autorů. Farmakoterapie vnitřních nemocí. Grada, 2010, s 417-425.
    10. Franceschi R, Vincenzi M, Camilot M et al. Idiopathic Juvenile Osteoporosis: Clinical Experience from a Single Centre and Screening of LRP5 and LRP6 Genes. Calcif Tissue Int. 2015; 96(6): 575-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gajic-Veljanoski O, Papaioannou A, Kennedy C, Ioannidis G, Berger C, et al. Osteoporotic fractures and obesity affect frailty progression: a longitudinal analysis of the Canadian multicentre osteoporosis study. BMC Geriatr. 2018; 18(1): 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ramírez J, Nieto-González JC, Curbelo Rodríguez R, Casta?eda S, Carmona L. Prevalence and risk factors for osteoporosis and fractures in axial spondyloarthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2017; Dec 7. pii: S0049-0172(17)30649-2.
    13. Štěpán J. Osteoporóza, chronický zánět, mikrobiom a estrogeny. Remedia 2018; 28(1): 28-34.
    14. Ebeling PR. Approach to the patient with transplantation-related bone loss. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(5):1483-1490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Johansson H, Kanis JA, Odén A, McCloskey E, Chapurlat RD et al. A meta-analysis of the association of fracture risk and body mass index in women. J Bone Miner Res. 2014; 29(1): 223-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Yang S, Lix LM, Yan L, Hinds AM, Leslie WD. International Classification of Diseases (ICD)-coded obesity predicts risk of incident osteoporotic fracture. PLoS One. 2017; 12(12): e0189168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ni Y, Fan D. Diabetes mellitus is a risk factor for low bone mass-related fractures: A meta-analysis of cohort studies Medicine (Baltimore). 2017; 96(51): e8811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. van Staa TP. The patogenesis, epidemiology and management og glucocorticoid-induced osteoporosis. Calcif Tissue Int. 2006; 79(3): 129-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sutter SA, Stein EM. The Skeletal Effects of Inhaled Glucocorticoids. Curr Osteoporos Rep. 2016; 14(3): 106-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bruy?re O, Bergmann P, Cavalier E, Gielen E, Goemaere S et al. Skeletal health in breast cancer survivors. Maturitas. 2017; 105: 78-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Paschou SA, Dede AD, Anagnostis PG, Vryonidou A, Morganstein D et al. Type 2 Diabetes and Osteoporosis: A Guide to Optimal Management. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102(10): 3621-3634. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Fojtík P, Urban O, Falt P, Novosad P. Výživa a sekundární osteoporóza. Interní Med. 2009; 11(12): 561-568.
    23. Bartl R. Osteopatie indukovaná antiepileptiky - formy, patogeneze, prevence, časná diagnóza a léčba. Medicína po promoci 5/2007.
    24. Stepan JJ, Vaculik J, Pavelka K, Zofka J, Johansson H et al. Hip fracture incidence from 1981 to 2009 in the Czech Republic as a basis of the country-specific FRAX model. Calcif Tissue Int. 2012; 90(5): 365-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Broulík P. Osteoporóza a její léčba. Praha: Maxdorf, 2009.
    26. Marshall WJ, Lapsley M, Day A, Ayling R Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects 3rd ed. Churchill Livingston, Londýn 2014, s. 614-621.
    27. Micozkadioglu H, Ozelsancak R, Yildiz I, Erken E, Zumrutdal A et al. Circadian rhythm of serum phosphate, calcium and parathyroid hormone levels in hemodialysis patients. Clin Lab. 2013; 59(1-2): 79-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Hrdý P, Novosad P. Léčba osteoporózy - současné možnosti. Med. praxi 2011; 8(12): 523-527
    29. Pikner R. Laboratorní vyšetření v klinické osteologii. In: Džupa V, Jenšovský J, eds. Diagnostika a léčba osteoporózy a dalších onemocnění skeletu. Karolinum 2018:48-62 (ISBN 978-80-2463741-9)

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.